La sialolithiase est le terme médical pour les calculs des glandes salivaires. Ces calculs, ou calculs, sont principalement composés de calcium, mais ils contiennent également du magnésium, du potassium et de l'ammonium.
Votre bouche a trois glandes salivaires qui peuvent développer des calculs : les glandes salivaires parotides, sous-maxillaires, sublinguales et mineures. En raison d'être grand, long et d'avoir un flux salivaire lent, vous êtes le plus susceptible de développer un calcul de la glande salivaire dans votre glande salivaire sous-maxillaire.
Les enfants développent rarement une sialolithiase. On les trouve le plus souvent chez les hommes âgés de 30 à 60 ans.
La plupart des calculs ne se produisent que dans une seule glande, cependant, il est possible que plusieurs calculs se forment à la fois. Les calculs sous-maxillaires représentent 80 à 92 pour cent de toutes les sialolithiases, tandis que les calculs parotidiens représentent la plupart des cas restants avec 6 à 20 pour cent. Les glandes sublinguales et mineures présentent un risque relativement faible de développement d'un calcul.
Fonction de la salive
La salive est principalement composée d'eau, mais contient également de petites quantités d'électrolytes, de calcium, de phosphate, d'importants composés antibactériens et d'enzymes digestives. Les propriétés antibactériennes de la salive protègent contre :
- Infections buccales
- Bouche sèche chronique
- Parodontite
- Carie
Les enzymes digestives de la salive commencent à décomposer vos aliments avant même que vous ne les ayez avalés et la salive est le plus souvent libérée en réponse à l'odeur et au goût des aliments. Les fonctions supplémentaires de la salive incluent de nous aider à avaler et à parler.
La salive est produite par plusieurs glandes situées dans la bouche et la gorge. Les principales glandes salivaires transportent ensuite la salive à travers de minuscules tubes appelés canaux salivaires qui finissent par libérer la salive dans divers endroits de la bouche, en particulier sous la langue et sur le plancher de la bouche. Les trois paires de glandes salivaires principales sont appelées glandes parotides, sous-maxillaires et sublinguales.
En plus des glandes salivaires principales, il existe plusieurs glandes plus petites, appelées glandes salivaires mineures, situées dans vos lèvres, vos joues et dans tout le tissu qui tapisse votre
Causes
Des conditions telles que la déshydratation qui provoque un épaississement ou une diminution de la teneur en eau de la salive peuvent entraîner la formation de calculs en calcium et en phosphate dans la salive. Les calculs se forment souvent dans les canaux salivaires et peuvent soit obstruer totalement le canal salivaire, soit l'obstruer partiellement. Vous pouvez développer une sialolithiase même si vous êtes en bonne santé, et une cause peut ne pas toujours être identifiée. Cependant, les conditions qui peuvent provoquer une salive épaisse et une sialolithiase ultérieure comprennent :
- Déshydratation
- Utilisation de médicaments ou d'affections provoquant une sécheresse de la bouche (diurétiques et anticholinergiques)
- Syndrome de Sjorgen, lupus et maladies auto-immunes dans lesquelles le système immunitaire peut attaquer les glandes salivaires
- La radiothérapie du
- Goutte
- Traumatisme
De petits calculs qui ne bloquent pas le flux de salive peuvent apparaître et ne provoquer aucun symptôme. Cependant, lorsque le flux de salive est complètement bloqué, la glande salivaire associée peut devenir
Symptômes de la sialolithiase
Les symptômes surviennent généralement lorsque vous essayez de manger (car c'est à ce moment-là que le flux de salive est stimulé) et peuvent disparaître quelques heures après avoir mangé ou tenté de manger. Il est important d'en informer vos fournisseurs de soins de santé, car cela peut aider à différencier la sialolithiase d'autres affections. Les symptômes de la sialolithiase peuvent inclure :
- Gonflement des glandes salivaires affectées qui se produit normalement avec les repas
- Difficulté à ouvrir la bouche
- Difficulté à avaler
- Une boule douloureuse sous la langue
- Salive granuleuse ou au goût étrange
- Bouche sèche
- Douleur et gonflement généralement autour de l'oreille ou sous la mâchoire
Les infections graves d'une glande salivaire peuvent provoquer des symptômes profonds, notamment de la fièvre, de la fatigue et parfois un gonflement, une douleur et une rougeur perceptibles autour de la glande affectée.
Diagnostiquer la sialolithiase
Un oto-rhino-laryngologiste, ou ORL, est un médecin qualifié pour diagnostiquer et traiter la sialolithiase. Bien que les prestataires de soins de santé d'autres spécialités puissent également diagnostiquer ou traiter cette maladie.
Votre professionnel de la santé examinera vos antécédents médicaux et examinera votre tête et votre cou, y compris l'intérieur de votre bouche. Parfois, la pierre peut être ressentie comme une masse. Historiquement, un sialographe, où un colorant est injecté dans le canal salivaire suivi d'une radiographie, a été utilisé, cependant, il est plus invasif que les IRM ou les tomodensitogrammes modernes qui sont maintenant plus susceptibles d'être utilisés.
Traitement
Le traitement de la sialolithiase dépend de l'endroit où se trouve la pierre et de sa taille. De petites pierres peuvent être poussées hors du conduit et vous pourrez peut-être faciliter cela en buvant beaucoup d'eau ou en massant et en appliquant de la chaleur sur la zone. Parfois, un professionnel de la santé peut pousser le calcul hors du conduit et dans la bouche en utilisant un objet contondant et en sondant doucement la zone.
Les gros calculs des canaux salivaires peuvent être plus difficiles à enlever et nécessitent parfois une intervention chirurgicale. Parfois, un tube mince appelé endoscope peut être inséré dans le conduit. Si la pierre peut être vue avec l'endoscope, le professionnel de la santé peut être en mesure d'insérer un autre outil qui est ensuite utilisé pour retirer la pierre. Parfois, le retrait de la pierre peut être réalisé avec une petite incision, dans les cas graves, la glande entière et la pierre peuvent devoir être enlevées chirurgicalement.
Dans le cas d'une glande infectée, votre professionnel de la santé peut vous prescrire un antibiotique par voie orale. Ne prenez jamais d'antibiotiques sans consulter un professionnel de la santé.