Une rectopexie est souvent réalisée lorsqu'il y a une protrusion du rectum à travers l'anus connue sous le nom de prolapsus. En d'autres termes, le rectum, qui est situé à l'extrémité de votre gros intestin, cesse d'être soutenu dans sa position normale dans le corps. Il tombe ou glisse dans l'anus. La procédure est également connue sous le nom de chirurgie du prolapsus rectal.
Bien qu'un rectum prolapsus ne mette pas la vie en danger, il peut certainement changer la vie car il provoque une multitude de symptômes pénibles. Au fil du temps, l'état peut s'aggraver. Le prolapsus rectal est considéré comme rare, avec environ 2,5 cas signalés sur 100 000 personnes, selon l'American Society of Colon and Rectal Surgeons (ASCRS).
Le prolapsus rectal survient généralement six fois plus souvent chez les femmes de 50 ans ou plus que chez les hommes du même âge. Cependant, les hommes et les enfants peuvent également avoir un prolapsus rectal.
But
La principale raison pour laquelle votre professionnel de la santé effectuera une rectopexie est de corriger et de réparer le prolapsus rectal afin qu'il puisse fonctionner normalement. Il existe trois principaux types de prolapsus rectal pour lesquels une intervention chirurgicale peut être envisagée. Il s'agit notamment des cas suivants :
- Le rectum est tombé de sa position normale, mais il reste à l'intérieur de l'anus.
- Une partie du rectum fait saillie à travers l'ouverture de l'anus.
- Le rectum complet est tombé en dehors de l'anus.
Le traitement du prolapsus rectal dépend de la gravité de la maladie et des symptômes. Lorsqu'une intervention chirurgicale est nécessaire, il existe trois types d'approches à considérer.
Trois types de chirurgie pour le prolapsus rectal
- Rectopexie abdominale
- Procédure laparoscopique
- Approche périnéale
La première, une rectopexie abdominale, vise à réparer l'organe prolabé en pénétrant dans le ventre par une incision ouverte. La deuxième approche, une procédure laparoscopique, nécessite des incisions plus petites. Le chirurgien utilise une caméra et des instruments chirurgicaux spécialement conçus pour corriger le prolapsus rectal.
Le troisième type, une approche périnéale, traite le prolapsus rectal en pénétrant dans la région autour de l'anus. Les trois procédures consistent à libérer le rectum des tissus qui l'entourent et à le repositionner à sa place à l'aide de points de suture. Dans certains cas, un filet peut être utilisé pour soutenir le rectum et le maintenir en place.
À l'heure actuelle, il n'y a pas de consensus sur la meilleure approche, comme indiqué dans un article du Journal of Minimal Access Surgery. Une opération abdominale, en général, est le plus souvent réalisée sous forme de procédure laparoscopique. On pense que cela conduit à de meilleurs résultats et à une réduction du risque de
L'approche périnéale peut être utilisée dans les cas où une personne n'est pas en mesure de subir une intervention abdominale.
Symptômes
Cependant, pour décider quelle chirurgie vous convient, votre professionnel de la santé devra tenir compte de facteurs tels que votre âge, d'autres problèmes de santé et la meilleure façon d'atténuer les symptômes. Les symptômes qui peuvent justifier l'examen d'une rectopexie comprennent :
- Constipation
- Fuite de selles ou incontinence fécale
- Saignement rectal
- Drainage du mucus
- Douleur dans le rectum ou l'anus
- Faiblesse des muscles qui soutiennent le rectum
- Autres changements dans les habitudes intestinales
Facteurs de risque
Une rectopexie n'est pas une procédure sans risque, elle peut entraîner de graves complications. Les risques peuvent différer selon le type de procédure utilisée et les antécédents médicaux de l'individu. Les patients dont le score est considéré comme élevé sur l'indice de masse corporelle (IMC) sont plus susceptibles de présenter des complications, et leur fournisseur de soins de santé peut décider qu'une intervention chirurgicale est une approche plus sûre qu'une autre.
Cependant, il est important de noter que la plupart des gens se rétablissent avec succès après la chirurgie. Une liste générale des risques associés à cette opération comprend :
- Une infection
- Changements dans les habitudes intestinales tels qu'une augmentation de la constipation ou de la diarrhée
- Récidive du prolapsus rectal
- La douleur
- Saignement
- Une occlusion intestinale
- Incontinence intestinale
- Dommages aux organes, tissus ou nerfs à proximité de l'opération
- Développement d'une fistule
P
La veille de l'opération, on vous demandera peut-être d'utiliser un médicament, comme un lavement ou un laxatif, pour éliminer les intestins et toute matière fécale restante en vue de la chirurgie. Ce processus est connu sous le nom de préparation intestinale mécanique. Votre professionnel de la santé peut également vous demander de prendre une douche avec un savon qui désinfecte votre peau pour réduire la croissance des micro-organismes
On peut également vous demander d'arrêter votre consommation d'aliments, de boissons et de certains médicaments la veille de la chirurgie. Dans certains cas, vous pourrez peut-être prendre des médicaments essentiels, mais avec une petite quantité de liquide. De plus, vous pouvez recevoir des antibiotiques par voie intraveineuse (IV) juste avant la procédure pour réduire davantage votre risque d'infection.
Après l'opération
Vous devrez rester à l'hôpital pendant au moins une journée après l'intervention afin que votre équipe de soins puisse surveiller vos progrès, surveiller les signes d'infection, fournir des analgésiques et évaluer votre fonction intestinale.
On vous demandera peut-être de suivre un régime spécial, qui peut consister en des choses comme augmenter votre consommation de liquide et manger des aliments ramollis ou riches en fibres pour prévenir la constipation. Lorsque vous quittez l'hôpital et rentrez chez vous, vous recevrez un rendez-vous postopératoire pour vérifier votre rétablissement.
En règle générale, les patients ont récupéré d'une rectopexie dans les quatre à six semaines.
Pronostic
Le plus souvent, la chirurgie vise à soulager les symptômes du prolapsus rectal. Le prolapsus rectal récidive chez environ 2 à 5 % des personnes opérées. De plus, pour certaines personnes, il peut y avoir un changement dans l'intestin
Par exemple, certains patients peuvent présenter une nouvelle apparition de constipation après la chirurgie. Vous voudrez parler à votre fournisseur de soins de santé si de nouveaux symptômes surviennent afin que vous puissiez discuter de nouvelles façons de soulager tout inconfort.
Un mot de Googlawi
Une fois que vous quittez l'hôpital, vous recevrez des instructions pour augmenter progressivement votre niveau d'activité. On vous demandera peut-être de marcher de manière à faible impact pour utiliser vos muscles et augmenter la circulation. Si vous avez un faible tonus musculaire dans le muscle du plancher pelvien, qui maintient votre rectum en place, votre professionnel de la santé voudra peut-être que vous consultiez un physiothérapeute. Comme pour toute procédure, si vous avez des questions ou des inquiétudes, assurez-vous d'en parler avec votre praticien afin que vous puissiez reprendre votre vie quotidienne.