La pneumonie post-obstructive est une infection pulmonaire due à une obstruction de l'une des voies respiratoires. Derrière ce blocage, le mucus et les fluides dans les poumons sont piégés, entraînant l'infection.
Presque toutes ces obstructions sont causées par le cancer du poumon, mais un petit pourcentage ne le sont pas.
Cet article traitera des symptômes, du diagnostic et du traitement de la pneumonie post-obstructive.
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Symptômes de pneumonie post-obstructive
Les symptômes de la pneumonie post-obstructive sont similaires aux symptômes de la pneumonie typique, qui sont :
- Fièvre
- Toux
- Essoufflement
Il peut y avoir d'autres symptômes non traditionnels avec une pneumonie post-obstructive qui peuvent ne pas se produire avec une pneumonie typique. Ceux-ci peuvent inclure :
- Petit appétit
- Perte de poids
- Cracher du sang (hémoptysie)
- Douleur thoracique
- respiration sifflante
respiration sifflante
Dans des poumons sains, l'air est respiré par le nez et la bouche, puis descend dans les poumons par une trachée appelée trachée. Après avoir traversé la trachée, l'air pénètre dans de plus petites trachées, appelées bronches. L'air descend ensuite plus profondément dans les poumons dans des tubes plus petits appelés bronchioles. Les bronchioles passent ensuite dans les sacs aériens appelés
C'est dans les alvéoles que se produisent les échanges gazeux. Lors des échanges gazeux, l'oxygène respiré est distribué dans la circulation sanguine et le dioxyde de carbone est éliminé pour être expiré.
Les poumons ont normalement une fine couche de mucus tapissant les voies respiratoires. Ce mucus peut piéger tout ce qui ne devrait pas être dans les poumons, comme la poussière ou les bactéries. Le mucus est ensuite déplacé vers le haut et hors des poumons en toussant, en se raclant la gorge ou en éternuant.
Dans le cas d'une pneumonie post-obstructive, l'une de ces voies respiratoires est obstruée, le plus souvent par une tumeur. Les voies respiratoires peuvent être obstruées à n'importe quel point de leur trajet. Ils peuvent être bloqués par des cellules anormales se développant à l'intérieur des voies respiratoires ou par une tumeur se développant à l'extérieur ou autour des voies respiratoires, qui exerce ensuite une pression sur les voies respiratoires, les fermant.
Il a été estimé que 98% des cas de pneumonie post-obstructive sont causés par le cancer.
Une fois que ces voies respiratoires sont bloquées, le mucus qui tapisse normalement les voies respiratoires est piégé. Ce mucus contient des bactéries normalement présentes dans la bouche et les voies respiratoires. Il est possible que ces bactéries se développent après avoir été piégées dans les voies respiratoires.
Cependant, toutes les pneumonies post-obstructives ne sont pas causées par des bactéries et il peut être difficile de déterminer quel organisme en est la cause.
Diagnostic
Comme pour les autres types de pneumonie, le diagnostic de pneumonie post-obstructive commence par un examen physique. Lorsqu'une personne développe des symptômes tels que la toux et la fièvre, ils doivent être évalués par un professionnel de la santé.Le fournisseur de soins de santé évaluera l'état du patient pour déterminer la cause des symptômes. Sur la base des symptômes et de l'examen seuls, le médecin peut estimer qu'une cure d'antibiotiques est nécessaire. Chez les patients atteints de pneumonie post-obstructive, une seule cure d'antibiotiques ne suffira pas à traiter complètement l'infection. Si les symptômes persistent, vous devrez revenir pour une visite de suivi chez votre fournisseur de soins de santé.
Lorsque les antibiotiques ne traitent pas l'infection, d'autres tests d'imagerie, tels qu'une radiographie pulmonaire ou une tomodensitométrie (TDM), peuvent être commandés pour obtenir une image des poumons pour une meilleure évaluation.
D'autres études diagnostiques peuvent inclure une bronchoscopie ou une échographie endobronchique. Au cours de ces examens, un long tube mince avec une lumière et une caméra à l'extrémité est inséré dans les voies respiratoires. L'endoscope est transmis dans les petites voies respiratoires des poumons pour rechercher des blocages ou des anomalies. Au cours de ces procédures, des biopsies (échantillons de tissus à examiner en laboratoire) peuvent être prélevées sur toutes les zones suspectes, et des échantillons de liquide peuvent être obtenus pour documenter toute source d'infection.
Traitement
Le premier traitement de la pneumonie post-obstructive consiste souvent en des antibiotiques, qui durent généralement plusieurs semaines. L'infection aiguë doit être traitée et résolue avant que votre équipe de soins ne procède à d'autres traitements.
Cependant, une fois l'infection résolue, des procédures pour essayer d'enlever une partie du tissu tumoral bloquant les voies respiratoires peuvent être nécessaires.
Ces procédures peuvent inclure la chirurgie, la radiothérapie, la thérapie au laser ou la pose d'un stent.
Opération
Pendant la chirurgie, la partie affectée du poumon est enlevée. Cependant, cela n'est souvent nécessaire que lorsqu'il existe une possibilité de guérir le cancer sous-jacent, et non dans les cas où le cancer est répandu.
Radiation
Le rayonnement externe peut être utilisé pour certaines personnes qui peuvent ne pas être un bon candidat pour des procédures plus invasives. Pendant le rayonnement, des faisceaux de rayons X à haute énergie sont dirigés vers le tissu tumoral. Cela peut rétrécir la tumeur et permettre aux voies respiratoires de s'ouvrir à nouveau.
Bronchoscopie laser
Au cours d'une bronchoscopie au laser, un tube est inséré dans les voies respiratoires jusqu'au niveau de blocage. Un laser est ensuite utilisé pour brûler le tissu qui bloque les voies respiratoires et lui permettre de s'ouvrir.
Placement de l'endoprothèse
Si une voie aérienne est fermée à partir d'une tumeur entourant l'extérieur de la voie aérienne, un stent peut devoir être placé. Un stent est généralement fait de silicone ou de métal et est placé à l'intérieur de la zone à comprimer. Le stent soutient les voies respiratoires de l'intérieur, les maintenant ouvertes de la force poussée de l'extérieur. Cela peut permettre aux voies respiratoires de s'ouvrir à nouveau.
Pronostic
La pneumonie post-obstructive est un problème grave et peut mettre la vie en danger. Cela peut entraîner de nombreuses complications, qui peuvent inclure:
- Abcès dans le poumon (cavité remplie de pus)
- Formation de fistules (connexion anormale entre un abcès et une partie du corps)
- Infection récurrente
- Résistance aux antibiotiques
Le pronostic du traitement de la pneumonie post-obstructive dépend de nombreux facteurs, tels que le type de cancer à l'origine du blocage, l'état de santé général de la personne qui en souffre et la manière dont elle répond au traitement.
Un mot de Googlawi
Avoir une pneumonie post-obstructive ou connaître quelqu'un qui en souffre peut être une période stressante et effrayante. Il est important de suivre toutes les instructions du professionnel de la santé qui le traite.
Assurez-vous de prendre tous les médicaments qui vous sont prescrits et de discuter de vos préoccupations avec votre équipe de soins de santé. Signalez immédiatement toute aggravation des symptômes. Si vous fumez des cigarettes ou utilisez d'autres produits du tabac, il est utile d'arrêter de ces produits.