Une fracture de Lisfranc est une blessure douloureuse impliquant une rupture et une éventuelle luxation de vos os métatarsiens et tarsiens dans votre pied. Il est généralement causé par un mouvement de torsion au milieu du pied et peut entraîner un dysfonctionnement important et des difficultés à marcher, courir et d'autres tâches fonctionnelles.
Si vous avez subi une fracture de Lisfranc, votre professionnel de la santé devra peut-être effectuer une intervention chirurgicale pour aider à stabiliser votre pied. Parfois, la chirurgie n'est pas nécessaire. Une période d'immobilisation est généralement nécessaire après une blessure de Lisfranc, que la chirurgie ait été réalisée ou non.
Vous pouvez bénéficier des services qualifiés d'un kinésithérapeute si vous avez subi une blessure de Lisfranc. Votre physiothérapeute peut évaluer votre état et proposer des traitements pour vous aider à diminuer votre douleur et à améliorer votre amplitude de mouvement (ROM), votre force et votre mobilité fonctionnelle globale.
L'exercice après une blessure de Lisfranc est une composante de votre programme de réadaptation. Votre physiothérapeute vous prescrira probablement des exercices pour aider votre pied et votre cheville à mieux bouger et à se sentir mieux.
Ce programme d'exercices étape par étape est un exemple de quelque chose que votre physiothérapeute peut vous prescrire pour vous aider à récupérer après une blessure de Lisfranc. Cela commence par des exercices de mobilité simples et progresse vers des exercices de renforcement et des exercices avancés d'équilibre et de pliométrie.
Le programme ne doit pas être démarré tant que votre professionnel de la santé ne vous autorise pas à faire de l'exercice, alors vérifiez avec lui avant de commencer ce programme d'exercice ou tout autre.
Exercices d'amplitude de mouvement de la cheville et du pied.
Après une fracture de Lisfranc, votre pied et votre cheville seront probablement immobilisés dans un plâtre ou une botte de marche. Pendant ce temps, vous pouvez marcher avec des béquilles. Une fois que la fracture de Lisfranc est complètement guérie et que vous êtes autorisé à commencer à bouger votre cheville, votre physiothérapeute vous prescrira probablement des exercices de mobilité de la cheville. Ces exercices sont simples, mais ils constituent une première étape importante pour retrouver une ROM normale de la cheville et du pied.
Pour commencer, allongez-vous sur votre lit avec votre pied légèrement au-dessus du bord. Effectuez ensuite les mouvements suivants :
- Flexion plantaire de la cheville : pointez vos orteils aussi loin que possible.
- Flexion dorsale de la cheville : fléchissez votre pied et vos orteils vers votre genou aussi loin que possible.
- Inversion de la cheville : pointez votre pied et vos orteils en direction de votre gros orteil.
- Éversion de la cheville : pointez votre pied et vos orteils dans la direction de votre petit doigt.
Répétez chaque exercice ROM de cheville pendant 10 répétitions, en maintenant chaque position pendant trois à cinq secondes.
Votre physiothérapeute peut également vous prescrire un exercice amusant appelé l'alphabet de la cheville. Pour ce faire, dessinez simplement les lettres de l'alphabet avec vos orteils. Cela aide à améliorer votre ROM de cheville dans toutes les directions.
Extensibilité de la flexibilité des orteils et du milieu de la voûte plantaire
Une fracture de Lisfranc affecte la mobilité de la voûte plantaire. Après la blessure et après une période d'immobilisation, votre voûte plantaire peut sembler tendue ou les tendons qui longent le bas de votre pied jusqu'à vos orteils peuvent devenir tendus.
Étirer votre voûte plantaire et les tendons de votre pied est un moyen simple d'améliorer la mobilité globale de votre pied. Pour faire l'exercice, placez vos orteils contre un mur avec votre talon au sol. Appuyez doucement vos orteils contre le mur jusqu'à ce que vous sentiez un étirement sous votre pied. Maintenez la position pendant 15 à 30 secondes, puis détendez-vous. Vous pouvez effectuer l'étirement trois à cinq fois, plusieurs fois par
Si vous ressentez une douleur intense au bas ou au haut de votre pied pendant l'étirement de la voûte plantaire médiane, arrêtez l'exercice et consultez votre physiothérapeute ou votre professionnel de la santé.
Massage de la voûte plantaire à mi-pied
Parfois, après une fracture de Lisfranc, une douleur persistante dans la voûte plantaire peut rendre la marche difficile. Vous pouvez utiliser le massage de la voûte plantaire de glace pour aider à diminuer votre douleur et masser votre voûte plantaire en même temps.
Pour effectuer le massage à la bouteille de glace, il suffit de congeler une bouteille d'eau. (Assurez-vous que la bouteille n'est pas complètement remplie pour permettre une certaine expansion.) Lorsque la bouteille est gelée, asseyez-vous sur une chaise et massez lentement votre voûte plantaire sur la bouteille gelée. Vous pouvez effectuer cette opération pendant quelques minutes, assurez-vous simplement d'écouter les signaux de votre corps qui vous indiquent quand arrêter le glaçage.
