Une fosse préauriculaire, également appelée sinus préauriculaire ou fistule, est un petit trou anormal devant l'oreille. Cela peut ressembler davantage à une fossette ou à un piercing dans un endroit étrange. Une fosse préauriculaire survient à la suite de problèmes de fusion au cours de la sixième semaine de gestation, lorsque l'oreille se développe.
Laura Porter / Très bien
Symptômes de fosse préauriculaire
Une fosse ou une ouverture préauriculaire est le début d'un tractus sinusal qui se tisse sous la peau de l'oreille. Parfois, le tractus est court et d'autres fois, il peut être long avec plusieurs branches qui se détachent et zigzaguent dans tout le tissu de l'oreille. Il peut n'apparaître que d'un côté ou des deux.
Bien que ce tractus sinusal et cette fosse ne soient pas censés être là (c'est une anomalie congénitale), la bonne nouvelle est que dans la plupart des cas, la fosse est bénigne (inoffensive), n'est pas associée à d'autres problèmes médicaux et n'est généralement pas quelque chose se préoccuper de.
Complications possibles
Bien que la fosse elle-même ne soit pas nocive, il est important de la surveiller pour quelques problèmes potentiels :
- Infection : les symptômes incluent fièvre, douleur, rougeur, gonflement et pus ; cela peut conduire à des abcès et à la cellulite.
- Kyste : Une masse indolore à croissance lente à côté de l'ouverture pourrait indiquer un kyste, ce qui augmente le risque d'infection.
Les fosses préauriculaires infectées doivent être traitées par un professionnel de la santé avec des antibiotiques et parfois une incision et un drainage de la collection remplie de pus.
La partie externe de l'oreille s'appelle l'oreillette. Préauriculaire signifie simplement "devant l'oreillette".
Causes
Les fosses préauriculaires sont causées par un défaut de développement de l'oreille pendant que le fœtus est dans l'utérus. Les experts pensent également qu'il y a une composante génétique. Cependant, la raison pour laquelle cela se produit n'est toujours pas entièrement comprise.
Si les deux oreilles sont touchées, il est plus probable qu'il y ait des antécédents familiaux de cette malformation congénitale.
Autres syndromes génétiques
Certains cas de fosses préauriculaires sont liés à certains syndromes génétiques, notamment :
- Syndrome branchio-oto-rénal (BOR) : peut également causer d'autres malformations de la gorge et de l'oreille et peut être associé à des problèmes d'audition et des anomalies rénales
- Syndrome de Beckwith-Wiedemann : associé à des problèmes abdominaux et à un cancer des reins et du foie ; peut comporter une grande langue et des lobes d'oreilles asymétriques
- Dysostose mandibulo-faciale : anomalies de la tête et du visage, y compris une très petite tête qui ne grandit pas avec le corps, des retards de développement, des problèmes d'élocution et de langage et une déficience intellectuelle ; aussi appelé syndrome de Treacher Collins
En raison de ces associations potentielles, votre pédiatre orientera probablement votre bébé vers un spécialiste de l'oreille appelé oto-rhino-laryngologiste (fournisseur de soins de santé des oreilles, du nez et de la gorge ou ORL) pour s'assurer que la fosse n'est pas un marqueur de quelque chose de plus grave.
Diagnostic
Votre oto-rhino-laryngologiste voudra d'abord écarter les syndromes génétiques parfois associés aux fosses préauriculaires. Pour ce faire, ils examineront la tête, les oreilles et le cou de votre enfant à la recherche d'autres anomalies.
Pour mieux examiner la fosse ou d'autres anomalies possibles, votre professionnel de la santé peut vous prescrire des tests d'imagerie, comme une tomodensitométrie (TDM) ou une imagerie par résonance magnétique (IRM) avec contraste. Ces tests d'imagerie peuvent également aider le professionnel de la santé à exclure les complications liées à une fosse préauriculaire comme un kyste ou une infection.
Si d'autres anomalies de l'oreille sont détectées, votre professionnel de la santé peut vous prescrire un test auditif appelé audiogramme. Si un syndrome branchio-oto-rénal est suspecté, ils peuvent recommander une échographie rénale.
En fin de compte, si un syndrome génétique est suspecté, vous serez référé à d'autres spécialistes qui peuvent vous aider à gérer tout problème spécifique aux organes de votre enfant.
Traitement
Les fosses préauriculaires ne nécessitent généralement pas de réparation ou de fermeture, bien qu'elles ne se ferment pas d'elles-mêmes. Cependant, si les infections sont un problème permanent, il est parfois nécessaire d'enlever chirurgicalement une fosse préauriculaire et un tractus sinusal. Les traitements supplémentaires dépendent du fait que les fosses sont associées à d'autres conditions et de la manière dont ces conditions sont traitées.
Les personnes atteintes du syndrome BOR peuvent :
- Utiliser un appareil auditif
- Avoir une intervention chirurgicale pour corriger les défauts structurels de l'oreille ou d'autres déformations
- Besoin d'une dialyse rénale ou d'une greffe de rein
Le traitement du syndrome de Beckwith-Wiedemann implique souvent :
- Surveillance de la glycémie et traitements pour maintenir des niveaux normaux
- Chirurgie pour réparer les déformations de la paroi abdominale ou de la langue
- Orthophonie ou physiothérapie
- Surveillance et traitement des tumeurs
Pour la dysostose mandibulo-faciale, le traitement peut inclure :
- Antibiotiques pour les otites fréquentes
- Réparation de fente palatine
- Orthodontie
- Chirurgie des oreilles, des paupières, des pommettes ou de la mâchoire à des fins fonctionnelles et/ou esthétiques
- Traitement de tout problème cardiaque
- Chirurgie pour relier des parties de l'œsophage les unes aux autres
Pronostic
Dans la plupart des cas, les enfants avec juste une fosse préauriculaire sont en parfaite santé et peuvent vivre une vie typique.
La plupart des personnes atteintes du syndrome BOR ont une espérance de vie moyenne. Les problèmes rénaux sont la principale source d'inquiétude, mais avec un traitement approprié, bon nombre de ceux qui développent une insuffisance rénale terminale peuvent mener une vie pleine et productive.
Le syndrome de Beckwith-Wiedemann peut augmenter le risque de mortalité due à de multiples complications, mais de nombreux enfants nés avec cette maladie ont une durée de vie typique et peuvent avoir des enfants en bonne santé.
Avec un traitement approprié, les personnes atteintes de dysostose mandibulo-faciale peuvent développer une intelligence normale et avoir une espérance de vie moyenne.
Fréquemment demandé
Comment garder une fosse préauriculaire propre ?
Les fosses préauriculaires qui n'ont pas de complications supplémentaires peuvent être nettoyées de la même manière que le reste de votre corps avec de l'eau et du savon ordinaire. Aucune attention particulière au nettoyage n'est nécessaire.
Quelle est la fréquence du sinus préauriculaire?
Le sinus préauriculaire est un phénomène assez fréquent. Il est présent dans environ 5 à 10 naissances sur 1000.
Un mot de Googlawi
Personne n'aime penser que son bébé a une malformation congénitale, mais il est important de se rappeler que les malformations de l'oreille sont courantes. Bien qu'il soit préférable de faire examiner votre enfant par un spécialiste de l'oreille pour être sûr, la bonne nouvelle concernant les fosses préauriculaires est que dans la plupart des cas, elles ne présentent aucun risque pour votre enfant.