Si vous avez subi une microfracture au genou, vous pouvez bénéficier d'une thérapie physique pour vous aider à récupérer complètement. La base de votre rééducation après une microfracture du genou devrait être l'exercice. Les exercices actifs et passifs peuvent garantir que les muscles qui soutiennent votre genou (et tout le membre inférieur) fonctionnent correctement. De cette façon, vous pouvez rapidement revenir à votre niveau de fonction précédent.
Après une chirurgie de microfracture, vous pouvez bénéficier d'une thérapie physique pour la rééducation. Votre physiothérapeute (PT) travaillera avec vous après la chirurgie de microfracture du genou pour améliorer l'amplitude de mouvement, la force et la fonction globale de votre genou. Votre physiothérapeute peut vous proposer des stratégies pour réduire la douleur et l'enflure et vous aider à reprendre une marche et une course normales.
Qu'est-ce que la chirurgie des microfractures ?
La chirurgie de microfracture est une procédure effectuée pour corriger les problèmes du cartilage articulaire de votre genou. La procédure est effectuée en perçant de minuscules trous à travers le cartilage endommagé et dans l'os sous-jacent de l'articulation du genou. De petits "caillots de cartilage" se forment alors, et ces caillots guérissent et créent une surface lisse sur le cartilage de votre genou. La chirurgie est généralement réalisée sous forme de procédure arthroscopique.
Toute affection qui endommage le cartilage articulaire de votre genou peut bénéficier à la chirurgie de microfracture. Cela peut inclure :
- Arthrite articulaire légère
- Chondromalacie rotulienne
- Ostéochonrite disséquante
Une simple radiographie effectuée par votre chirurgien peut déterminer si le cartilage de votre genou est déchiré ou suffisamment usé pour une microfracture. L'imagerie par résonance magnétique (IRM) peut également être effectuée avant la chirurgie pour évaluer les dommages au cartilage et voir si d'autres problèmes, comme une déchirure du ligament ou du ménisque, peuvent également affecter votre genou.
La chirurgie est généralement réalisée en ambulatoire. Vous rentrerez chez vous le jour de la chirurgie pour commencer votre convalescence. Votre chirurgien vous fera un suivi à intervalles réguliers pour vérifier vos progrès. Quelques semaines après la chirurgie de microfracture, vous pourrez peut-être commencer une thérapie physique.
Physiothérapie après une chirurgie de microfracture
Après une microfracture, votre physiothérapeute peut évaluer votre état et vous prescrire des traitements qui peuvent aider à réduire la douleur et l'enflure et à améliorer la force et la mobilité du genou et des membres inférieurs. Les traitements après microfracture peuvent inclure :
- Chaleur
- Glace
- Stimulation électrique neuromusculaire (NMES)
- Ultrason
- Exercer
En règle générale, les exercices après une chirurgie de microfracture du genou commencent dans la première ou les deux premières semaines suivant la chirurgie. Ils progressent pendant huit à douze semaines ou jusqu'à ce que vous ayez retrouvé la pleine mobilité et l'utilisation fonctionnelle de votre genou.
L'exercice devrait être votre principal outil à utiliser pendant le processus de récupération après une microfracture du genou. Les exercices doivent être commencés progressivement en mettant l'accent sur les mouvements de base et la force. Au fur et à mesure que votre récupération et votre rééducation progressent, vous pouvez effectuer des activités de niveau supérieur jusqu'à ce que vous puissiez reprendre toutes vos fonctions. Votre PT peut vous guider tout au long du processus.
Un programme d'exercices similaire à celui-ci peut être ce que votre physiothérapeute vous prescrit après une microfracture du genou. Ne faites aucun exercice jusqu'à ce que votre médecin ou votre physiothérapeute vous le demande, et arrêtez tout exercice qui cause des douleurs au genou.
Gamme de mouvement du genou
Gagner et maintenir l'amplitude de mouvement du genou après une chirurgie de microfracture du genou est une priorité. Après la chirurgie, le mouvement de votre articulation du genou aide à garder les surfaces articulaires à glisser et à glisser les unes sur les autres. Ce mouvement doux maintient les surfaces articulaires lisses et stimule la cicatrisation des caillots de cartilage.
