La prednisone est un type de stéroïde utilisé pour traiter de nombreuses maladies et affections, en particulier celles associées à l'inflammation. Ceux-ci comprennent l'asthme, la maladie de Crohn, la leucémie, le lupus, le lymphome, la sclérose en plaques, le psoriasis, la polyarthrite rhumatoïde, la colite ulcéreuse et de nombreuses autres affections.
La prednisone réduit l'inflammation en diminuant l'activité du système immunitaire. Aussi bénéfique que puisse être cet effet, la prednisone peut également provoquer des effets secondaires, parfois sévères. Ceux-ci incluent l'acné, l'insomnie, les sautes d'humeur, la croissance anormale des cheveux, l'enflure du visage et la prise de poids.
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L'utilisation de prednisone à fortes doses sur une longue période peut entraîner des complications graves et irréversibles comme l'ostéoporose (os faibles et poreux), la cataracte (les yeux se troublent), le glaucome (lésions nerveuses oculaires) et le diabète de type 2.
Cet article explore les stratégies que vous pouvez utiliser pour réduire le risque d'effets secondaires de la prednisone. Cela comprend comment arrêter en toute sécurité la prednisone pour éviter le sevrage du médicament.
Pourquoi le dosage est important
Le risque et la gravité des effets secondaires de la prednisone augmentent avec la posologie du médicament et la durée pendant laquelle vous le prenez. Plus la dose est élevée, plus le risque d'effets secondaires est élevé. Plus vous êtes traité longtemps, plus le risque de complications est grand.
La prednisone est généralement destinée à une utilisation à court terme pour freiner l'inflammation et maîtriser une maladie. Lorsque cela est atteint, la dose est progressivement réduite jusqu'à l'arrêt définitif du traitement. Avec certaines conditions, comme les maladies auto-immunes, d'autres médicaments comme les produits biologiques peuvent alors être prescrits pour maintenir le contrôle de la maladie.
La prednisone est également prescrite à la dose la plus faible possible pour maîtriser la maladie. Cependant, pour certaines conditions, cela n'est pas possible et des doses plus élevées sont nécessaires. Si tel est le cas, votre médecin évaluera les bénéfices et les risques du traitement.
Si, par exemple, vous présentez un risque d'ostéoporose, votre médecin devra surveiller votre état et pourra vous prescrire des suppléments pour protéger les os. Si vous souffrez de certaines affections comme le glaucome à angle ouvert ou des antécédents familiaux de glaucome et que vous devez prendre de la prednisone, votre professionnel de la santé voudra peut-être que vous consultiez un ophtalmologiste pour qu'il vous surveille de près en cas de développement d'une pression oculaire élevée ou d'une aggravation du glaucome.
Vous participez au processus décisionnel. Si vous ressentez des effets secondaires intolérables, vous devez en informer votre médecin. Dans certains cas, la dose peut être réduite. À d'autres moments, le traitement peut devoir être arrêté et d'autres médicaments explorés.
résumer
Le risque d'effets secondaires de la prednisone augmente avec la taille de la dose et la durée du traitement. En règle générale, la dose la plus faible possible doit être utilisée pendant le temps le plus court possible pour obtenir l'effet souhaité. Si les effets secondaires sont intolérables, votre médecin pourra peut-être réduire la dose pour les soulager.
Moment des doses
La prednisone imite une hormone appelée cortisol. C'est une hormone que le corps libère en période de stress. Les niveaux de cortisone sont les plus élevés le matin et diminuent progressivement au fil de la journée.
Pour réduire certains effets secondaires, comme l'insomnie, des doses uniquotidiennes doivent être prises le matin au petit-déjeuner. Prendre la dose de prednisone trop tard le soir peut affecter votre sommeil.
Prévenir les effets secondaires
Il existe des moyens de réduire le risque ou la gravité de certains effets secondaires de la prednisone. En identifiant votre risque de ces effets secondaires, vous pouvez prendre des mesures pour les éviter ou les réduire.
