Pression expiratoire positive des voies respiratoires (EPAP)

Découvrez comment les appareils à pression positive expiratoire (EPAP) ont été étudiés pour le traitement de l'apnée du sommeil.

Si vous habitez aux États-Unis et que vous avez entre 30 et 70 ans, vous faites peut-être partie des 26 personnes sur 100 qui souffrent d'apnée du sommeil. Les taux de troubles respiratoires associés au sommeil sont à la hausse depuis 2000, alors que l'obésité devient un problème plus important. L'apnée du sommeil se produit lorsque vos voies respiratoires s'effondrent pendant le sommeil; restreindre la respiration.

Si vous n'avez pas de troubles pulmonaires, vous pouvez inspirer et expirer sans aucune obstruction. Cependant, si vous prenez du poids, il est possible que lorsque vous expirez, vos voies respiratoires supérieures s'effondrent. Cela peut faire en sorte que les voies respiratoires ne se rouvrent pas automatiquement lorsque vous respirez et que vous avez un épisode d'apnée (un arrêt temporaire de la respiration).

Aux États-Unis, le surpoids est l'une des causes les plus courantes d'apnée du sommeil, mais il convient de noter qu'il existe d'autres causes de cette condition. Des amygdales ou des végétations adénoïdes agrandies ou des troubles neurologiques peuvent également vous amener à arrêter de respirer pendant le sommeil. Parfois, ces structures doivent être enlevées chirurgicalement pour guérir l'apnée du sommeil.

Il existe plusieurs appareils qui utilisent une pression positive (pression allant vers les poumons) pour aider à respirer comme traitement de l'apnée du sommeil. Les exemples incluent CPAP, BiPAP et EPAP.

Vous devez savoir que même si nous discuterons d'un traitement pour l'apnée obstructive du sommeil, la meilleure chose que vous puissiez faire pour traiter votre apnée du sommeil est de perdre du poids (à moins que votre apnée du sommeil ne soit pas liée à l'obésité).

Conséquences de l'apnée du sommeil

  • Somnolence et fatigue diurnes
  • Fonction cognitive altérée
  • Dysfonctionnement métabolique - votre corps ne décompose pas ou n'absorbe pas les nutriments normalement
  • Cardiopathie
  • Décès
  • Dépression ou sautes d'humeur

Différences entre EPAP, IPAP, CPAP et BiPAP

CPAP, pression positive continue des voies aériennes, est l'une des méthodes les plus courantes pour traiter l'apnée du sommeil. Avec la CPAP, une pression positive est appliquée par une machine en permanence tout au long des phases d'inspiration et d'expiration.

Un autre traitement appelé BiPAP (pression positive à deux niveaux) applique également une pression positive pendant les deux phases, mais pas en tant que pression continue.

L'EPAP est différent des deux modes d'assistance respiratoire précédents car il ne délivre pas de pression positive pendant la phase inspiratoire de la respiration. Il ne délivre une pression positive que lorsque vous expirez.

IPAP, pression positive inspiratoire, se réfère uniquement à la pression positive lorsque vous inspirez. Les ventilateurs (machine d'assistance vitale pour la respiration) et BiPAP utilisent à la fois IPAP et EPAP.

Pression expiratoire positive des voies respiratoires

EPAP est un acronyme qui signifie « pression expiratoire positive des voies aériennes ». Ce mode d'assistance respiratoire n'applique une pression positive que lorsque vous expirez. On pense que cela fonctionne en raison de la croyance que l'effondrement des voies respiratoires et l'apnée du sommeil qui en résulte sont plus susceptibles de se produire lorsque vous expirez.

Un appareil qui utilise l'EPAP pour traiter l'apnée du sommeil s'appelle Provent. Cette technologie est connue sous le nom d'EPAP nasal. Selon le fabricant, Provent utilise une valve unidirectionnelle qui est placée sur les narines la nuit. La valve s'ouvre lorsque vous inspirez mais se ferme partiellement pendant l'expiration, forçant votre souffle expiré à travers de petits trous, créant une pression positive dans les voies respiratoires.

Contrairement à la plupart des appareils CPAP, Provent n'utilise pas d'eau ni de source d'alimentation électrique. C'est aussi plus portable. Le fabricant affirme qu'il s'agit d'un avantage et que leurs études ont montré une plus grande conformité à l'EPAP que ce qui est généralement observé chez les personnes utilisant la CPAP pour le traitement de l'apnée du sommeil.