Votre médecin peut vous faire utiliser une machine à mouvement passif continu (CPM) après une chirurgie de microfracture. La machine plie et redresse lentement et rythmiquement votre genou. Cela se produit passivement pendant que vous vous allongez simplement sur le dos.
La plupart des protocoles après une chirurgie de microfracture exigent une amplitude de mouvement progressive. Pendant les premières semaines, le CPM ne pliera votre genou qu'à environ 50 degrés. À la quatrième semaine, votre genou devrait être plié à 90 degrés sur la machine CPM.
Votre physiothérapeute peut vous prescrire l'exercice de glissement du talon pour augmenter doucement l'amplitude de mouvement du genou après une chirurgie de microfracture. Pour faire cet exercice :
- Allongez-vous sur le dos avec la jambe tendue.
- Placez une petite serviette sous votre talon pour qu'il glisse facilement sur le sol.
- Pliez lentement votre genou en nous faisant glisser votre talon vers vos fesses. Un léger étirement doit être ressenti dans votre genou.
- Une fois que votre genou est plié, maintenez la position pendant 3 secondes.
- Revenez lentement à la position de départ.
Si l'exercice de glissade du talon provoque une douleur importante, arrêtez-le et consultez votre physiothérapeute ou votre médecin.
Exercice de réglage des quadriceps
Il est important de faire fonctionner correctement vos quadriceps après une microfracture du genou pour retrouver une fonction normale des membres inférieurs. L'exercice du quad set est une première étape importante dans le renforcement du quad. Voici comment procéder :
- Allongez-vous sur le dos avec votre genou droit.
- Placez une petite serviette enroulée sous votre genou.
- Appuyez doucement sur l'arrière de votre genou dans la serviette en serrant le muscle quad sur le haut de votre cuisse.
- Maintenez la contraction quad pendant 5 secondes.
- Relâchez lentement l'ensemble quad.
- Répétez l'exercice 15 fois.
L'ensemble quad peut être effectué plusieurs fois par jour pour améliorer la fonction quad et la contraction.
Quads à arc court
Les exercices de quadriceps à arc court sont un autre excellent moyen de renforcer les quadriceps après une chirurgie de microfracture. Pour effectuer l'exercice :
- Allongez-vous sur le dos avec la jambe opératoire tendue.
- Placez un ballon de football, de volley-ball ou une grande boîte de café sous votre genou opératoire.
- Avec la balle sous votre genou, soulevez votre talon du sol et tendez votre jambe complètement. Vous devriez sentir votre muscle quad se contracter.
- Maintenez la position finale pendant 3 secondes, puis abaissez lentement votre jambe.
- Répétez 15 fois.
Ensembles ischio-jambiers
Les ischio-jambiers à l'arrière de votre cuisse plient votre genou et aident à stabiliser votre hanche et votre genou. Les ensembles d'ischio-jambiers sont parfaits à faire dans la période postopératoire initiale après la chirurgie de microfracture. Voici comment faire des ensembles de tendons du jarret :
- Allongez-vous sur le dos avec votre jambe chirurgicale pliée à environ 45 degrés.
- Enfoncez votre talon dans le sol comme si vous pliiez le genou, mais ne laissez pas votre articulation du genou bouger.
- Tenez l'ensemble des ischio-jambiers pendant 5 secondes.
- Relâchez la contraction et répétez 15 fois.
Changements de poids debout
Au cours de la période postopératoire initiale, votre médecin peut exiger que vous ne mettiez aucun poids sur votre jambe en vous tenant debout et en marchant. Vous utiliserez probablement des béquilles pendant quelques semaines après la chirurgie.
Une fois que vous êtes autorisé à porter du poids sur votre jambe opératoire, votre physiothérapeute peut vous demander d'effectuer de légers transferts de poids pour vous habituer à mettre votre poids sur votre jambe. Pour ce faire, il vous suffit de vous lever avec vos béquilles et les deux pieds au sol. Déplacez doucement et rythmiquement votre poids d'un côté puis de l'autre.
