L'ostéite pubienne est une cause de douleur dans l'aine et le bassin, couramment diagnostiquée chez les athlètes dans des sports particuliers. L'ostéite pubienne survient lorsqu'il y a une inflammation de la symphyse pubienne, l'articulation des deux principaux os pelviens à l'avant du bassin.
La symphyse pubienne est une articulation mince qui, dans des circonstances normales, a un mouvement très minime. L'articulation maintient les deux côtés du bassin ensemble à l'avant ; ils sont reliés au sacrum à l'arrière du bassin.
Symptômes de l'ostéite pubienne
Le symptôme le plus courant de l'ostéite pubienne est une douleur à l'avant du bassin. Souvent, le diagnostic d'ostéite pubienne est confondu avec les causes de douleur à l'aine ou d'une foulure à l'aine.
Habituellement, le symptôme est une douleur au centre du bassin à l'avant, bien qu'un côté puisse être plus inconfortable. D'autres symptômes peuvent inclure une faiblesse ou une boiterie.
L'ostéite pubienne est parfois confondue avec une infection de l'os, une affection appelée ostéomyélite. Ces conditions peuvent parfois avoir des résultats similaires, mais peuvent être différenciées par des résultats d'imagerie ou de laboratoire spécifiques.
Causes
Chez certaines personnes, la symphyse pubienne peut devenir enflammée et irritée, provoquant les symptômes de l'ostéite pubienne. Les causes de l'ostéite pubienne comprennent :
- Activités sportives (le soccer, le hockey et le football sont les plus courants)
- Grossesse
- Interventions chirurgicales (gynécologiques ou abdominales)
- Traumatisme/blessure
Diagnostic
Des études de laboratoire peuvent aider à distinguer l'ostéomyélite de l'ostéite pubienne. L'examen d'un individu atteint d'une ostéite pubienne est généralement caractérisé par une sensibilité directement sur le devant de l'os pubien.
Les manipulations de l'articulation de la hanche, en particulier les manipulations qui exercent une tension sur les groupes musculaires droits et abducteurs, provoquent souvent une gêne. De nombreuses personnes qui ont des cas plus graves d'ostéite pubienne auront une démarche anormale.
Les radiographies des personnes atteintes d'ostéite pubienne montrent généralement une symphyse pubienne irrégulière avec des bords osseux sclérosés (épais), en particulier dans les cas chroniques. Un test d'imagerie par résonance magnétique (IRM) n'est généralement pas nécessaire mais montrera une inflammation de l'articulation et de l'os environnant.
Des tests peuvent être effectués pour s'assurer qu'il n'y a pas d'infection de l'os qui pourrait provoquer des symptômes similaires. Ceci est généralement plus préoccupant chez les personnes sujettes aux infections ou ayant subi une intervention chirurgicale récente.
Traitement
Le traitement de l'ostéite pubienne peut prendre plusieurs mois ou plus pour être pleinement efficace. Il y a eu des tentatives pour traiter l'ostéite pubienne avec des injections de cortisone, mais les preuves montrant l'efficacité sont limitées. La chirurgie n'est pas un traitement standard, même pour les patients qui mettent beaucoup de temps à s'améliorer avec les traitements ci-dessous.
Le traitement le plus important de l'ostéite pubienne est le repos. Parce que l'inflammation est le problème, le corps a besoin de l'articulation pour se reposer afin de guérir correctement.
Le traitement de l'inflammation peut inclure:
- Repos: Le repos permet à l'inflammation aiguë de l'ostéite pubienne de s'atténuer. C'est souvent la seule étape nécessaire pour soulager la douleur. Si les symptômes sont graves, des béquilles ou une canne peuvent également être utiles.
- Application de glace et de chaleur : les blocs réfrigérants et les coussins chauffants sont couramment utilisés pour traiter l'inflammation.
- Médicaments anti-inflammatoires : les médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) sont parmi les médicaments les plus fréquemment prescrits pour la douleur en général et pour la douleur de l'ostéite pubienne.
Thérapie physique
La physiothérapie peut être utile dans le traitement de l'ostéite pubienne. Les physiothérapeutes utilisent différentes modalités pour augmenter la force, retrouver la mobilité et aider les patients à retrouver leur niveau d'activité d'avant la blessure. Alors que le repos est nécessaire pour que l'inflammation s'atténue, la thérapie physique peut aider à retrouver et à maintenir la force et la flexibilité.
Un mot de Googlawi
L'ostéite pubienne est une affection qui peut causer des douleurs à l'aine et à la hanche. Les résultats de l'imagerie sont souvent subtils et doivent être soigneusement évalués. La bonne nouvelle est que la plupart des personnes atteintes d'ostéite pubienne trouveront un soulagement symptomatique avec quelques étapes de traitement simples et un certain temps.