La sialadentite est une inflammation des glandes salivaires. Elle a plusieurs causes, dont des infections ou des obstructions. La sialadentite peut être une affection aiguë (à court terme) ou chronique (à long terme). Il est également parfois classé en fonction de la glande salivaire exacte qui est affectée, telle que sous-maxillaire ou parotide.
Sialadentite aiguë
La sialadentite aiguë est généralement causée par une infection bactérienne. Elle affecte le plus souvent la glande parotide (située devant l'oreille) ou la glande sous-maxillaire (sous le menton). La déshydratation ou la sécheresse buccale sont des facteurs de risque majeurs conduisant à une sialadentite. Par conséquent, cette condition est plus fréquente chez les personnes qui sont déjà malades ou qui prennent des médicaments qui provoquent une sécheresse de la bouche. De plus, les conditions médicales suivantes vous exposent à un risque plus élevé de développer une sialadentite aiguë :
- diabète sucré
- hypothyroïdie
- Le syndrome de Sjörgen
- chirurgie récente
- antécédents de radiothérapie de la bouche ou de la cavité buccale
Les symptômes de la sialadentite aiguë peuvent inclure :
- douleur intense et gonflement de la glande affectée qui apparaît soudainement
- du pus peut sortir de la glande, surtout si la glande est frottée ou massée
- rougeur de la peau sur la glande affectée
- fièvre ou frissons
- la glande peut ressembler à une grosseur dure et être sensible au toucher
Un diagnostic de sialadentite aiguë est basé sur vos antécédents médicaux, vos symptômes et l'examen d'un praticien. Si votre professionnel de la santé est en mesure d'obtenir un échantillon de pus de la glande affectée, il peut être envoyé à un laboratoire pour déterminer la cause de l'infection. Cette information est utile pour décider du meilleur traitement. les bactéries les plus courantes qui causent la sialadentite aiguë sont Staphylococcus aureus et diverses souches de streptocoques.
Bien que plus rare, la sialadentite aiguë peut également être causée par un virus. Les virus qui peuvent conduire à cette maladie comprennent : le virus des oreillons, le virus de l'herpès, le VIH et Haemophilus influenzae. Les infections virales ne peuvent pas être traitées avec des antibiotiques. Dans la plupart des cas, vous devez traiter les symptômes en attendant que le corps combatte le virus par lui-même. Dans les cas graves, cependant, des médicaments antiviraux peuvent être utilisés. Ces médicaments ne sont pas systématiquement prescrits car nombre d'entre eux sont associés à des effets secondaires graves.
La sialadentite aiguë peut être traitée avec un traitement antibiotique approprié. Ceci est mieux réalisé si une culture est obtenue. Vous devez toujours prendre les antibiotiques exactement comme prescrit et terminer le flacon en entier, sauf indication contraire de votre professionnel de la santé.
Le rétablissement d'un bon flux de salive est également très important dans le traitement de la sialadentite aiguë. Ceci est mieux réalisé en buvant beaucoup de liquides et en mangeant, buvant ou en suçant des choses qui stimulent le flux de salive (par exemple, des pastilles contre la toux). Si vous prenez des médicaments qui provoquent une sécheresse buccale, vous devrez peut-être parler à votre fournisseur de soins de santé de la possibilité de passer à un autre médicament ou d'autres moyens de gérer cet effet secondaire.
Dans des cas extrêmes et rares, une sialadentite aiguë peut entraîner la formation d'un abcès. Si cela se produit, l'abcès peut devoir être drainé chirurgicalement.
Sialadentite chronique
Contrairement à la sialadentite aiguë, la sialadentite chronique est plus susceptible d'être causée par une obstruction que par une infection. L'obstruction peut être causée par des calculs (calculs salivaires), du tissu cicatriciel ou, dans de rares cas, des tumeurs. Indépendamment de l'obstruction conduit à une diminution du flux de salive et une inflammation chronique. La sialadentite chronique affecte le plus souvent la glande parotide.
Voici les symptômes de la sialadentite chronique :
- sensibilité et léger gonflement sur la glande affectée
- la glande peut initialement être agrandie puis diminuer en taille
- douleur dans la région de la glande en mangeant
La sialadentite chronique est diagnostiquée de la même manière que la sialadentite aiguë, mais l'accent pourrait être mis davantage sur l'identification et le traitement de la cause sous-jacente de la sialadentite chronique. L'imagerie par échographie ou par tomodensitométrie peut être utile. De plus, lors de l'examen d'un praticien, si la glande affectée est massée, elle ne produira généralement pas de salive.
Une fois que la cause sous-jacente de la sialadentite chronique est diagnostiquée, le traitement doit se concentrer sur l'inversion de la cause sous-jacente de la maladie. Si une obstruction est présente, il peut être nécessaire de l'enlever chirurgicalement. Si aucune obstruction n'est trouvée, le traitement consiste en une hydratation, un massage et parfois des médicaments qui réduisent l'inflammation. Sucer des pastilles ou des pastilles contre la toux peut également aider à rétablir le flux de salive. Dans les cas rares et graves de sialadentite chronique, la totalité de la glande salivaire peut nécessiter une ablation chirurgicale.
Autres conditions similaires
Il existe quelques autres affections associées ou pouvant provoquer des symptômes similaires à ceux de la sialadentite. Votre fournisseur de soins de santé devra les exclure avant de poser un diagnostic de sialadentite et de recommander un traitement.
Une condition survient généralement chez les enfants et est appelée parotidite récurrente de l'enfance. La cause de cette maladie n'est pas connue, mais elle ne survient généralement que chez les enfants qui en sortent généralement au moment de la puberté. La parotidite récurrente de l'enfance est caractérisée par des épisodes répétés de gonflement de la glande parotide (généralement d'un seul côté). Le gonflement s'accompagne d'autres symptômes, notamment de la fièvre et des malaises.
Le traitement de la parotidite récurrente de l'enfance est similaire à celui de la sialadentite. Des compresses chaudes sur la glande affectée et un massage peuvent aider à stimuler le flux de salive ainsi qu'une bonne hydratation et des choses comme des pastilles contre la toux ou des gouttes de vitamine C à sucer. Des antibiotiques peuvent parfois être prescrits. La chirurgie n'est presque jamais nécessaire. C'est différent pour chaque enfant, mais les épisodes peuvent survenir tous les quelques mois et durer de quelques jours à quelques semaines.
Une autre affection connexe est appelée sialolithiase ou calculs des canaux salivaires. Comme mentionné précédemment, cette condition peut survenir d'elle-même ou conduire à une sialadentite. Les calculs dans les canaux salivaires sont formés par les minéraux présents dans la salive, à savoir les sels, les protéines et le carbonate de calcium.
Parfois, les calculs des canaux salivaires peuvent être palpés (ressentis par votre professionnel de la santé lors de l'examen), mais le plus souvent, ils sont diagnostiqués à l'aide d'une échographie ou d'une tomodensitométrie. Les calculs doivent généralement être enlevés chirurgicalement.
Bien que plus rares que toutes les affections mentionnées ci-dessus, les tumeurs (bénignes ou cancéreuses) peuvent parfois entraîner une sialadentite. Ceux-ci sont diagnostiqués à l'aide d'une biopsie à l'aiguille où le tissu est retiré de la tumeur, puis examiné au microscope pour voir si les cellules sont cancéreuses ou non. La plupart des excroissances trouvées dans les glandes salivaires sont bénignes. Indépendamment du fait qu'une croissance soit bénigne ou maligne, la plupart des croissances dans les glandes ou les canaux salivaires doivent être enlevées chirurgicalement.