Une perte auditive soudaine, ou une surdité soudaine, est exactement ce à quoi cela ressemble : une perte ou une perte partielle de la capacité d'entendre en très peu de temps. Cela peut se produire d'un coup ou progressivement sur plusieurs heures ou jours. Le plus souvent, elle affecte une seule oreille (surdité unilatérale), mais environ 2% du temps elle est bilatérale (affectant les deux oreilles).
Cliniquement connue sous le nom de perte auditive neurosensorielle soudaine (c'est-à-dire de l'oreille interne) ou SSNHL, la maladie affecte environ 0,1% des personnes aux États-Unis chaque année, principalement celles de plus de 40 ans. La perte auditive neurosensorielle soudaine peut être due à une blessure, une maladie ou des problèmes avec la structure des oreilles. Il nécessite une attention immédiate pour identifier la cause et prévenir la surdité à long terme.
Symptômes
La perte soudaine et aiguë de la capacité d'entendre s'accompagne souvent d'une sonnerie. Il y a souvent une sensation de plénitude dans l'oreille affectée. Dans d'autres cas, il n'y a pas un tel avertissement : la personne remarque d'abord un problème lorsqu'elle se réveille.
SSNHL peut entraîner une perte totale de l'audition, une incapacité à entendre les basses ou hautes fréquences, ou des difficultés à comprendre ce que les gens disent. Jusqu'à 90 % des personnes atteintes d'une perte auditive soudaine d'une oreille ou des deux oreilles souffrent d'acouphènes ou de bourdonnements dans l'oreille.
En raison du rôle de l'oreille dans l'équilibre, la surdité soudaine peut s'accompagner de troubles vestibulaires, de problèmes liés à l'oreille interne qui affectent la coordination ou le mouvement. Ceux-ci inclus:
- Vertiges ou étourdissements
- Perte d'équilibre
- Mal des transports
- La nausée
Causes et facteurs de risque
Environ 90 % des cas de perte auditive neurosensorielle soudaine sont idiopathiques, ce qui signifie qu'il n'y a pas de cause claire. L'infection est considérée comme la cause identifiable la plus fréquente (13 % des cas).
En plus de l'infection, le SSNHL peut être le résultat de maladies auto-immunes, de traumatismes, de troubles vasculaires, de néoplasmes (tumeurs ou autres excroissances), de maladies métaboliques, de réactions aux médicaments, de problèmes d'oreille ou de troubles neurologiques.
La perte auditive peut également être un effet secondaire de certains médicaments, notamment : les antibiotiques tels que la garamycine (gentamicine), qui est utilisée pour traiter plusieurs types d'infections bactériennes ; Lasix (furosémide) un diurétique qui traite la rétention d'eau et l'enflure ; médicaments de chimiothérapie; anti-inflammatoires non stéroïdiens; et les salicylates (trouvés dans les analgésiques).
Diagnostic
Si vous souffrez d'une perte auditive soudaine, votre fournisseur de soins de santé fera d'abord un historique médical et vous posera des questions sur vos symptômes. Ils examineront ensuite l'intérieur de l'oreille affectée pour rechercher des obstructions, une inflammation, une accumulation de liquide ou de cire.
Ensuite, vous subirez probablement un test auditif général au cours duquel le professionnel de la santé pourra vous couvrir les oreilles une par une et vous demander de répéter les mots qui sont chuchotés. Ils peuvent également frapper un diapason près de votre oreille pour voir si vous pouvez détecter le son qu'il émet.
Si ces tests montrent une perte auditive, vous serez probablement dirigé vers un audiologiste (une personne spécialisée dans les problèmes auditifs) pour des tests supplémentaires, qui peuvent inclure :
- Réponse auditive du tronc cérébral (ABR) : des électrodes seront placées autour de votre tête pour mesurer l'activité cérébrale pendant que vous vous reposez ou dormez.
- Émissions otoacoustiques (OAE) : Une petite sonde est placée dans votre oreille pour mesurer le fonctionnement de la cochlée.
- Test Pure-Tone : vous porterez des écouteurs dans lesquels des sons à différents volumes, hauteurs ou fréquences sont joués et invités à identifier quand et si vous les entendez.
Ces tests aident à déterminer à quel point un son doit être fort avant de pouvoir l'entendre. Le son est mesuré en décibels (dB). Vous recevrez un diagnostic de SSNHL si vous ne pouvez pas entendre un son inférieur à 30 dB.
Vous devrez peut-être subir des tests supplémentaires pour déterminer la cause de votre perte auditive neurosensorielle soudaine, en fonction de vos antécédents médicaux et d'autres symptômes. Une imagerie par résonance magnétique (IRM), par exemple, peut être commandée s'il y a une raison de suspecter des tumeurs. Des analyses de sang peuvent aider à confirmer ou à exclure des infections, des troubles métaboliques ou des maladies auto-immunes.
