Les compléments alimentaires et à base de plantes sont fréquemment utilisés par les personnes atteintes d'une maladie de la thyroïde, mais il y a beaucoup de choses à considérer avant de prendre ces produits. Certains peuvent avoir des avantages spécifiques pour ceux qui souffrent d'hypothyroïdie ou d'hyperthyroïdie. D'un autre côté, certains produits peuvent interférer avec l'absorption des hormones thyroïdiennes, affecter les tests ou présenter d'autres dangers. En savoir plus sur certains suppléments courants et leurs effets sur les maladies thyroïdiennes (pour le meilleur ou pour
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Suppléments courants pour les maladies de la thyroïde
Comme pour de nombreuses affections, il existe un certain nombre de suppléments couramment recommandés comme étant « sains » pour les personnes atteintes d’une maladie de la thyroïde. Cela dit, même les suppléments qui peuvent avoir des avantages pour certaines personnes peuvent présenter des risques potentiels pour d'autres. Il est préférable de parler à votre fournisseur de soins de santé avant d'ajouter ces options ou toute autre option à votre régime.
Vitamine D
Les suppléments de vitamine D peuvent être particulièrement utiles pour les personnes atteintes de maladies thyroïdiennes. Une étude indienne de 2018 a révélé que les suppléments amélioraient les niveaux de TSH chez les personnes atteintes d'hypothyroïdie, ainsi que les auto-anticorps thyroïdiens chez les personnes atteintes de thyroïdite auto-immune.
De plus, de faibles niveaux de vitamine D sont associés à un risque accru de développer des maladies thyroïdiennes auto-immunes telles que la thyroïdite de Hashimoto et la maladie de Grave en premier lieu.
On pense que la majorité des gens aux États-Unis ont de faibles niveaux de vitamine D. Heureusement, un simple test sanguin peut vous aider à savoir si vous êtes déficient ou non. Assurez-vous de parler à votre fournisseur de soins de santé de la prise de vitamine D, car un excès peut entraîner des effets secondaires tels que des calculs rénaux douloureux.
Vitamine B12
La carence en vitamine B12 est relativement courante (surtout chez les personnes de plus de 50 ans). De plus, le médicament metformine, souvent utilisé pour aider à la perte de poids et pour diminuer la résistance à l'insuline chez les personnes souffrant d'hypothyroïdie, peut réduire les niveaux de B12.
Les symptômes d'une carence en vitamine B12 peuvent imiter de nombreux symptômes de l'hypothyroïdie, il est donc facile de passer à côté d'une carence.
Étant donné que l'hypothyroïdie sous-traitée et la carence en vitamine B12 sont liées à un risque accru d'accident vasculaire cérébral, même chez les jeunes, il est important de s'assurer que vous recevez des quantités suffisantes de vitamine. La vitamine B12 est obtenue à partir de viande et de produits d'origine animale, mais même avec un apport suffisant, une mauvaise absorption due à l'âge ou aux conditions digestives peut nécessiter l'utilisation d'un supplément.
Suppléments d'acides gras oméga-3
Les acides gras oméga-3, en particulier l'acide icosapentaénoïque (EPA) et l'acide docosahexaénoïque (DHA), seraient particulièrement bénéfiques pour les personnes atteintes de maladies thyroïdiennes auto-immunes pour leurs propriétés anti-inflammatoires et modulatrices du système immunitaire. Ils peuvent être obtenus en mangeant des poissons gras (comme le saumon, le hareng, le thon et le maquereau) au moins deux à trois fois par semaine ou grâce à des suppléments d'huile de poisson.
Il est important d'acheter de l'huile de poisson de bonne qualité pour éviter les niveaux excessifs de mercure. L'huile de poisson peut également augmenter le temps de saignement, elle doit donc être évitée pour les personnes prenant des anticoagulants ou ayant des problèmes de saignement
Des suppléments d'acides gras oméga-3 à base de plantes sont également disponibles mais ne sont généralement pas absorbés aussi bien que l'huile de poisson.
Acide linoléique conjugué (CLA)
L'acide linoléique conjugué est souvent recommandé pour les personnes atteintes d'une maladie de la thyroïde qui ont du mal à essayer de perdre du poids. Il existe des preuves que ces suppléments peuvent contribuer à une perte de poids modeste en mobilisant les réserves de graisse dans le corps.
Le CLA peut provoquer des gaz et des troubles digestifs chez certaines personnes. Si vous essayez de perdre du poids avec l'hypothyroïdie, demandez à votre professionnel de la santé ses recommandations.
