Le sang dans les selles se produit parce qu'il y a un saignement quelque part dans le tractus gastro-intestinal (GI). C'est le système d'organes qui absorbe la nourriture, la digère et expulse les déchets. Étant donné que les saignements peuvent survenir n'importe où le long du tractus gastro-intestinal, de la bouche à l'anus, les selles sanglantes peuvent avoir plusieurs causes.
Le sang dans les selles est généralement rouge sang ou marron. Le sang qui provient du tractus gastro-intestinal supérieur et qui est digéré lorsqu'il se déplace dans l'intestin peut sembler différent. Ce sang s'appelle méléna et ressemble à du noir et du goudron.
Parce que le sang dans les selles peut être un symptôme de quelque chose de grave, comme le cancer, il ne doit jamais être ignoré. Consultez toujours un médecin si vous trouvez du sang dans vos selles. Un examen physique, des tests de laboratoire et des détails de vos antécédents personnels peuvent aider un médecin à en trouver la cause.
Cet article traite de certaines des raisons possibles du sang dans les selles.
Très bien / Laura Porter
Saignement GI supérieur
Le sang dans vos selles peut provenir du tractus gastro-intestinal supérieur. La cause la plus fréquente est l'ulcère gastroduodénal. Les ulcères sont des plaies dans la muqueuse de l'estomac ou de l'intestin supérieur. Le sang d'un ulcère gastroduodénal peut être rouge ou noir et goudronné.
Un saignement gastro-intestinal supérieur peut être diagnostiqué par une endoscopie. Au cours de cette procédure, un gastro-entérologue examine votre tractus gastro-intestinal supérieur avec une caméra fixée à un tube étroit et flexible. Le tube est passé de votre gorge à votre intestin.
Si vous avez des saignements gastro-intestinaux supérieurs graves, vous aurez besoin d'une intervention chirurgicale.
Fissure anale
Les fissures anales sont la cause la plus fréquente de selles sanglantes chez les nourrissons, mais les adultes peuvent aussi en avoir. Le sang des fissures anales est de couleur rouge vif.
Les fissures anales sont causées par la constipation ou par des selles volumineuses et fermes difficiles à évacuer. Cela peut provoquer une fissure dans la peau. L'étirement de la peau de l'anus rend les fissures visibles.
Heureusement, les fissures anales guérissent généralement d'elles-mêmes. Vous pouvez traiter la douleur et l'inconfort avec de la vaseline. Boire plus d'eau et manger des aliments riches en fibres peut aider à ramollir vos selles.
Polypes
Un polype est une petite excroissance sur la muqueuse de votre tractus intestinal. Il existe différents types de polypes. Les polypes adénomateux sont parmi les plus courants. Ces polypes se développent sur la muqueuse du côlon, ou gros intestin. Environ 25 % des adultes de 50 ans et plus ont ce type de polype.
Les polypes adénomateux peuvent évoluer en cancer colorectal ou en cancer du côlon ou du rectum. Le cancer colorectal est la troisième cause de décès par cancer aux États-Unis.
Bien que la plupart des cas de cancer colorectal se développent à partir de polypes adénomateux, seuls 5 % environ des polypes deviendront cancéreux.
Les polypes ne présentent souvent aucun symptôme, mais ils peuvent parfois provoquer des selles sanglantes. Le sang peut être rouge ou foncé et goudronneux.
Les polypes peuvent être retirés avant qu'ils ne deviennent cancéreux. S'ils évoluent vers un cancer, le cancer est traitable s'il est détecté tôt. C'est pourquoi toutes les personnes de 45 ans et plus devraient subir régulièrement un dépistage du cancer colorectal. Cela peut être fait avec une coloscopie ou un test basé sur les selles.
Les hémorroïdes
Les hémorroïdes sont des vaisseaux sanguins gonflés qui peuvent sortir de l'anus. Les hémorroïdes sont souvent inconfortables. Ils peuvent être douloureux ou démanger. Comme il y a beaucoup de vaisseaux sanguins autour de l'anus et du rectum, les hémorroïdes peuvent saigner du sang rouge vif.
Vous pouvez être à risque d'hémorroïdes si vous :
- Avoir une diarrhée chronique
- Sont fréquemment constipés
- Faire beaucoup de charges lourdes
- Assis pendant de longues périodes
- êtes enceinte
La chirurgie est une option si vos hémorroïdes sont sévères, mais la plupart des hémorroïdes ne nécessitent pas de chirurgie. Manger plus de fibres ou utiliser une pommade comme la préparation H peut aider.
Gastro-entérite
La gastro-entérite est une maladie de l'estomac et des intestins. Elle peut être causée par un virus, une bactérie ou un parasite. Parfois, la gastro-entérite peut provoquer une diarrhée sanglante. Ceci est plus fréquent dans la gastro-entérite bactérienne.
L'intoxication alimentaire est un type de gastro-entérite. Les bactéries qui causent couramment une intoxication alimentaire comprennent :
- Campylobacter
- E. coli
- Listeria
- Salmonelle
La plupart du temps, la gastro-entérite s'améliore d'elle-même, mais consultez un médecin si vos symptômes durent plus d'un ou deux jours.
Angiodysplasie
Des selles sanglantes qui ne peuvent être expliquées sont souvent causées par une angiodysplasie. L'angiodysplasie peut survenir lorsque les vaisseaux sanguins de l'intestin vieillissent ou s'affaiblissent. Ce type de saignement peut être rouge ou foncé et goudronneux.
