La lymphadénopathie axillaire, également connue sous le nom d'adénopathie, décrit des changements dans la taille et la consistance des ganglions lymphatiques dans l'aisselle (ganglions lymphatiques axillaires). cancer du sein.
La lymphadénopathie axillaire peut être inquiétante, surtout si vous n'êtes pas certain de la cause. Pour vous aider à décider quand consulter votre professionnel de la santé, cet article discutera des causes possibles et des symptômes à rechercher. Découvrez ci-dessous les différents tests que votre professionnel de la santé peut vous prescrire pour établir un diagnostic.
La lymphadénopathie causée par une infection ou d'autres processus inflammatoires est appelée lymphadénite. Pour prévenir la propagation de la lymphadénopathie à d'autres ganglions lymphatiques de votre corps, votre professionnel de la santé peut vous prescrire des antibiotiques, des antiviraux ou des antifongiques.
Symptômes
La lymphadénopathie axillaire est caractérisée par un gonflement et une inflammation d'un ou plusieurs des 20 à 40 ganglions lymphatiques axillaires dans chaque aisselle. Le gonflement peut impliquer une aisselle, appelée unilatérale, ou les deux aisselles, dites bilatérales.
Le gonflement unilatéral est souvent (mais pas toujours) le symptôme d'une infection ou d'une maladie de ce côté du corps. Un gonflement bilatéral tend à indiquer une maladie systémique, c'est-à-dire une maladie affectant l'ensemble du corps.
Les ganglions lymphatiques axillaires enflés peuvent varier en taille d'un petit pois à un gros raisin. Ils peuvent être spongieux ou durs comme une bille. Ils peuvent également être accompagnés de symptômes supplémentaires, notamment :
- Chaleur des ganglions lymphatiques et de la peau environnante
- Rougeur des ganglions lymphatiques et de la peau environnante
- Ganglions lymphatiques douloureux ou sensibles
- Lymphœdème (gonflement du bras affecté)
- Fièvre et frissons
- Fatigue
- Malaise
- Douleurs articulaires ou musculaires
- Sueurs nocturnes
- Perte de poids inexpliquée
- Splénomégalie (rate enflée)
Causes
Les ganglions lymphatiques font partie du système lymphatique, qui joue un rôle central dans la fonction immunitaire, l'équilibre hydrique et l'absorption des graisses et des nutriments liposolubles. Les autres parties du système lymphatique comprennent le liquide lymphatique, les vaisseaux lymphatiques, la rate, les amygdales et le thymus.
La lymphadénopathie est un signe que le système lymphatique a déclenché une réponse immunitaire pour se défendre contre un envahisseur en particulier, une infection ou une maladie. La réponse immunitaire fonctionne comme ceci :
- Tout d'abord, l'envahisseur pénètre dans les vaisseaux lymphatiques et le liquide lymphatique.
- Le liquide lymphatique s'écoule vers les ganglions lymphatiques pour être inspecté par le système immunitaire.
- Une fois l'envahisseur détecté, des protéines inflammatoires (cytokines) et des globules blancs défensifs (lymphocytes) sont libérés. Leur travail consiste à isoler et neutraliser l'envahisseur dans le ganglion lymphatique.
- En conséquence, l'inflammation et l'accumulation de liquide dans le ganglion lymphatique entraînent un gonflement. Nous reconnaissons ce gonflement comme une lymphadénopathie.
La lymphadénopathie axillaire peut survenir seule ou en même temps qu'une lymphadénopathie du cou ou du thorax. La lymphadénopathie généralisée décrit la survenue d'une lymphadénopathie dans tout le corps due à une maladie systémique.
Il existe de nombreuses causes possibles de lymphadénopathie axillaire, notamment :
- Infection locale : comme les infections cutanées à streptocoques et à staphylocoques, ou d'autres infections localisées au bras, à la main, à la poitrine ou à l'épaule
- Inflammation à court terme : par exemple, après avoir reçu un tatouage sur l'épaule ou le bras
- Vaccinations : les vaccins contre la rougeole, la variole, la tuberculose et l'anthrax sont liés à une lymphadénopathie unilatérale du même côté que le bras injecté
- L'angine streptococcique : qui peut affecter les ganglions lymphatiques axillaires ainsi que les ganglions lymphatiques cervicaux
- Fièvre des griffes du chat : résultant d'une griffe de chat sur un bras ou une main
- Sporotrichose : une infection fongique localisée rare qui entraîne un gonflement des ganglions lymphatiques voisins
- Hidradénite suppurée : une affection cutanée douloureuse de cause incertaine qui affecte les glandes sudoripares
- Tularémie : une maladie infectieuse rare qui attaque généralement la peau, les yeux, les ganglions lymphatiques et les poumons
- VIH : les ganglions lymphatiques axillaires et cervicaux sont souvent touchés pendant les premiers stades de l'infection
- Syndrome lymphoprolifératif auto-immun : un syndrome caractérisé par des ganglions lymphatiques enflés dans l'aisselle, le cou ou l'aine
- Lymphome : cancer des ganglions lymphatiques et du tissu lymphatique qui provoque un gonflement des ganglions lymphatiques, généralement au niveau des aisselles, du cou ou de l'aine
- Tuberculose cutanée régionale : une forme de tuberculose caractérisée par des lésions cutanées squameuses et croûteuses
- Cancer du sein : la lymphadénopathie axillaire survient généralement avec un cancer du sein localement avancé ou un cancer du sein inflammatoire
Les cancers du poumon, de la thyroïde, de l'estomac, colorectal, pancréatique, de l'ovaire, du rein et de la peau peuvent également parfois métastaser (se propager) à la région des aisselles.