Étirement du mollet
Après une fracture de Lisfranc et la période d'immobilisation qui s'ensuit, de nombreuses personnes ressentent une oppression au mollet à l'arrière de la jambe. C'est naturel, et la meilleure façon de remédier à cette oppression est d'effectuer des étirements des mollets.
La façon la plus simple d'étirer votre mollet est l'étirement du coureur. Tenez-vous simplement à environ 3 pieds d'un mur, placez les deux mains sur le mur et laissez le pied tendu derrière vous avec votre talon au sol. Penchez-vous vers le mur jusqu'à ce que vous sentiez un étirement dans votre mollet. Maintenez la position étirée pendant 20 à 30 secondes, puis détendez-vous. Répétez 3 à 5 fois.
Pour étirer le muscle soléaire de la partie inférieure de votre jambe, effectuez simplement l'étirement du coureur, mais pliez le genou du mollet que vous étirez. Cela concentre l'étirement sur le muscle soléaire et vous devriez sentir l'étirement derrière la cheville et l'os du talon. Encore une fois, maintenez l'étirement pendant 20 à 30 secondes, puis détendez-vous. Répétez 3 à 5 fois.
Exercices de renforcement des chevilles et des pieds
Une fois que vous avez retrouvé la flexibilité et la ROM autour de votre pied et de votre cheville, il est temps de commencer à travailler pour retrouver une force normale dans votre cheville et votre pied. Pour ce faire, vous pouvez effectuer des exercices de renforcement de la cheville avec une bande de résistance. (Votre physiothérapeute peut vous donner une bande de résistance, ou vous pouvez en acheter une dans un magasin d'articles de sport local.)
Pour effectuer des exercices de cheville avec résistance, attachez une extrémité d'une bande de résistance autour de votre pied, en prenant soin de ne pas restreindre le flux sanguin. Attachez l'autre extrémité autour de quelque chose de stable comme un pied de table. Déplacez votre pied dans les mêmes directions que lors des exercices de ROM de la cheville plus tôt dans ce programme : flexion plantaire, dorsiflexion, inversion et éversion. Maintenez chaque position pendant quelques secondes et appuyez sur la résistance fournie par la bande d'exercice.
Effectuez 10 à 15 répétitions de chaque exercice. Vous souhaiterez peut-être effectuer plusieurs séries d'exercices chaque jour pour maximiser le défi pour vos muscles de la cheville.
Pour renforcer les muscles de votre pied, effectuez l'exercice de froissement de la serviette. Cet exercice aide à former la voûte médiale de votre pied. Pour faire l'exercice, placez votre pied sur une serviette au sol et utilisez simplement vos orteils pour saisir la serviette et la froisser. Effectuez 10 à 15 répétitions de l'exercice de froissement de la serviette.
Exercices d'équilibre
Vous remarquerez peut-être que votre équilibre a été affecté par la longue période d'immobilisation que vous avez eue pendant la guérison de votre fracture de Lisfranc. Maintenir un bon équilibre est une tâche complexe avec de nombreux systèmes de votre corps qui travaillent ensemble. Le retour à des activités normales nécessite de retrouver un équilibre normal, ce qui nécessite des exercices spécifiques.
Commencez les exercices d'équilibre avec une simple position debout sur une jambe. Vous devez vous tenir sur un pied pendant 15 à 30 secondes tout en essayant de maintenir la stabilité. Si cela est facile, vous pouvez augmenter le défi en vous tenant debout sur un oreiller sur un pied ou en fermant les yeux.
Lorsque les exercices d'équilibre sur une jambe deviennent faciles, vous souhaiterez peut-être passer à des exercices d'équilibre avancés. Ces exercices peuvent impliquer l'utilisation d'équipements spécialisés comme une planche BAPS ou une planche wobble, alors parlez-en à votre physiothérapeute avant de commencer les exercices d'équilibre avancés.
Exercices de pliométrie et de saut
Si vous êtes une personne active qui envisage de reprendre l'athlétisme de haut niveau après votre fracture et luxation de Lisfranc, vous souhaiterez peut-être travailler avec votre physiothérapeute sur des exercices de saut et de pliométrie. Ces exercices sont conçus pour améliorer la capacité de votre corps à sauter et à atterrir correctement, et il est important de les travailler avant de reprendre la course.
Les exercices pliométriques peuvent inclure :
- Exercices de saut et d'atterrissage simples
- L'exercice de saut en chute libre
- L'exercice de saut sur une jambe
Étant donné que les exercices pliométriques sont avancés et exercent une grande pression sur votre corps, vous devez consulter votre physiothérapeute ou votre fournisseur de soins de santé avant de les commencer.
Un mot de Googlawi
Une fracture de Lisfranc peut être une blessure douloureuse qui entraîne des difficultés à marcher, à courir et à profiter de vos activités normales. Votre physiothérapeute peut travailler avec vous pour concevoir un programme d'exercices spécifique qui peut vous aider à revenir à votre niveau d'activité normal rapidement et en toute sécurité.