L'otospongiose est un type de perte auditive touchant l'oreille moyenne. C'est le résultat d'une croissance osseuse anormale dans les osselets de l'oreille interne, généralement de l'étrier, qui est l'un des 3 os de l'oreille interne (osselets) impliqués dans la conduction et l'amplification du son. Dans des circonstances normales, ces trois os bougent et ont la capacité d'amplifier le son jusqu'à 3 fois. Dans l'otospongiose, les os deviennent presque "collés" les uns aux autres, empêchant un mouvement correct et une audition normale.
Les symptômes de l'otospongiose apparaissent généralement entre 10 et 30 ans.
Symptômes
Le symptôme le plus courant lié à l'otospongiose est la perte auditive. Les types de perte auditive conductrice et sensorielle peuvent survenir. Dans certains cas, les deux types de perte auditive sont présents, c'est ce qu'on appelle une perte auditive mixte.
La perte peut être progressive et peut commencer par une incapacité à entendre les sons graves ou les chuchotements. Dans l'otospongiose, jusqu'à 60 décibels de votre audition peuvent être perdus, ce qui peut être équivalent à certains niveaux de conversation normale. Il peut être particulièrement difficile d'entendre les conversations lorsque le bruit de fond est présent. Des acouphènes ou des étourdissements peuvent également survenir avec l'otospongiose.
Diagnostic
Si votre professionnel de la santé soupçonne que vous souffrez d'otospongiose, il vous posera probablement des questions très précises sur vos antécédents familiaux, car cette maladie peut être héréditaire.
Un audiogramme et un tympanogramme peuvent être utilisés par un audiologiste ou un otologue pour déterminer le degré de sensibilité auditive et de conductivité. Une tomodensitométrie peut donner un diagnostic définitif d'otospongiose en montrant le niveau de prolifération osseuse qui différencierait ce trouble des autres causes de perte auditive.
Votre fournisseur de soins de santé peut effectuer d'autres tests pour exclure des conditions similaires qui pourraient être à l'origine de vos symptômes avant de diagnostiquer l'otospongiose.
Traitement
Si vos symptômes sont légers, une approche « attendre et voir » peut être la meilleure option où vous ne faites rien d'autre que de faire tester votre audition régulièrement.
Si vos symptômes progressent, le traitement de l'otospongiose peut être soit de soutien (traitement des symptômes) soit curatif. Les thérapies de soutien comprennent :
- L'amplification du son par les aides auditives peut aider à réduire le niveau de perte auditive, les aides auditives sont plus efficaces dans le traitement des types de perte auditive de transmission causée par l'otospongiose, mais peuvent aider certaines personnes atteintes de perte auditive sensorielle.
- le calcium, le fluorure (commun en France) et la vitamine D peuvent avoir un certain effet sur la réduction de la perte auditive, cependant, la recherche est mal étayée et n'est pas bien recommandée pour une thérapie de soutien. Il est généralement plus efficace dans les premiers stades de la maladie.
Bien qu'il n'y ait aucune garantie de guérison dans les interventions chirurgicales, la stapédectomie ou la stapédotomie peuvent guérir le trouble ou aider à diminuer les symptômes. Cette chirurgie consiste à retirer l'os malade (étrier) et à le remplacer par un implant synthétique. Quand une audition réussie peut être améliorée pendant de nombreuses années après la chirurgie.
Dans de rares cas, l'intervention peut aggraver les symptômes, c'est pourquoi un oto-rhino-laryngologiste doit être consulté sur les risques par rapport aux avantages de ces interventions chirurgicales. Le traitement chirurgical n'est généralement efficace que pour les types de surdité de transmission liés à l'otospongiose.
Le(s) type(s) de traitement qui peut vous être bénéfique dépend de votre type spécifique de perte auditive et des os ou des structures de votre oreille qui ont été touchés par l'otospongiose.
Facteurs de risque
La recherche entoure les causes de l'otospongiose, cependant, la génétique joue un rôle dans l'hérédité de ce trouble. Il existe des preuves que les mutations génétiques affectant votre collagène peuvent contribuer au développement de l'otospongiose. Les causes génétiques de l'otospongiose sont encore à l'étude, mais les recherches suggèrent que si un parent souffre d'otospongiose, chaque enfant héritera de 50 % de chances de développer la maladie.
Une autre cause que l'on ne comprend pas clairement est que les hormones impliquées dans la grossesse peuvent également conduire à ce trouble. L'otospongiose existante s'aggrave souvent pendant la grossesse et, sur cette base, il existe des théories selon lesquelles éviter les suppléments d'œstrogènes doit être évité ou que, dans les cas où il y a un excès d'œstrogènes, l'utilisation de bloqueurs d'œstrogènes peut être bénéfique.
D'autres facteurs de risque également sans justification claire comprennent :
- femmes d'âge moyen
- infections virales (telles que la rougeole)