La prednisone est un corticostéroïde peu coûteux et efficace qui est fréquemment utilisé pour traiter les poussées aiguës de maladie inflammatoire de l'intestin (MICI). Bien que la prednisone procure un soulagement rapide, les effets secondaires sont courants et peuvent parfois être intolérables. Ceux-ci incluent l'insomnie, les changements d'humeur, la croissance anormale des cheveux, la fatigue, l'amincissement de la peau et l'acné.
Qu'est-ce que la prednisone ?
La prednisone est une version artificielle d'une hormone appelée cortisol qui est naturellement sécrétée par les glandes surrénales. En imitant le cortisol (une hormone qui aide à réguler la réponse immunitaire), la prednisone peut atténuer l'inflammation associée à de nombreuses affections, y compris les MII.
La prednisone est un type d'immunosuppresseur. Bien que le médicament puisse être bénéfique pour les personnes atteintes de maladies auto-immunes ou à médiation immunitaire en atténuant la réponse immunitaire exagérée, cela peut rendre une personne vulnérable à d'autres infections.
Étant donné que le potentiel d'effets secondaires est élevé (et augmente avec la durée d'utilisation du médicament), la prednisone ne doit être utilisée qu'à court terme.
La prednisone est associée à une longue liste d'effets secondaires potentiels. Beaucoup sont gérables, en particulier pendant les premiers stades du traitement. Cependant, des effets secondaires plus graves peuvent apparaître après des mois ou des années de
Effets secondaires courants
Parce que la prednisone peut altérer l'équilibre des hormones dans le corps, des effets secondaires métaboliques peuvent se développer et affecter tout, de la texture de la peau à votre cerveau et à votre fonction digestive. Beaucoup de ces effets secondaires sont réversibles une fois le traitement arrêté ; certains (comme l'amincissement de la peau) peuvent ne pas l'être.
Certains des effets secondaires les plus courants associés à l'utilisation de la prednisone comprennent :
- Acné
- Acné
- Vertiges
- Insomnie
- Brûlures d'estomac
- Transpiration accrue (hyperhidrose)
- Règles irrégulières ou absence de règles (aménorrhée)
- Fatigue chronique
- Yeux exorbités (proptose)
- Poches du visage (« visage lunaire »)
- Amincissement de la peau (atrophie cutanée)
- Les varicosités (télangiectasies)
- Ecchymoses faciles
- Guérison altérée
- Croissance anormale des cheveux (hirsutisme)
- Faiblesse musculaire
- Règles irrégulières ou manquées (aménorrhée)
- Diminution de la libido (faible libido)
- Prise de poids et obésité
- Aggravation du diabète
- Risque accru d'infection
Effets secondaires graves
Le risque d'effets secondaires graves a tendance à augmenter au fur et à mesure que vous prenez de la prednisone. L'utilisation prolongée (ou excessive) de la prednisone est associée à un risque accru des effets secondaires suivants :
- Sensations douloureuses de brûlure ou de picotement dans les mains ou les pieds (neuropathie périphérique)
- Dépression sévère
- Changements de comportement
- Contractions ou raidissement musculaires incontrôlables
- Modifications de la répartition de la graisse corporelle (lipodystrophie)
- Tremblements des mains incontrôlables
- Problèmes de vision (y compris glaucome et cataracte)
- Retard de croissance chez les enfants
- Rythme cardiaque irrégulier (arythmie)
- Difficulté à avaler (dysphagie)
- Ulcères d'estomac
- Saisies
Quand appeler le 911
Obtenez des soins d'urgence immédiats si vous ressentez des symptômes d'une allergie grave du corps entier connue sous le nom d'anaphylaxie après avoir pris de la prednisone, notamment :
- Éruption cutanée ou urticaire soudaine
- Essoufflement
- respiration sifflante
- Rythme cardiaque irrégulier
- Étourdissements ou évanouissement
- Gonflement du visage, des lèvres, de la langue ou de la gorge
- Un sentiment de malheur imminent
Si elle n'est pas traitée, l'anaphylaxie peut entraîner un choc anaphylactique et la mort.
Risque d'infection
En raison des propriétés immunosuppressives de la prednisone, les personnes qui prennent ce médicament courent un risque accru de certaines infections. Il peut s'agir d'infections que vous contractez auprès d'autres personnes ou de la réactivation d'infections que vous étiez auparavant en mesure de contrôler.
Le risque d'infection augmente avec la dose ou la durée du traitement et peut inclure :
- Infections bactériennes de la peau
- Pneumonie, à la fois bactérienne et fongique
- Zona (virus de l'herpès zoster)
- Infection du site opératoire
- Tuberculose
Le risque d'autres types d'infection peut également augmenter, en particulier s'il existe une immunosuppression sous-jacente.
Arrêt du traitement
La prednisone ne doit pas être arrêtée subitement car cela peut entraîner une maladie grave connue sous le nom de crise surrénale. Parce que les glandes surrénales ont été effectivement « au repos » en raison d'un approvisionnement suffisant en substitut de cortisol, un arrêt soudain peut laisser votre corps sans assez pour fonctionner correctement.
Les symptômes d'une crise surrénalienne aiguë comprennent :
- Mal de tête
- Fatigue
- Nausées ou vomissements
- Étourdissements ou évanouissement
- Douleur à l'estomac sévère
- Faiblesse
- Confusion
Les cas graves peuvent entraîner un choc hypovolémique, un coma et même la mort. Pour éviter cela, la dose de prednisone doit être diminuée progressivement sur une période de temps.
Le calendrier de réduction de la prednisone peut varier en fonction de la dose qui vous a été prescrite et de la durée du traitement. Les personnes suivant un traitement à long terme ont souvent besoin de mois pour arrêter complètement le médicament.
Un mot de Googlawi
La prednisone peut être un médicament très efficace si elle est utilisée de manière appropriée. Si votre professionnel de la santé vous prescrit de la prednisone, prenez le médicament comme indiqué, sans modifier la dose ni la durée du traitement.
Si vous ressentez des effets secondaires ou si vous présentez des signes d'infection, informez-en sans tarder votre professionnel de la santé. N'arrêtez jamais le traitement ou ne réduisez pas la dose car cela "vous fait vous sentir mieux". Cela peut non seulement nuire aux objectifs du traitement, mais déclencher une crise surrénale potentiellement grave.