Une articulation septique se produit lorsqu'une infection bactérienne se produit à l'intérieur d'un espace articulaire. Une articulation est une connexion entre deux os. Les articulations comprennent le genou, la hanche, l'épaule et des dizaines d'articulations de la colonne vertébrale. Toute articulation peut être infectée, mais certaines sont plus fréquentes que d'autres.
Les articulations septiques sont plus fréquentes chez les nourrissons et les jeunes enfants, les patients immunodéprimés et les personnes ayant subi une arthroplastie.
Une fosse septique est problématique pour deux raisons :
- Le corps a du mal à lutter contre l'infection en raison d'un manque de défense immunitaire au sein des articulations.
- Le cartilage articulaire peut être endommagé de manière irréversible par des infections articulaires.
Signes d'un joint septique
Le diagnostic d'une articulation septique est généralement posé en recherchant l'un des nombreux signes d'infection articulaire :
- Symptômes du patient : Les symptômes courants de l'infection comprennent des fièvres, des frissons, des sueurs et des douleurs articulaires.
- Mouvement restreint de l'articulation : Le mouvement soudain et restreint d'une articulation est une source de préoccupation, ainsi que la difficulté à placer du poids sur l'articulation.
- Gonflement de l'articulation : les articulations infectées sont souvent enflées, chaudes et sensibles. Il est plus facile de ressentir ou de voir une hanche ou une cheville enflée que certaines articulations situées profondément à l'intérieur du corps, comme la hanche ou la colonne vertébrale.
- Tests sanguins anormaux : les tests sanguins sont souvent anormaux, notamment le nombre de globules blancs (un signe courant d'infection), la vitesse de sédimentation (ESR) ou la protéine C-réactive (CRP).
- Tests d'imagerie anormaux : les rayons X, les ultrasons ou les IRM peuvent montrer une accumulation de liquide dans l'articulation ou une inflammation des tissus environnants.
- Échantillon de liquide : Le test définitif pour une infection articulaire est d'obtenir un échantillon de liquide de l'articulation.
L'échantillon de fluide peut être obtenu au moment d'une intervention chirurgicale, mais est plus souvent effectué pour confirmer l'infection avant la chirurgie en insérant une aiguille dans l'articulation pour obtenir l'échantillon de fluide. Le liquide peut être analysé pour rechercher une infection ou des signes d'infection. Le nombre de globules blancs de l'échantillon de liquide est généralement anormalement élevé. Cependant, cela peut parfois être anormal dans des problèmes qui ne sont pas une infection, comme la goutte ou l'arthrite. Le test le plus définitif est une culture du fluide où un pathologiste fait pousser des bactéries à partir de l'échantillon de fluide pour déterminer exactement ce qui cause l'infection. En plus de confirmer le diagnostic d'articulation septique, la culture du liquide peut aider votre professionnel de la santé à déterminer les meilleurs antibiotiques pour le traitement de la maladie.
Traitement de l'infection
Les articulations septiques nécessitent un traitement urgent. Le traitement consiste à drainer l'infection de l'espace articulaire, souvent chirurgicalement, avec des antibiotiques par voie intraveineuse. Le temps est essentiel dans le traitement d'une articulation infectée, car laisser du pus à l'intérieur d'une articulation peut entraîner une détérioration rapide du cartilage de l'articulation. Ceci est particulièrement préoccupant chez les jeunes patients avec des articulations par ailleurs saines. Dans ce contexte, le risque de problèmes à long terme est élevé, même avec un traitement approprié.
Lorsqu'une infection est traitée chirurgicalement, votre chirurgien ouvrira l'articulation ou utilisera des instruments pour entrer à l'intérieur de l'articulation, faire circuler du liquide pour irriguer l'espace articulaire. Il est impossible d'éliminer toutes les bactéries d'une articulation infectée, mais en éliminant la majeure partie de l'infection, votre corps a une chance de combattre l'infection restante à l'aide d'antibiotiques. Parfois, les infections sont traitées par débridement chirurgical ouvert. Cela signifie qu'une incision chirurgicale est pratiquée sur l'articulation et que votre chirurgien regardera directement à l'intérieur de l'articulation. D'autres fois, une irrigation articulaire arthroscopique peut être effectuée. Dans ce cas, un arthroscope sera inséré dans l'articulation et le liquide pourra circuler sans faire de grandes incisions.
Un mot de Googlawi
L'infection au sein de l'articulation est un problème très grave qui nécessite un traitement urgent. Parfois, l'identification d'une infection peut être difficile, mais des tests de laboratoire peuvent être effectués pour aider à déterminer si vous avez une infection articulaire. Si une infection articulaire est diagnostiquée, une intervention chirurgicale et des antibiotiques par voie intraveineuse seront généralement utilisés pour résoudre le problème.