Les traitements et les pronostics du cancer, ou les résultats probables, dépendent en partie du stade de votre maladie. Généralement, la stadification est un système de catégorisation de la maladie d'un individu en groupes, ou stades, qui dépendent de l'étendue de la propagation de la maladie et de la proportion de la maladie cancéreuse déjà établie dans le corps au moment du diagnostic et de la planification du traitement.
Selon l'American Cancer Society, les prestataires de soins de santé peuvent choisir parmi un certain nombre de méthodes différentes pour prélever un échantillon du tissu impliqué, ou une biopsie, à des fins de test et d'analyse microscopique. Ces méthodes comprennent différentes techniques d'échantillonnage des ganglions lymphatiques, de la moelle osseuse ou des organes impliqués.
En général, les résultats des tests d'imagerie tels que la TEP/TDM sont les plus importants pour déterminer le stade du lymphome. Lorsque le PET/CT est disponible, il est utilisé pour la mise en scène. Les scanners TEP/TDM combinent TDM et TEP, ou tomographie par émission de positons, pour déterminer jusqu'où le cancer s'est propagé et quelle est sa taille.
Comment la stadification du lymphome est utilisée
Le stade d'un lymphome peut aider à déterminer les options de traitement d'une personne, mais le stade est plus important pour certains types de lymphome que pour d'autres.
Par exemple, pour de nombreux types courants de lymphome non hodgkinien (LNH), la maladie non volumineuse de stade I ou II est considérée comme limitée tandis que le stade III ou IV est considéré comme avancé, et le traitement est recommandé en conséquence ; et, pour les lymphomes volumineux de stade II, des facteurs pronostiques sont utilisés pour aider à déterminer si le lymphome doit être traité comme limité ou avancé.
Pour certains autres types de LNH, le lymphome à croissance rapide connu sous le nom de lymphome de Burkitt, par exemple, le stade n'est pas aussi important pour décider du traitement.
Les 4 étapes majeures du lymphome
Le système de classification actuel du LNH chez les adultes est la classification de Lugano, qui est basée sur l'ancien système Ann Arbor. Il y a quatre étapes principales, ainsi que des descripteurs et des modificateurs.
Étape I
La maladie est présente dans un seul groupe de ganglions lymphatiques, ou, plus rarement, dans un seul organe n'appartenant pas au système lymphatique.
Étape II
Le cancer se trouve dans deux ou plusieurs groupes de ganglions lymphatiques du même côté du corps par rapport au diaphragme. (Le diaphragme est un muscle mince sous les poumons qui aide à respirer et sépare votre poitrine de l'abdomen). De plus, un organe n'appartenant pas au système lymphatique peut être impliqué à proximité des ganglions impliqués.
Stade III
La maladie est présente dans les groupes de ganglions lymphatiques des deux côtés du diaphragme, parfois avec l'implication d'autres organes adjacents. Si la rate est impliquée, la maladie passe également au stade III.
Stade IV
Si le foie, la moelle osseuse ou les poumons sont atteints, la maladie est au stade IV. La même chose est vraie si d'autres organes sont impliqués loin des nœuds impliqués.
Que signifient les lettres dans la stadification du lymphome
Vous trouverez souvent des lettres supplémentaires utilisées avec le stade pour décrire le lymphome.
A et B
Les plus importants sont A et B. Souvent, les patients peuvent avoir de la fièvre, une perte de poids ou des sueurs nocturnes excessives comme symptômes.
Si l'un de ces symptômes (appelés symptômes « B ») est présent, un « B » est ajouté à leur description de stade. Si aucun de ces symptômes n'existe, un « A » est ajouté. Ceux qui ont des symptômes B peuvent, dans certains cas, avoir des résultats pires que ceux qui n'en ont pas ; cependant, la présence de symptômes B peut avoir augmenté ou diminué la signification clinique, selon le type de lymphome.
E et S
Si un organe n'appartenant pas au système lymphatique est impliqué, il est indiqué par un « E » après le stade. « E » désigne une atteinte des organes extra-lymphatiques. Si la rate est impliquée, la lettre correspondante est « S ».
Un mot de Googlawi
Une maladie à un stade avancé n'entraîne pas toujours un mauvais pronostic. Le stade de la maladie est un paramètre important de réussite ou d'échec, mais de nombreux patients atteints d'un lymphome à un stade avancé sont guéris. Un certain nombre de sous-types de lymphome ont de bons résultats avec un traitement, même à un stade avancé de la maladie.
Souvent, d'autres facteurs comme votre âge ou la taille de votre maladie sont tout aussi importants pour le pronostic. Votre professionnel de la santé est la personne la mieux placée pour vous guider quant à vos chances de réussite ou d'échec du traitement.