Le SSNHL est rare chez les nourrissons et les jeunes enfants, mais si vous pensez que votre tout-petit a des problèmes d'audition, demandez un traitement immédiat. La perte auditive peut avoir un impact significatif sur la parole, le langage et le développement cognitif.
Traitement
En cas de besoin, la première ligne de traitement consiste généralement en des corticostéroïdes, qui réduisent l'inflammation et l'enflure de l'oreille interne. En règle générale, une cure de stéroïdes oraux tels que la prednisone ou la méthylprednisolone est prescrite.
Des études ont montré que l'injection de stéroïdes directement dans l'oreille moyenne est également un moyen efficace de traiter le SSNHL. Ces injections intratympaniques peuvent être préférables si vous êtes préoccupé par les effets secondaires associés aux corticostéroïdes oraux tels que l'hypertension, la gastrite ou les troubles du sommeil.
Si le SSNHL idiopathique ne s'améliore pas avec les stéroïdes seuls, un professionnel de la santé peut également recommander un traitement par oxygénation hyperbare (OHB). Avec ce cours de traitement, vous pourriez être placé dans une chambre hyperbare et traité par compression d'air, obligé de respirer 100 % d'oxygène à travers un masque, et subir une séance de décompression. Selon les recherches, les HBO pourraient agir en réduisant l'inflammation ou parce qu'ils soutiennent le bon fonctionnement des structures de la cochlée et de l'oreille, qui nécessitent un apport élevé en oxygène. Cette thérapie reste quelque peu controversée et peut ne pas être payée par de nombreux
Si votre perte auditive est associée à une infection bactérienne, des antibiotiques vous seront prescrits. Dans les cas où le SSNHL est lié à une maladie auto-immune, vous pouvez être placé sous immunosuppresseurs pour gérer vos symptômes.
Lorsque le SSNHL est lié à une réaction à un médicament, votre professionnel de la santé vous demandera probablement de passer à un autre médicament.
Faire face
Si l'audition ne revient pas dans les six à 12 mois, la surdité est susceptible d'être permanente. Dans ces cas, des dispositifs de support peuvent être bénéfiques. Les aides auditives d'aujourd'hui offrent un large éventail d'options pour amplifier le son ou stimuler l'oreille interne.
Certaines personnes ayant une perte auditive sévère sont candidates aux implants cochléaires, des dispositifs qui remplacent les trois petits os de l'oreille moyenne pour permettre aux sourds et malentendants d'entendre le son.
La technologie moderne a également permis de s'adapter un peu plus facilement à une perte auditive soudaine. Le sous-titrage sur les films, la télévision et même les vidéos YouTube vous permet de lire des mots que vous pourriez manquer. Des dispositifs de téléscripteur spéciaux qui fournissent une communication textuelle via des lignes téléphoniques (ATS) existent depuis des décennies pour aider les personnes sourdes et malentendantes à communiquer par téléphone. Cependant, les SMS et les e-mails ont considérablement réduit le besoin d'ATS. Les salles de cinéma sont souvent équipées d'appareils de sous-titrage portables afin que vous puissiez suivre le dialogue du dernier blockbuster.
La recherche montre que les groupes de soutien par les pairs sont souvent un moyen important de gérer le stress et de s'adapter à la vie avec une perte auditive. Parlez à votre fournisseur de soins de santé des groupes locaux et soyez ouvert au sujet de la tristesse ou de la dépression afin que vous puissiez obtenir de l'aide et éviter que ces sentiments n'affectent votre qualité de vie.
Un mot de Googlawi
Bien sûr, les appareils de soutien ont des limites et il n'est pas rare de ressentir un sentiment de tristesse après une perte auditive. Apprendre à naviguer dans le monde avec une audition réduite, ne pas pouvoir profiter de la musique ou des conversations de tous les jours de la même manière qu'avant et un inconfort continu dû à des acouphènes persistants peuvent être extrêmement frustrants.
On pense que de nombreux cas de perte auditive neurosensorielle soudaine peuvent en fait ne pas être diagnostiqués parce que les gens considèrent les problèmes d'audition comme un simple vieillissement, une accumulation de cérumen ou d'autres problèmes qui, selon eux, disparaîtront d'eux-mêmes ou ne peuvent être résolus. En vérité, la perte auditive doit être évaluée dès que possible. Une intervention rapide peut vous aider à prévenir des problèmes à long terme ou, éventuellement, à révéler un problème médical grave. Agir immédiatement peut non seulement améliorer votre audition, mais peut également améliorer votre santé globale.