Iode
Il y a eu une controverse importante sur les suppléments d'iode et la santé de la thyroïde, y compris l'utilisation de suppléments de varech, qui sont riches en ce minéral essentiel. La carence en iode, cependant, est extrêmement rare aux États-Unis, et ces suppléments peuvent non seulement ne pas aider, mais pourraient potentiellement aggraver votre état. L'American Thyroid Association suggère d'éviter la consommation quotidienne de compléments alimentaires contenant plus de 500 microgrammes de
Sélénium
Le sélénium est important dans le métabolisme des hormones thyroïdiennes et une étude de 2018 a révélé que la supplémentation en sélénium peut réduire les niveaux d'anticorps anti-thyroperoxydase chez les personnes atteintes d'hypothyroïdie auto-immune. Chez les personnes atteintes de la maladie de Grave (hyperthyroïdie), des améliorations ont été notées dans les anticorps thyroïdiens ainsi que dans la qualité de vie.
Le sélénium a une "fenêtre thérapeutique" étroite, ce qui signifie que même de petits excès peuvent être toxiques.
Zinc
Le zinc est nécessaire à la synthèse des hormones thyroïdiennes dans le corps, et une étude de 2018 a révélé que ces suppléments présentaient certains avantages pour les femmes souffrant d'hypothyroïdie en surpoids et obèses. Une carence en zinc peut également entraîner une hypothyroïdie et d'autres maladies auto-immunes.
Thiamine (Vitamine B1)
Il existe des preuves que les suppléments de thiamine peuvent réduire la fatigue chez les personnes atteintes de thyroïdite de Hashimoto. Les maladies thyroïdiennes auto-immunes telles que la maladie de Hashimoto et la maladie de Graves/hyperthyroïdie peuvent entraîner une réduction de l'absorption de la thiamine même avec un apport suffisant.
Suppléments qui affectent les médicaments et les tests
Pratiquement tout supplément ou médicament en vente libre peut interagir (entraîner une diminution de l'absorption, par exemple) avec la lévothyroxine s'il est pris dans l'heure suivant l'administration, bien que certains suppléments puissent causer des problèmes même s'ils sont pris plus tard.
Calcium et fer
Les suppléments de calcium et de fer doivent être pris au moins trois à quatre heures après la lévothyroxine pour éviter une absorption réduite du médicament.
Au-delà de cela, cependant, une étude de 2016 a noté un risque accru de grand cancer papillaire de la thyroïde avec une supplémentation en calcium à court terme (5 ans ou moins). En revanche, les personnes ayant utilisé une supplémentation en calcium à long terme (définie comme supérieure à 10 ans) présentaient un risque plus faible de microcarcinome papillaire du
Suppléments « aliments verts »
De nombreux suppléments « aliments verts » contiennent de grandes quantités de légumes crucifères, tels que le brocoli et les épinards. Beaucoup de ces aliments par ailleurs sains contiennent des goitrogènes, des substances qui ont un effet anti-thyroïdien dans le corps. Les personnes souffrant d'hypothyroïdie n'ont pas besoin d'éviter ces aliments sains, mais il est sage de les espacer dans l'alimentation et d'éviter les suppléments avec des quantités concentrées.
Biotine
La biotine seule ou en tant que composant des vitamines du complexe B peut interférer avec le dosage immunologique utilisé pour déterminer les taux de TSH. (La TSH peut sembler inférieure à ce qu'elle est en réalité.) La biotine est un ingrédient courant dans de nombreux suppléments conçus pour améliorer les cheveux, la peau et les ongles.
Suppléments à éviter
Il est préférable d'éviter certains suppléments pour les personnes atteintes d'une maladie de la thyroïde. Cette liste n'est pas exhaustive, mais certains d'entre eux incluent :
Ashwagandha et Bladderwrack
Certaines préparations à base de plantes peuvent contenir des ingrédients tels que l'ashwagandha et le fucus. Il n'y a aucune preuve crédible pour montrer que ces herbes aideront un problème de thyroïde, mais elles peuvent interagir avec votre médicament pour la thyroïde. Bladderwrack peut également avoir des niveaux dangereusement élevés d'iode.
Suppléments « Soutien thyroïdien »
Il existe un certain nombre de suppléments qui peuvent être étiquetés comme fournissant un « soutien thyroïdien » ou un « soutien surrénal », ou qui prétendent être des « stimulants thyroïdiens ». Les ingrédients de ces produits varient, mais en plus d'un mélange de vitamines, de minéraux et d'herbes, ils peuvent contenir des hormones thyroïdiennes et/ou des glandes surrénales.