L'angiodysplasie est fréquente au cours de l'insuffisance rénale terminale (maladie rénale) ou de l'insuffisance rénale. Les personnes atteintes d'un trouble génétique de la coagulation appelé maladie de von Willebrand peuvent également souffrir d'angiodysplasie.
L'angiodysplasie peut être traitée de différentes manières, notamment :
- Retrait pendant l'endoscopie
- Hormonothérapie
- Transfusions sanguines
- Suppléments de fer.
Heureusement, chez la plupart des gens, l'angiodysplasie disparaît d'elle-même.
Maladie inflammatoire de l'intestin (MICI)
La maladie inflammatoire de l'intestin (MICI) est une maladie auto-immune des intestins. Lorsque vous avez une maladie auto-immune, votre système immunitaire attaque une partie de votre propre corps. Dans les MII, cela entraîne une inflammation et des dommages aux intestins.
La maladie de Crohn et la colite ulcéreuse sont les deux types de MII les plus courants. Les symptômes peuvent inclure des selles sanglantes, qui peuvent être rouges ou foncées et goudronneuses.
Les MII peuvent être traitées de différentes manières :
- Stéroïdes
- Agents immuno-modifiants
- Opération
Heureusement, de nouveaux médicaments réduisent le nombre de patients atteints de MII nécessitant une intervention chirurgicale.
Cancer
Étant donné que le sang dans les selles peut être un symptôme du cancer colorectal, il est important de consulter un médecin si vous remarquez ce symptôme. Les saignements dus au cancer colorectal peuvent être rouges ou foncés et goudronnés.
On pensait autrefois que le cancer colorectal affectait principalement les personnes de plus de 50 ans. Cependant, des recherches récentes ont révélé que ce cancer est également la troisième cause de décès par cancer chez les adultes de moins de 50 ans.
Il y a quand même une bonne nouvelle. Grâce à une détection et un traitement plus précoces, le taux de survie à cinq ans des patients atteints d'un cancer colorectal n'a cessé d'augmenter au fil du temps.
Maladie diverticulaire
Les diverticules sont des poches anormales qui peuvent se former dans votre intestin inférieur. Il existe deux types de maladie diverticulaire.
La simple présence de diverticules est appelée diverticulose. Parfois, cependant, les diverticules s'infectent ou s'enflamment. Lorsque cela se produit, la maladie est appelée diverticulite.
Les deux formes de maladie diverticulaire peuvent provoquer des douleurs et du sang dans les selles. Lorsque la maladie diverticulaire provoque des saignements, elle apparaît généralement soudainement et est de couleur rouge ou marron.
Les diverticules proviennent des faiblesses de la paroi de votre côlon. Parfois, ils peuvent atteindre plusieurs centimètres. La maladie est souvent imputée à un régime pauvre en fibres, mais la véritable cause est inconnue.
Un chirurgien peut arrêter le saignement des diverticules lors d'une endoscopie ou d'une chirurgie abdominale. Les diverticules peuvent être traités à l'intérieur ou à l'extérieur d'un hôpital. La diverticulite peut souvent être traitée avec succès avec des antibiotiques.
Colite ischémique
La colite ischémique se produit lorsque les vaisseaux sanguins qui alimentent le gros intestin sont rétrécis ou bloqués. La plupart des cas de colite ischémique surviennent chez les personnes âgées. La condition peut être à court ou à long terme. Les symptômes incluent :
- Sang rouge dans les selles
- La diarrhée
- Un besoin urgent de déféquer
- Douleurs abdominales et vomissements
La plupart des cas de colite ischémique durent peu de temps et disparaissent d'eux-mêmes. Parfois, cependant, les personnes atteintes de cas graves de colite ischémique doivent être hospitalisées. Les patients atteints d'une maladie grave peuvent avoir besoin de liquides intraveineux (IV), d'antibiotiques et de repos intestinal, ou d'un régime alimentaire restreint.
Environ 20% des personnes qui développent une colite ischémique finissent par avoir besoin d'une intervention chirurgicale. Malheureusement, la chirurgie de la colite ischémique est très dangereuse. Jusqu'à 65% des patients qui subissent cette chirurgie mourront.
Fausse alarme
Parfois, ce qui ressemble à des selles sanglantes n'est en réalité qu'une coloration de quelque chose que vous avez mangé. Les colorants utilisés dans certains punchs aux fruits et la gélatine peuvent rendre vos selles rouges. Les betteraves peuvent faire la même chose.
Résumé
Le sang dans les selles peut avoir plusieurs causes. Les hémorroïdes et les fissures anales sont ennuyeuses et douloureuses, mais pas nocives.
Certaines causes de saignement gastro-intestinal peuvent nécessiter une intervention chirurgicale, notamment les saignements gastro-intestinaux supérieurs, les polypes, l'angiodysplasie, les maladies inflammatoires de l'intestin, les maladies diverticulaires et la colite ischémique.
Parfois, le sang dans les selles peut être le symptôme de quelque chose de grave, comme le cancer. Le sang dans les selles peut également être une fausse alerte.
Un mot de Googlawi
Il est important de consulter un médecin si vous trouvez du sang dans vos selles. Il peut être effrayant de voir du sang sur le papier hygiénique ou dans la cuvette, et vous pourriez être tenté de l'ignorer et d'espérer qu'il disparaisse. Mais comme le cancer colorectal est l'une des principales causes de décès, même chez les personnes de moins de 50 ans, vous ne devriez jamais ignorer le sang dans vos selles.