Un tympan rompu est également appelé tympan perforé par les professionnels de la santé. Pour vraiment comprendre les causes de cette maladie, vous devez comprendre la fonction du tympan (également appelée membrane tympanique) et une partie de la physiologie et de l'anatomie de l'oreille interne.
Le tympan est une fine membrane qui sépare le conduit auditif de l'oreille moyenne. La trompe auditive (également appelée trompe d'Eustache) est un petit tube qui va de l'oreille moyenne au nez. Le tube auditif a pour fonction d'éliminer le mucus de l'oreille interne, de ventiler l'oreille moyenne et d'égaliser la pression atmosphérique dans l'oreille moyenne. Il le fait, en partie, en s'ouvrant et en se fermant à des moments stratégiques pour permettre la ventilation de l'oreille moyenne.
Lorsque le tube auditif ne fonctionne pas correctement (une condition appelée dysfonctionnement du tube auditif), la pression peut s'accumuler à l'intérieur de l'oreille moyenne, provoquant un gonflement ou même une rupture du tympan (cela signifie que la fine membrane se brise ou se perce) .
De nombreuses affections peuvent entraîner un dysfonctionnement du tube auditif, notamment un excès de mucus (congestion) dû à un rhume ou à des allergies, qui peuvent obstruer le tube auditif ou l'empêcher de s'ouvrir correctement. Les structures élargies telles que les végétations adénoïdes peuvent également encombrer ou bloquer le tube auditif. Les conditions suivantes peuvent également contribuer à une rupture du tympan :
- Infections de l'oreille
- Changements rapides de la pression ambiante (appelés barotraumatismes se produisent souvent pendant la plongée sous-marine, le décollage ou l'atterrissage dans un avion)
- Bruits extrêmement forts comme un coup de feu ou une explosion
- Objets étrangers comme des crayons ou des épingles à cheveux insérés dans l'oreille qui peuvent perforer le tympan
- Traumatisme (si l'oreille est heurtée, ou en cas de fracture du crâne, par exemple)
Ces conditions sont généralement accompagnées d'une cause sous-jacente de dysfonctionnement du tube auditif. Les enfants peuvent être plus à risque de rompre leur tympan que les adultes, car le tube auditif chez les enfants est plus petit et ne fonctionne pas aussi efficacement que chez les adultes. Cela étant dit, une rupture du tympan peut survenir chez des individus de tous âges.
Certaines personnes souffrent de dysfonctionnement chronique du tube auditif, et cette condition peut en fait affaiblir le tympan au fil du temps. Par exemple, une personne qui souffre d'un dysfonctionnement chronique du tube auditif à cause d'allergies non traitées peut être plus susceptible de se rompre le tympan lors du décollage dans un avion que quelqu'un qui a un tube auditif fonctionnant normalement.
Symptômes
La rupture des tympans peut être douloureuse au moment de la rupture, et cette douleur intense est parfois suivie d'une sensation de soulagement si la rupture est due à une pression élevée. Les symptômes d'une rupture du tympan peuvent inclure :
- Liquide s'écoulant de l'oreille (peut être sanglant)
- Douleur à l'oreille
- Perte auditive soudaine
- Acouphènes (bourdonnements d'oreille)
- Étourdissements ou vertiges
Diagnostic
Le diagnostic d'une rupture du tympan n'est généralement pas difficile. Votre professionnel de la santé vous posera des questions sur vos symptômes et les circonstances entourant la rupture. Ensuite, le professionnel de la santé examinera votre tympan avec un instrument appelé otoscope. Si le tympan s'est rompu, des dommages à la membrane tympanique, tels qu'un trou, une croûte ou une cicatrice peuvent être visibles.
Traitement
Le traitement d'une rupture du tympan n'est généralement pas compliqué. Dans la plupart des cas, le tympan guérit tout seul dans les 2 mois. Vous devriez consulter un professionnel de la santé si vous soupçonnez une infection de l'oreille, ou si un drainage persistant de l'oreille ou une perte auditive est impliqué. Un professionnel de la santé peut prescrire des antibiotiques si une infection de l'oreille a causé la rupture ou si une infection active est suspectée. Les analgésiques en vente libre comme l'acétaminophène sont souvent utiles pour la douleur.
Dans de rares cas, il peut être nécessaire qu'un professionnel de la santé répare chirurgicalement la perforation (trou). Cela implique généralement de placer un patch sur la partie endommagée de l'oreille et peut parfois même être fait dans le bureau du fournisseur de soins de santé. Cette procédure est appelée myringoplastie ou tympanoplastie. Vous devez garder l'eau hors de votre oreille jusqu'à ce que la perforation soit guérie pour éviter l'infection. Votre professionnel de la santé vous donnera des instructions plus détaillées sur la façon de prendre soin de votre oreille après cette procédure.
Si votre rupture du tympan a été causée par un dysfonctionnement sous-jacent du tube auditif, cela doit également être traité. Vous devrez peut-être subir un test d'allergie ou traiter des problèmes de sinus. Ces problèmes sont généralement mieux traités par un professionnel de la santé spécialisé dans les troubles de l'oreille, du nez et de la gorge (un oto-rhino-laryngologiste ou un ORL).