Votre genou peut être un peu anormal ou douloureux au début de l'exercice de transfert de poids. Ceci est normal et devrait commencer à se sentir normal après quelques séances.
Effectuez 15 transferts de poids.
Progression de l'élévation de la jambe droite
Votre physiothérapeute peut vous demander d'effectuer une progression de la jambe droite (SLR) après une microfracture du genou. Cela peut aider à renforcer vos quadriceps, vos ischio-jambiers et vos muscles fessiers. Pour effectuer l'élévation de la jambe droite :
- Allongez-vous sur le dos avec la jambe opératoire tendue. Votre autre genou peut être plié à environ 90 degrés.
- Serrez votre muscle quad et soulevez lentement votre jambe jusqu'à environ 12 pouces.
- Tenez votre jambe en l'air pendant 3 secondes, puis abaissez-la lentement.
- Répétez 15 fois.
Vous pouvez effectuer des élévations des jambes droites sur le dos, le côté ou le ventre. Chaque position travaillera une partie différente de la musculature de vos hanches et de vos cuisses.
Pour rendre les levées de jambe droites plus difficiles, vous pouvez ajouter un poids de brassard de 2 ou 3 livres à votre cheville.
Équilibre et proprioception
Souvent, après une chirurgie des membres inférieurs, votre équilibre et votre proprioception sont altérés. Travailler sur des exercices d'équilibre peut faire partie de votre réadaptation après une chirurgie de microfracture.
Les exercices d'équilibre que votre physiothérapeute peut vous prescrire peuvent inclure :
- Une jambe debout
- Une jambe debout sur de la mousse ou un oreiller
- Position sur une jambe avec les yeux fermés
- Utilisation d'une carte BAPS
- Utiliser une balle BOSU
Les exercices d'équilibre doivent être difficiles, mais vous devez rester en sécurité pendant que vous effectuez les exercices. Assurez-vous de pouvoir vous accrocher à quelque chose de stable lorsque vous effectuez diverses activités d'équilibre.
Cyclisme
Après une chirurgie de microfracture, votre physiothérapeute peut vous demander de faire du vélo stationnaire. Pendant les phases initiales de la période postopératoire, le vélo peut être utilisé pour améliorer l'amplitude de mouvement du genou.
Vous devrez peut-être commencer lentement sur le vélo stationnaire; si l'amplitude de mouvement de votre genou est limitée à 90 degrés ou moins, vous ne pourrez peut-être pas pédaler des révolutions complètes sur le vélo. Pédalez simplement aussi loin que vous le pouvez, puis pédalez en arrière aussi loin que possible. Répétez le pédalage avant et rétro jusqu'à ce que vous soyez capable de faire des révolutions complètes.
Au fur et à mesure que vous progressez dans votre rééducation, le vélo peut aider à améliorer l'endurance cardio-respiratoire globale ainsi que l'endurance des membres inférieurs.
Retour au sport
Si vous êtes un athlète, la reprise du sport après une microfracture du genou peut survenir environ 12 à 16 semaines après la chirurgie. Avant de reprendre le sport, votre physiothérapeute commencera probablement des exercices de haut niveau. Ceux-ci peuvent inclure :
- Saut d'une jambe
- Plyométrie
- Courir et sprinter
- Exercices d'entraînement d'agilité
Le but des exercices de retour au sport est de préparer votre genou (et votre corps) à gérer de manière appropriée le niveau élevé de stress qui vous sera imposé lors de l'activité choisie. Votre physiothérapeute peut vous aider à choisir les exercices et l'intensité adaptés à votre condition spécifique.
Un mot de Googlawi
La chirurgie de microfracture du genou est effectuée pour réparer le cartilage endommagé dans votre articulation du genou. La chirurgie peut causer de la douleur, de l'enflure, une perte d'amplitude de mouvement et une diminution de la force du genou et de la jambe. Travailler avec un physiothérapeute peut vous aider à récupérer complètement. Votre physiothérapeute peut vous prescrire les bons exercices pour votre condition spécifique afin que vous puissiez rapidement et en toute sécurité revenir à votre niveau de fonction précédent.