Ostéoporose
Toute personne prenant de la prednisone pendant une longue période peut subir un certain niveau de perte de densité osseuse. Cependant, certaines conditions augmentent le risque d'ostéoporose, notamment :
- Antécédents familiaux d'ostéoporose
- Âge plus avancé
- Ménopause
- Hyperthyroïdie
- Avoir un cadre mince
- Consommation excessive d'alcool
- Faire peu ou pas d'exercice
Si l'un de ces cas vous concerne, discutez avec votre médecin des moyens de prévenir ou de ralentir la perte minérale osseuse. Cela comprend une alimentation saine avec beaucoup de calcium, la prise d'un supplément de vitamine D ou de calcium. et faire de l'exercice régulièrement, y compris l'entraînement en force.
Gain de poids
L'exercice aide également à réduire le risque de gain de poids dû à la prednisone. Même lorsqu'elle est utilisée pendant une courte période, la prednisone peut augmenter l'appétit et provoquer un gonflement du visage (appelé « lune faciale »). Avec une utilisation à long terme, la prednisone peut également provoquer des changements dans la graisse corporelle, entraînant des dépôts de graisse à l'arrière du cou ou autour du ventre.
Gain de poids moyen sur la prednisone
Des études suggèrent qu'une personne sur cinq qui prend de la prednisone à forte dose pendant un an prendra 22 livres ou plus (bien que le poids ait tendance à se stabiliser après les six premiers mois). Dans l'ensemble, les utilisateurs constatent une prise de poids moyenne d'environ 4 % après un an.
La réduction de la consommation de sel peut empêcher la rétention d'eau qui contribue à la lune faciale. Surveiller l'apport en graisses et en calories peut aider à prévenir la prise de poids. Pour faire face à un appétit accru, ayez beaucoup de collations hypocaloriques à portée de main, notamment des légumes et des fruits. Travailler avec un nutritionniste peut aider.
Très bien / Emily Roberts
L'exercice et l'alimentation peuvent également aider à réduire le risque de redistribution de la graisse corporelle, connue sous le nom de lipodystrophie. Même ainsi, il peut être difficile à éviter si vous prenez de la prednisone pendant une longue période. Parlez à votre médecin si vous commencez à remarquer des symptômes de lipodystrophie.
Symptômes de l'humeur
Comme pour les autres effets secondaires de la prednisone, le risque de symptômes thymiques augmente avec la dose et la durée du traitement. Dans une étude observationnelle portant sur 53 personnes atteintes d'une maladie inflammatoire de l'intestin, près de la moitié ont développé des symptômes de changements d'humeur après avoir pris de la prednisone pendant 2 semaines. Ces symptômes ont disparu après l'arrêt de la prednisone.
Il aide à se préparer à ces effets secondaires en informant la famille et les amis à quoi s'attendre et comment ils peuvent vous soutenir. Cela enlève une partie du stress. Cela peut vous aider à reconnaître les sautes d'humeur.
L'exercice peut aider à « brûler » une partie du stress. Il peut également aider à améliorer l'humeur en déclenchant la libération d'hormones du bien-être appelées endorphines. Vous pouvez également essayer des stratégies de réduction du stress comme le yoga, la méditation, l'imagerie guidée et la relaxation musculaire progressive.
Il est également essentiel de bien se reposer. Cela peut être difficile car la prednisone peut interférer avec le sommeil. Une façon de faire face est d'améliorer votre hygiène de sommeil. Cela inclut d'éviter la nourriture et les appareils électroniques avant le coucher et de dormir dans une pièce fraîche et sombre. Certaines personnes bénéficient également de suppléments de mélatonine disponibles en vente libre dans les pharmacies.
Arrêter la prednisone en toute sécurité
L'arrêt brutal de la prednisone est rarement une bonne idée, surtout si vous prenez plus de 10 mg par jour ou si vous en prenez depuis plus de trois semaines. Lorsque vous prenez de la prednisone, le corps n'a pas besoin de produire son propre cortisol naturel. L'arrêt soudain laisse le corps sans cortisol pour fonctionner normalement. Cela peut entraîner des symptômes de sevrage, tels que :
- Fatigue
- Fièvre
- Maux de tête
- Douleur articulaire
- Douleur musculaire
- Nausées ou vomissements
Pour éviter cela, les médecins réduiront généralement lentement la dose ou la réduiront progressivement, afin que le corps ait la possibilité de recommencer à fabriquer son propre cortisol. Selon votre maladie sous-jacente (raison de la prise de prednisone), ainsi que la dose et la durée du traitement, la diminution peut prendre plusieurs semaines ou plusieurs mois.
