Une éruption cutanée est courante chez les personnes vivant avec le VIH. Cela inclut non seulement la soi-disant « éruption cutanée du VIH » qui peut parfois survenir avec une nouvelle infection, mais également les éruptions cutanées causées par le VIH avancé ou les médicaments utilisés pour traiter le virus.
Cet article explore quatre types d'éruptions cutanées couramment observées chez les personnes vivant avec le VIH et ce qui peut être fait pour les traiter.
« Éruption du VIH »
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Bibliothèque nationale de médecine des États-Unis / National Institutes of Health
Il s'agit d'un type d'éruption cutanée qui survient lorsque le système immunitaire réagit à la présence du VIH. Il est généralement observé deux à six semaines après l'exposition au virus.
L'éruption est décrite comme maculopapuleuse, ce qui signifie qu'il y a des plaques rouges et plates sur la peau (macules) recouvertes de petites bosses surélevées (papules).
Alors que de nombreuses maladies peuvent provoquer ce type d'éruption cutanée, une « éruption cutanée liée au VIH » affectera généralement la partie supérieure du corps. Il peut également y avoir des ulcères dans la bouche ou sur les organes génitaux. L'éruption peut être irritante ou douloureuse. Les symptômes pseudo-grippaux sont également fréquents.
Les symptômes aigus du VIH disparaissent généralement en une à deux semaines. Si l'éruption cutanée est sévère, le médecin peut vous prescrire une crème d'hydrocortisone en vente libre pour aider à soulager les démangeaisons et l'enflure.
Une fois que le VIH est confirmé par un test VIH, le traitement antirétroviral doit être commencé immédiatement pour contrôler le virus et empêcher la progression de la maladie.
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Une « éruption cutanée liée au VIH » se développe peu de temps après qu'une infection par le VIH s'est produite. Il a tendance à provoquer des démangeaisons avec beaucoup de petites bosses rouges et affecte la partie supérieure du corps. L'éruption disparaît généralement en une à deux semaines.
Dermatite séborrhéique
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La dermatite séborrhéique est l'une des affections cutanées les plus courantes associées au VIH. Elle touche plus de 80 % des personnes atteintes d'une infection à VIH à un stade avancé, mais peut même toucher celles dont le système immunitaire n'est que modérément affaibli.
La dermatite séborrhéique provoque une inflammation du cuir chevelu, du visage, du torse et du haut du dos. Elle affecte le plus souvent les parties grasses de la peau, provoquant des rougeurs et des squames jaunâtres. Bien que la cause soit inconnue chez les personnes vivant avec le VIH, la maladie n'est pas contagieuse.
Dans les cas graves, la dermatite séborrhéique peut provoquer des boutons squameux autour du visage et derrière les oreilles. Le nez, les sourcils, la poitrine, le haut du dos, les aisselles et l'intérieur de l'oreille peuvent également être touchés.
Les stéroïdes topiques peuvent être utilisés pour les cas graves. Les personnes séropositives qui ne suivent pas encore de traitement antirétroviral doivent commencer immédiatement pour préserver ou restaurer le système immunitaire.
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La dermatite séborrhéique a tendance à survenir lorsque le VIH est avancé, provoquant des rougeurs et des desquamations sur les parties grasses du corps. La cause est inconnue, mais on pense qu'elle est le résultat d'un système immunitaire affaibli.
Hypersensibilité médicamenteuse
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Des éruptions cutanées peuvent survenir en raison d'une réaction allergique aux médicaments antirétroviraux et à d'autres médicaments utilisés pour traiter les infections liées au VIH. L'éruption a tendance à apparaître une à deux semaines après le début du traitement, bien que certaines aient été connues pour se développer en une à deux semaines.
L'éruption est le plus souvent morbilliforme, c'est-à-dire semblable à la rougeole, et se compose de plaques rouges, circulaires ou ovales plates ou légèrement surélevées. Elle affecte généralement le torse avant de se propager aux bras, aux jambes et au cou.
Dans certains cas, l'éruption cutanée peut être maculopapuleuse avec de minuscules bosses qui libèrent une petite quantité de liquide lorsqu'elles sont pressées. La réaction peut être accompagnée de fièvre, de fatigue et de ganglions lymphatiques enflés.
Ziagen (abacavir) et Viramune (névirapine) sont deux médicaments antirétroviraux couramment associés à des réactions d'hypersensibilité médicamenteuse.
Le traitement est généralement arrêté en cas de réaction médicamenteuse. Des antihistaminiques peuvent être prescrits pour réduire les rougeurs et l'enflure. Dans les cas graves, des soins d'urgence peuvent être nécessaires en cas de difficulté à respirer, d'enflure ou d'autres signes d'une réaction allergique grave appelée
Quand appeler le 911
Appelez le 911 ou demandez des soins d'urgence s'il y a des signes et des symptômes d'anaphylaxie, notamment :
- Essoufflement
- respiration sifflante
- Rythme cardiaque irrégulier ou rapide
- Gonflement du visage, de la gorge ou de la langue
- Étourdissements ou évanouissement
- Nausées ou vomissements
- Diarrhée soudaine
- Un sentiment de malheur imminent
Syndrome de Stevens-Johnson
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Bibliothèque nationale de médecine des États-Unis / National Institutes of Health
Le syndrome de Stevens-Johnson (SJS) est une réaction médicamenteuse potentiellement mortelle qui provoque le détachement de la couche supérieure de la peau de la couche inférieure.
Le SJS commence généralement par de la fièvre et des maux de gorge une à trois semaines après le début du traitement. Ceci est bientôt suivi d'ulcères douloureux sur la bouche, les organes génitaux et l'anus.
Des lésions rondes d'environ un pouce de large commenceront alors à apparaître sur le visage, le tronc, les membres et la plante des pieds. Les lésions se développent rapidement et forment des cloques qui éclatent, pèlent, suintent et se forment. Si elle n'est pas traitée, la perte massive de peau et de liquide peut provoquer une déshydratation grave, un choc et la mort.
Ziagen (abacavir) et Viramune (névirapine) sont les deux médicaments antirétroviraux couramment liés au SJS, bien que les antibiotiques sulfamides puissent également déclencher une réaction.
Le traitement est arrêté une fois que les symptômes du SJS apparaissent. Les soins d'urgence sont essentiels et peuvent inclure des antibiotiques, des liquides intraveineux (IV) et des traitements pour prévenir les lésions oculaires. Le risque de décès par SJS est d'environ 5%.
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Le syndrome de Stevens-Johnson (SJS) est une réaction médicamenteuse potentiellement mortelle qui provoque le détachement de la couche supérieure de la peau de la couche inférieure. Viramune et Ziagen sont deux médicaments anti-VIH couramment liés au SJS.
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Résumé
Lorsque les gens parlent d'une éruption cutanée due au VIH, cela peut signifier une éruption cutanée qui survient au début de l'infection ou plus tard lorsque le système immunitaire est endommagé. Elle peut également être causée par une réaction d'hypersensibilité aux médicaments utilisés pour traiter le VIH ou les infections liées au VIH.
Selon la cause, l'éruption peut être traitée avec des stéroïdes, des antibiotiques ou des antihistaminiques. Si l'éruption cutanée est le résultat d'une réaction médicamenteuse, le traitement anti-VIH est presque toujours arrêté.
QUESTIONS FRÉQUEMMENT POSÉES
- Combien de temps dure une éruption cutanée due au VIH ?
- Quand apparaît une éruption cutanée liée au VIH ?
- Où apparaît l'éruption du VIH?