Diagnostic
La lymphadénopathie axillaire peut généralement être identifiée par un examen physique. Votre professionnel de la santé peut les découvrir lors d'un examen de routine, même si vous ne présentez aucun symptôme. Pour déterminer la cause, ils prendront en compte plusieurs facteurs, notamment :
- Taille des ganglions lymphatiques
- Nombre de ganglions lymphatiques enflés
- Douleur ou sensibilité
- Localisation (unilatérale vs bilatérale)
- Cohérence (que les nœuds soient durs ou spongieux)
- Matting (que les nœuds soient conjoints ou individuels)
- Mobilité (que les nœuds soient mobiles ou immobiles)
Ensemble, ces indices peuvent indiquer certains diagnostics et aider à en exclure d'autres.
Les prestataires de soins de santé ont tendance à s'inquiéter des ganglions lymphatiques s'ils se développent sans raison apparente. Dans de tels cas, des tests supplémentaires peuvent être commandés pour aider à affiner les causes.
Tests et procédures de laboratoire
En plus d'un examen physique, votre professionnel de la santé examinera vos antécédents médicaux et vos symptômes tels que les vaccinations récentes, la perte de poids inexpliquée, les expositions sexuelles récentes ou les lésions cutanées anormales. Ces informations les aideront à déterminer les tests à inclure dans le bilan, tels que :
- Taux de protéine C-réactive : des taux élevés dans le sang indiquent une inflammation généralisée
- Vitesse de sédimentation des érythrocytes (VS) : un test sanguin qui révèle une inflammation dans le corps
- Nombre de globules blancs : un nombre élevé de lymphocytes dans le sang peut suggérer une infection
- Tests spécifiques à l'infection : éventuellement pour le VIH, la tuberculose ou le streptocoque
- Tests sanguins immunologiques : pour aider à détecter les maladies auto-immunes
- Biopsie cutanée : une procédure qui peut être effectuée si des lésions cutanées sont présentes
- Mammographie diagnostique ou échographie mammaire : pour détecter le cancer du sein
- Études d'imagerie : telles que les rayons X, les ultrasons, la tomodensitométrie (TDM) ou l'imagerie par résonance magnétique (IRM)
- Biopsie des ganglions lymphatiques : pour déterminer si une infection, une maladie auto-immune ou un cancer est impliqué
Diagnostics différentiels
Les bosses et les masses dans l'aisselle n'indiquent pas toujours une lymphadénopathie. Certaines peuvent être des excroissances bénignes ou malignes non liées au système lymphatique, telles que :
- Lipomes : tumeurs bénignes composées de cellules graisseuses matures
- Kystes d'inclusion épidermiques : kystes bénins habituellement localisés sur la peau
- Fibroadénomes : nodules mammaires bénins et indolores pouvant s'étendre jusqu'à l'aisselle
- Schwannomes : tumeurs bénignes des gaines nerveuses
- Tumeurs neuroendocrines malignes : un cancer impliquant des cellules des systèmes nerveux et endocrinien qui affecte occasionnellement l'aisselle
Ces conditions peuvent généralement être différenciées par des études d'imagerie et d'autres procédures, telles que l'aspiration à l'aiguille fine.
Traitement
La lymphadénopathie n'est pas une maladie mais plutôt un symptôme d'une maladie, d'une infection ou d'une réponse immunitaire anormale. En tant que tel, il n'y a pas de traitement spécifique pour la lymphadénopathie axillaire elle-même. Au lieu de cela, il est résolu en traitant la maladie sous-jacente.
Les symptômes de la lymphadénopathie peuvent répondre à certains remèdes maison ou en vente libre (OTC). Une compresse froide peut soulager l'inflammation. Les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) comme Aleve (naproxène) et Advil (ibuprofène) peuvent également soulager la douleur et l'inflammation. Si une infection est impliquée, le repos est vital.
Dans les cas de cancer du sein avancé, les ganglions lymphatiques axillaires sont retirés dans le cadre d'une mastectomie radicale ou modifiée.
Résumé
Lorsque votre corps détecte un envahisseur étranger, que ce soit une maladie, une infection ou même un vaccin, votre système lymphatique déclenchera une réponse immunitaire pour repousser la menace perçue. Au fur et à mesure que les lymphocytes et les cytokines attaquent l'envahisseur, vos ganglions lymphatiques gonflent, entraînant
Parfois, une adénopathie axillaire peut être le signe d'une maladie grave, comme le VIH, un lymphome ou un cancer du sein. Vous devez prendre rendez-vous avec votre fournisseur de soins de santé si vous êtes concerné, ou :
- Vos ganglions lymphatiques sont enflés sans raison apparente
- Le gonflement ne disparaît pas dans les deux à quatre semaines
- Le gonflement continue de s'aggraver
- Vos ganglions lymphatiques sont durs, de forme irrégulière ou fixés
- Vous avez de la fièvre, des sueurs nocturnes ou une perte de poids inexpliquée
Un mot de Googlawi
Un ganglion lymphatique enflé n'est pas une affection rare. Mais il ne faut jamais l'ignorer s'il est persistant, grave ou inexpliqué. Lorsque vous consultez un fournisseur de soins de santé, fournissez autant d'informations que possible sur ce que vous aviez fait ou vécu avant le début de la lymphadénopathie. Plus votre professionnel de la santé en sait, plus tôt un diagnostic pourra être posé.