Votre médecin vous fournira un calendrier précis de réduction qui vous permettra éventuellement d'arrêter complètement la prednisone.
résumer
La prednisone ne doit jamais être arrêtée brutalement sans avoir préalablement consulté votre médecin, car cela peut entraîner des symptômes de sevrage. Si la prednisone n'est plus nécessaire, votre médecin peut vous prescrire un programme dégressif au cours duquel la dose est progressivement réduite jusqu'à ce que vous puissiez arrêter complètement.
Résumé
La prednisone est un médicament important utilisé pour traiter de nombreuses affections inflammatoires. Cependant, il peut provoquer des effets secondaires, surtout à fortes doses ou en cas d'utilisation prolongée. Pour réduire le risque, votre médecin vous prescrira de la prednisone à la dose la plus faible et sur la période la plus courte possible.
Vous pouvez réduire le risque de certains effets secondaires comme l'insomnie en prenant le médicament plus tôt dans la journée. D'autres effets secondaires comme la prise de poids, les sautes d'humeur et l'ostéoporose peuvent être réduits avec des changements de mode de vie comme l'alimentation, l'exercice et l'amélioration des habitudes de sommeil.
La prednisone ne doit jamais être arrêtée subitement ; cela peut entraîner des symptômes de sevrage. Si la prednisone n'est plus nécessaire, votre médecin vous prescrira un programme dégressif au cours duquel la dose sera progressivement réduite jusqu'à ce que vous puissiez arrêter complètement.
Un mot de Googlawi
Certaines personnes pensent que les effets secondaires de la prednisone l'emportent sur les avantages du traitement. Si des effets secondaires interfèrent avec votre capacité à fonctionner normalement ou diminuent votre qualité de vie, informez-en votre médecin.
Il peut y avoir d'autres traitements qui peuvent aider. Dans certains cas, tout ce qui peut être nécessaire est une réduction de la dose. Cependant, il est important de ne jamais ajuster vous-même la dose ou le schéma posologique sans en parler d'abord à votre médecin.
QUESTIONS FRÉQUEMMENT POSÉES
- Comment puis-je éviter la prise de poids lors de la prise de stéroïdes ?En règle générale, la plupart des gains de poids liés aux stéroïdes sont liés à la rétention d'eau. Discutez des avantages des pilules pour l'eau (diurétiques) avec votre fournisseur de soins de santé et suivez un régime riche en potassium et faible en sodium pour éviter un excès de poids en eau. Sachez également que votre appétit peut augmenter avec les stéroïdes, mais que vos besoins en calories ne le feront pas, alors faites de l'exercice régulièrement et adoptez une alimentation bien équilibrée, en évitant les excès de calories et de graisse.
En règle générale, la plupart des gains de poids liés aux stéroïdes sont liés à la rétention d'eau. Discutez des avantages des pilules pour l'eau (diurétiques) avec votre fournisseur de soins de santé et suivez un régime riche en potassium et faible en sodium pour éviter un excès de poids en eau. De plus, sachez que votre appétit peut augmenter avec les stéroïdes, mais que vos besoins caloriques ne le feront pas, alors faites de l'exercice régulièrement et adoptez une alimentation bien équilibrée, en évitant les excès de calories et
- Vais-je avoir des sautes d'humeur si je prends de la prednisone ?Les sautes d'humeur sont un effet secondaire possible de la prednisone. Les femmes de moins de 40 ans peuvent être plus susceptibles d'éprouver des changements d'humeur. Il est important de discuter de ces sentiments avec votre fournisseur de soins de santé et d'éviter d'arrêter soudainement le médicament.
Les sautes d'humeur sont un effet secondaire possible de la prednisone. Les femmes de moins de 40 ans peuvent être plus susceptibles d'éprouver des changements d'humeur. Il est important de discuter de ces sentiments avec votre fournisseur de soins de santé et d'éviter d'arrêter soudainement le médicament.