La rectite ulcéreuse est une inflammation et une ulcération de la muqueuse rectale. Dans la rectite ulcéreuse, des plaies et des ulcères se forment dans la paroi interne du rectum, la partie la plus basse du gros intestin. Cela peut provoquer des symptômes inconfortables comme la diarrhée, des saignements, des douleurs rectales et une incontinence fécale.
Les symptômes varient selon les personnes. Certains présenteront des symptômes constants de rectite ulcéreuse, tandis que d'autres seront asymptomatiques pendant des mois, puis connaîtront soudainement des poussées.
Cet article expliquera comment la rectite ulcéreuse est traitée, comment vous pouvez y faire face et les complications possibles.
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Traitement
Les options de traitement de la rectite ulcéreuse varient en fonction de la gravité de la maladie. Le traitement consiste à la fois à réduire les symptômes et à traiter l'inflammation sous-jacente causant les symptômes.
Traitement standard
Les directives cliniques américaines et européennes recommandent des salicylates oraux, de la mésalamine topique ou des stéroïdes topiques pour la rectite ulcéreuse légère à modérée (colite distale). En rémission, des suppositoires de mésalamine sont utilisés.
Des médicaments
Le traitement médicamenteux varie en fonction du niveau d'inflammation. Une inflammation légère peut nécessiter des lavements, de la mousse ou des suppositoires. Une inflammation plus grave peut nécessiter des médicaments par voie orale. Les choix de médicaments dépendent également du fait que le traitement vise à soulager les symptômes ou à traiter l'inflammation sous-jacente.
Soulagement des symptômes
Des médicaments antidiarrhéiques peuvent être prescrits pour aider à contrôler les selles et à arrêter les crampes.
Les médicaments de cette catégorie comprennent :
- Imodium (lopéramide) : Non narcotique
- Codéine
- Lomotil (diphénoxylate)
- Levsine (sulfate d'hyoscyamine)
- Bentylol (dicylclomine)
- Pro-Banthine (propanthéline)
- Buscopan (butylbromure d'hyoscine)
Thérapie anti-inflammatoire
Des médicaments qui réduisent l'inflammation peuvent être prescrits et peuvent être pris par voie orale ou topique sous forme de suppositoires, de lavements et de mousse.
L'acide 5-aminosalicylique (5-ASA) aide à réduire l'inflammation aiguë. S'il est pris à une dose d'entretien à long terme, il peut aider à prévenir l'inflammation.
Certains 5-ASA peuvent être pris par voie orale. Ceux-ci inclus:
- Mesasal (mésalazine)
- Asacol (mésalamine)
- Mezavant (mésalamine)
- Pentasa (mésalamine)
- Salofalk (mésalamine)
- Dipentum (olsalazine sodique)
Les 5-ASA peuvent également être pris par voie rectale. Cela peut souvent apporter des résultats plus rapides. Les suppositoires de 5-ASA comprennent :
- Salofalk (mésalamine) : 500 mg et 1 g de suppositoires
- Pentasa (mésalamine) : 1 g de suppositoires
Dans certains cas, les 5-ASA peuvent être administrés sous forme de lavement. Une fois que l'inflammation s'améliore, cela peut être suivi d'un suppositoire.
Les corticostéroïdes sont utilisés pour traiter l'inflammation et sont pris par voie rectale. Ce traitement est disponible sous forme de suppositoire, de mousse ou de préparation liquide.
Ces médicaments comprennent :
- Entocort (budésonide)
- Cortenema, Cortifoam, Proctofoam (hydrocortisone)
- Betnesol (bétaméthasone)
Régime
Les modifications du régime alimentaire peuvent aider à réduire les symptômes de la rectite ulcéreuse :
- Un régime riche en fibres, soit en mangeant des aliments riches en fibres, soit en prenant un supplément de fibres, peut soulager les symptômes.
- Éviter les produits laitiers peut aider certaines personnes souffrant de symptômes inconfortables comme la diarrhée, les ballonnements, les crampes et les gaz. Remplacer les produits laitiers par des alternatives sans lactose comme le lait, le yaourt et la crème glacée sans lactose peut aider.
- Éviter les fruits et légumes crus ainsi que les aliments épicés peut aider en cas de diarrhée.
Vivre avec une rectite ulcéreuse
De nombreuses personnes atteintes de rectite ulcéreuse mènent une vie active normale. Les symptômes peuvent varier d'une personne à l'autre. Que les symptômes soient constants ou présents uniquement lors d'une poussée, des rendez-vous réguliers avec un médecin sont nécessaires pour surveiller la maladie et ajuster les médicaments si nécessaire.
Le stress et la tension peuvent aggraver les symptômes de la rectite ulcéreuse. Diminuer le stress et pratiquer des techniques de relaxation peuvent aider.
Les personnes vivant avec une rectite ulcéreuse peuvent trouver utile de parler à d'autres personnes présentant les mêmes symptômes. Les groupes de soutien sont un bon point de départ. La Fondation Crohn et Colite a un registre de plus de 200 groupes de soutien à travers les États-Unis.
Complications
Si elle n'est pas traitée, la rectite ulcéreuse peut entraîner un certain nombre de complications. Ceux-ci inclus:
- Hémorroïdes (veines gonflées à l'intérieur ou à l'extérieur de l'anus)
- Saignements chroniques ou graves pouvant entraîner une anémie
- Abcès (zones enflées et remplies de pus pouvant causer de la douleur)
- Sténose rectale (rétrécissement du rectum)
- Ulcères
- Fistules (connexion anormale entre les organes)
Résumé
La rectite ulcéreuse implique une inflammation du rectum. Les symptômes peuvent inclure la diarrhée, l'incontinence fécale et la douleur rectale. Cette maladie diffère de la rectocolite hémorragique, qui affecte l'ensemble du côlon. Il n'y a pas de remède contre la rectite ulcéreuse, mais des options de traitement sont disponibles pour soulager les symptômes et traiter l'inflammation sous-jacente.
Un mot de Googlawi
Vivre avec une maladie chronique telle que la rectite ulcéreuse est un défi. Vous ne voudrez peut-être pas discuter des symptômes avec les autres, mais vous avez également besoin que votre entourage comprenne ce que vous vivez.
Maintenir la communication avec votre professionnel de la santé pour traiter les symptômes et prévenir les poussées peut améliorer votre qualité de vie.
QUESTIONS FRÉQUEMMENT POSÉES
- Quelle est la différence entre la rectocolite hémorragique et la rectite ulcéreuse ?
- Quelles sont les causes d'une poussée de rectite ulcéreuse?
- Existe-t-il un remède contre la rectite ulcéreuse ?
- Si j'ai une rectite ulcéreuse, vais-je développer une rectocolite hémorragique ?