La périchondrite bactérienne est une infection du périchondre, qui est le tissu qui entoure et nourrit le cartilage qui constitue la partie externe de votre oreille. Il existe deux types courants de périchondrite : bactérienne ou infectieuse et auto-immune. Cet article se concentrera principalement sur la périchondrite bactérienne. Sans traitement approprié et rapide, la périchondrite peut provoquer un changement esthétique permanent.
Les causes courantes impliquent généralement un traumatisme des tissus et comprennent :
- Perçage des oreilles, particulièrement haut sur la partie cartilagineuse de l'oreille
- Traumatisme chirurgical
- Blessure sportive ou autre traumatisme contondant
- Les piqûres d'insectes
- Brûlures
- Coupures ou lacérations de toute nature sur l'oreille
- Otite externe mal traitée (oreille du nageur)
- Maladie auto-immune, telle que granulomatose avec polyangéite et polychondrite récurrente
Diagnostic
Le diagnostic de périchondrite est simple et repose sur l'histoire du traumatisme de l'oreille et l'aspect de la zone infectée. À ses débuts, la périchondrite ressemble à la cellulite. Votre professionnel de la santé établira un historique complet pour identifier les facteurs de risque énumérés ci-dessus et examinera votre oreille. Même si cela peut probablement faire un peu mal, votre fournisseur de soins de santé serrera probablement votre oreille pour voir s'il y a un « câble » ou une fluctuation, car cela peut indiquer un abcès ou une chondrite. Si vous avez eu plusieurs cas de périchondrite, votre professionnel de la santé vous dirigera vers un rhumatologue pour déterminer si vous souffrez d'une maladie auto-immune.
Symptômes
Le perçage du cartilage de l'oreille externe étant une pratique très courante, il semble que ce soit la cause la plus fréquente de périchondrite à l'heure actuelle. La périchondrite est causée par la bactérie Staphylococcus aureus.
La périchondrite peut se manifester par les symptômes courants suivants :
- Rougeur
- Gonflement
- La douleur
- Pus ou autre écoulement de liquide (dans les cas graves)
- Fièvre (dans les cas graves)
- Déformation de la structure de l'oreille (dans les cas graves)
Si vous souffrez d'une périchondrite récurrente, vous pouvez ressentir d'autres symptômes moins courants, notamment :
- Oreille tombante
- Perte auditive soudaine
- vertige
- Équilibre altéré
- Acouphène
- Drainage de l'oreille
- Infections de l'oreille moyenne
Traitement
Le traitement de votre périchondrite sera basé sur votre examen physique. Si votre professionnel de la santé soupçonne un abcès, une petite incision sera pratiquée pour drainer le pus. Votre professionnel de la santé emballera ensuite la zone drainée avec une gaze ou un ruban enduit d'antibiotique. Si un emballage est utilisé, votre professionnel de la santé fixera un rendez-vous de suivi pour retirer l'emballage. Au fil du temps, l'oreille guérira d'elle-même sans sutures.
Indépendamment de la présence de pus, votre professionnel de la santé vous prescrira des antibiotiques. Augmentin ou Keflex sont des antibiotiques couramment prescrits pour traiter la périchondrite. Selon la gravité de l'infection, des antibiotiques sont prescrits pour être pris par voie orale ou par voie intraveineuse.
La périchondrite auto-immune est traitée à l'aide de stéroïdes tels que la prednisone pour réprimer la réponse immunitaire et l'empêcher d'attaquer le cartilage de l'oreille (et d'autres parties du corps). Après le début du traitement, votre professionnel de la santé vous dirigera également vers un rhumatologue pour un suivi plus approfondi de votre maladie auto-immune.
Prévenir la périchondrite
Parfois, la périchondrite ne peut pas être évitée, comme dans le cas d'une blessure accidentelle. Cependant, percer le cartilage de votre oreille, en particulier dans la partie supérieure de votre oreille, augmente considérablement le risque de développer une périchondrite. Vous pouvez également augmenter votre risque de développer une périchondrite en ayant plusieurs piercings à proximité immédiate de votre oreille supérieure. En gardant vos piercings d'oreilles dans votre lobe d'oreille, vous pouvez réduire considérablement votre risque d'avoir des complications liées à vos piercings d'oreilles. Le pronostic de la périchondrite est bon si elle est traitée rapidement ; une récupération complète est généralement attendue.