Ces suppléments ne doivent absolument pas être utilisés à la place de médicaments thyroïdiens sur ordonnance, mais peuvent également causer des problèmes lorsqu'ils sont utilisés avec un traitement hormonal substitutif thyroïdien. Lorsqu'ils sont utilisés avec un substitut d'hormone thyroïdienne sur ordonnance, les suppléments thyroïdiens en vente libre augmentent le risque de surmédication (hyperthyroïdie). L'hyperthyroïdie, à son tour, augmente le risque d'ostéoporose, de fibrillation auriculaire (un rythme cardiaque anormal pouvant entraîner des accidents vasculaires cérébraux ou une insuffisance cardiaque), etc.
Une étude de 2013 portant sur 10 produits de soutien de la thyroïde disponibles dans le commerce a révélé que la majorité des suppléments contenaient des quantités cliniquement significatives de T3 et T4. En fait, dans certains cas, les doses dépassent les quantités généralement prescrites pour traiter l'hypothyroïdie. Une étude de 2016 a révélé que la quantité de T3 dans certains suppléments était suffisamment élevée pour provoquer une thyréotoxicose (tempête thyroïdienne).
Extraits de thyroïde bovine
Les extraits de thyroïde bovine sont fabriqués à partir des glandes surrénales des vaches et vendus comme compléments alimentaires. (Ceux-ci ne doivent pas être confondus avec d'autres options de traitement aux hormones thyroïdiennes, telles que Armor Thyroid.) En plus des risques d'hypothyroïdie sous-traitée ou surtraitée mentionnés ci-dessus, les extraits de bovins présentent un léger risque d'exposition à l'encéphalopathie spongiforme bovine (ESB ou vache folle maladie) si la santé des animaux utilisés pour les extraits n'est pas connue.
Suppléments importés
En 2004, la FDA a interdit la vente de compléments alimentaires contenant de l'éphédra stimulant, mais certains compléments et thés importés continuent de contenir cet ingrédient. Souvent commercialisée comme supplément pour la perte de poids et l'énergie, les dangers de l'éphédra l'emportent sur tous les avantages et pourraient être particulièrement préoccupants pour les personnes souffrant d'hyperthyroïdie (en augmentant davantage la fréquence cardiaque, la pression artérielle et d'autres problèmes).
Des effets indésirables, tels que l'hypertension artérielle, les accidents vasculaires cérébraux, les convulsions et la mort, se sont produits même chez des personnes jeunes et en bonne santé. Les suppléments importés peuvent également contenir d'autres ingrédients qui ne sont pas considérés comme sûrs par la FDA, dont certains peuvent être répertoriés sous des noms que vous ne connaissez pas.
Questions à poser sur tout supplément
Si vous envisagez de prendre des vitamines, des minéraux ou des compléments alimentaires, il est important d'en parler à votre professionnel de la santé et de peser les risques et les avantages potentiels. Les questions que vous voudrez peut-être poser incluent :
- Quel est l'avantage éventuel de ce supplément? Des études scientifiques ont-elles documenté cette découverte, ou s'agit-il de ouï-dire ?
- Quels sont les effets secondaires potentiels ? Quels symptômes vous alerteraient sur un éventuel effet indésirable ?
- Comment le supplément peut-il interférer avec d'autres médicaments, y compris l'absorption de la lévothyroxine ? Combien de temps devez-vous attendre après avoir pris de la lévothyroxine
- Le supplément doit-il être pris avec ou sans nourriture ?
- Aurez-vous besoin de tests thyroïdiens plus fréquents si vous choisissez de prendre le supplément ? Combien de fois?
Un mot de Googlawi
La réalité est que les compléments alimentaires et les médicaments en vente libre contiennent des composants bioactifs, et les risques et avantages potentiels de ces produits doivent être évalués comme n'importe quel médicament sur ordonnance. En plus d'être relativement peu réglementés aux États-Unis, certains compléments alimentaires peuvent être dangereux pour certaines personnes et peuvent interagir avec un certain nombre de médicaments, dont les hormones thyroïdiennes.
Parlez à votre fournisseur de soins de santé avant de prendre l'un de ces produits. Si votre fournisseur de soins de santé n'est pas familier avec les suppléments ou les thérapies à base de plantes, vous pouvez demander l'avis d'un fournisseur de naturopathie. Assurez-vous simplement que le professionnel de la santé qui traite votre maladie thyroïdienne est tenu au courant de ce dont vous parlez.