La maladie inflammatoire de l'intestin (MICI) est une maladie chronique, ce qui signifie que les personnes qui en souffrent traversent des périodes de maladie et de bien-être. L'objectif du traitement des personnes atteintes de la maladie de Crohn et de la colite ulcéreuse (deux des principales formes de MII) est la rémission, ce qui signifie pour beaucoup une résolution de l'inflammation et des symptômes. Le traitement peut prendre de nombreuses formes, y compris les médicaments, la chirurgie, les thérapies alternatives et complémentaires et les changements de mode de vie.
De nombreuses personnes atteintes d'une MII pensent que la rémission est une période pour se sentir mieux, avec moins ou pas de symptômes de MII tels que des douleurs abdominales, de la diarrhée ou du sang dans les selles. Ce type de rémission est parfois appelé rémission clinique. Cependant, il existe une définition élargie de la rémission qui devient de plus en plus importante pour les patients et les prestataires de soins de santé, appelée rémission endoscopique.
Différents types de rémission
Considérez la rémission comme un grand terme générique, avec les différents sous-types de rémission en dessous. Les prestataires de soins de santé utiliseront les différents termes pour décrire la rémission en fonction de ce qui se passe avec la MII. Tous les gastro-entérologues ne le feront pas dans leur pratique quotidienne, mais dans les centres spécialisés en MII ou dans les essais cliniques, ces différents types de rémission peuvent être évoqués et considérés comme un objectif de traitement. Les personnes atteintes d'une MII qui ont des questions sur le traitement peuvent avoir une idée de leur maladie en posant des questions sur ces différents types de rémission et si leur MII appartient à l'une de ces catégories de rémission :
- Rémission clinique : « Se sentir mieux » avec les symptômes de la MII diminuant ou même disparaissant.
- Rémission endoscopique : lors d'une endoscopie, comme une coloscopie ou une sigmoïdoscopie, il n'y a pas d'inflammation dans les intestins.
- Rémission biochimique : les tests utilisés pour mesurer l'effet des MII sur le sang ou les selles peuvent ne montrer aucun signe d'inflammation.
- Rémission chirurgicale : lorsque la chirurgie est utilisée comme traitement et entraîne une période de moins ou pas de symptômes. Cela peut parfois être utilisé pour décrire les personnes qui ont subi une intervention chirurgicale et qui ne présentent actuellement aucun symptôme et/ou inflammation.
- Rémission histologique : un autre terme générique qui comprend à la fois la rémission clinique et endoscopique. De plus, lorsque des biopsies sont prélevées sur les intestins et examinées, elles ne montrent aucune des caractéristiques de l'inflammation des MII.
Rémission endoscopique
Les personnes atteintes d'une MII devraient subir des tests réguliers pour surveiller la réaction de leur corps au traitement. Parmi les différents tests qui peuvent être utilisés figurent les procédures endoscopiques telles qu'une coloscopie ou une endoscopie haute. Au cours de ces tests, un professionnel de la santé peut voir à l'intérieur du côlon ou de l'intestin grêle et rechercher des signes de MII comme une inflammation, un signe pavé, des cicatrices ou
Si le traitement fonctionne et qu'un gastro-entérologue ne voit rien dans les intestins qui soit typique d'une MII, un patient peut être considéré comme étant en rémission endoscopique. S'il y avait auparavant des parties de l'intestin grêle et du gros intestin qui étaient enflammées et qu'elles guérissent maintenant, un patient pourrait subir une guérison de la muqueuse, c'est-à-dire lorsque l'inflammation de la couche muqueuse de l'intestin commence à guérir et revient à un état plus sain. Ce type de cicatrisation est très important car cela pourrait signifier qu'il y a moins de risque de développer des complications pouvant entraîner des hospitalisations ou une moindre qualité de
Quand cela affecte les symptômes
Être en rémission endoscopique peut signifier ou non que les symptômes de la MII ont également disparu. Il a été constaté que certaines personnes atteintes d'une MII peuvent avoir des intestins en voie de guérison, mais qu'elles présentent toujours des symptômes. Si les symptômes persistent, un gastro-entérologue peut rechercher une autre raison, telle que le syndrome du côlon irritable (SCI), la maladie cœliaque ou l'intolérance au lactose. L'inverse est également vrai : certaines personnes peuvent présenter une inflammation active et ne présenter aucun symptôme.
Pourquoi c'est important
Cela peut sembler arbitraire pour les patients : qu'est-ce qu'une rémission endoscopique si cela signifie qu'il pourrait toujours y avoir des symptômes de MII ? La rémission endoscopique est importante car l'inflammation dans le système digestif pourrait entraîner de plus gros problèmes à long terme. Si l'inflammation est atténuée ou disparue, cela signifie que les risques de complications sont réduits. Une inflammation non maîtrisée peut entraîner une baisse de la qualité de vie ou des complications intestinales et extra-intestinales plus graves. C'est pourquoi la rémission endoscopique est une partie importante de l'obtention d'une rémission dans les MICI.
Un mot de Googlawi
Le passage d'une rémission signifiant uniquement « absence de symptômes » à une implication plus profonde est en cours et, par conséquent, les prestataires de soins de santé s'efforcent de comprendre les différences. En dehors des centres de MII, les sous-types de rémission peuvent ne pas être facilement discutés, mais il est important de comprendre s'il y a une inflammation et dans quelle mesure l'inflammation est présente. Si l'inflammation est traitée mais que les symptômes persistent, c'est important pour les patients, et c'est un problème qui doit être résolu par un traitement. Parlez à votre fournisseur de soins de santé si vous avez des questions sur votre plan de traitement et sur la façon dont vous progressez vers la réalisation des objectifs de rémission.