Il n'est pas rare que les personnes atteintes de cirrhose souffrent de malnutrition en raison de changements dans leur métabolisme et de problèmes digestifs qui surviennent lorsque le foie devient plus endommagé.
En tant que tel, si vous souffrez de cette maladie, ce que vous mangez et buvez chaque jour est particulièrement important, d'autant plus que des composants comme les protéines, le sodium et le sucre nécessitent que votre foie travaille plus fort, une demande qu'il peut ne plus être en mesure de satisfaire.
Un régime alimentaire contre la cirrhose doit être élaboré avec l'aide de votre fournisseur de soins de santé et d'autres membres de votre équipe de soins, comme un diététiste professionnel, pour vous assurer que vous êtes bien nourri et que vous évitez les choix qui peuvent aggraver votre état et avoir un impact sur votre santé.
Avantages
Le foie a plus de 500 fonctions, ce qui en fait l'un des organes les plus vitaux. Si votre foie est endommagé par la cirrhose, il n'est pas en mesure d'accomplir efficacement l'une de ses tâches les plus importantes : aider votre corps à se nourrir de la nourriture que vous mangez.
Un régime contre la cirrhose peut aider à fournir une nutrition adéquate, à réduire la quantité de travail que votre foie doit faire, à contrecarrer les complications associées et à prévenir d'autres dommages au foie. La recherche a montré que les personnes atteintes d'une maladie du foie qui ne sont pas suffisamment nourries sont plus susceptibles de souffrir de complications de la cirrhose, y compris la mort.
Les auteurs d'un article de 2018 dans le Journal of Clinical Gastroenterology affirment que "la gestion diététique de la cirrhose n'est pas une approche universelle, mais devrait être mise en œuvre plus tôt dans l'algorithme de traitement pour améliorer le pronostic clinique de la cirrhose".
Malheureusement, les cicatrices existantes de la cirrhose ne peuvent pas être inversées. L'alimentation est donc un moyen essentiel de prendre en charge votre avenir si vous souffrez d'une cirrhose du foie.
Comment ça fonctionne
Votre régime alimentaire contre la cirrhose devra être adapté en fonction de votre état de santé général et de vos besoins individuels, mais il existe des directives diététiques générales qui façonnent souvent ce régime alimentaire :
- Éviter l'alcool : toute quantité est considérée comme dangereuse pour toute personne atteinte de cirrhose, car elle est une cause potentielle de dommages supplémentaires au foie, voire d'insuffisance hépatique. Boire peut également contribuer à la malnutrition et à d'autres problèmes de santé.
- Limiter les graisses : le corps digère les graisses à l'aide de la bile, un liquide jaune-vert fabriqué dans le foie. Lorsque le foie est endommagé, la production et l'apport de bile peuvent être affectés, entraînant des symptômes digestifs. Un foie qui ne fonctionne pas bien a du mal à traiter un repas riche en graisses. (Les graisses saines peuvent être incluses avec modération.)
- Éviter la viande/les fruits de mer crus ou insuffisamment cuits : les personnes atteintes de lésions hépatiques dues à la cirrhose ont une fonction immunitaire altérée, ce qui signifie que les bactéries et les virus que ces aliments peuvent héberger peuvent entraîner une infection potentiellement grave.
En plus de modifier le contenu de votre alimentation, vous devrez peut-être modifier la quantité de nourriture que vous mangez. Avoir une maladie du foie peut augmenter votre risque de malnutrition, vous devrez donc peut-être manger plus de calories par jour pour répondre aux besoins énergétiques accrus de votre corps en raison de votre état.
Si vous souffrez d'une maladie du foie, sachez que les recommandations d'apport en protéines varient. L'influence des protéines sur les maladies du foie est quelque peu controversée et encore à l'étude.
Vous devrez consulter votre fournisseur de soins de santé ou un diététicien pour déterminer la quantité exacte de protéines recommandée pour vous. Les calories provenant des protéines seront un élément essentiel d'un régime alimentaire varié et nutritif, et les protéines sont essentielles pour prévenir l'atrophie musculaire
Dans certains cas, votre fournisseur de soins de santé voudra peut-être que vous apportiez des modifications supplémentaires et spécifiques à votre alimentation pour aider à gérer ou à prévenir d'autres affections que les personnes atteintes de cirrhose du foie peuvent être plus susceptibles d'avoir.
Durée
Si vous êtes à risque de maladie du foie, votre professionnel de la santé peut vous demander de suivre un régime contre la cirrhose même si vous ne vous sentez pas malade. Une personne aux premiers stades de la maladie du foie (phase compensée) ne présente généralement aucun symptôme.
Les signes de maladie du foie peuvent prendre des années à apparaître, et ils ne le font qu'une fois que les dommages au foie sont devenus graves (phase décompensée). Étant donné que changer votre façon de manger ne peut qu'aider à prévenir des dommages supplémentaires au foie, mais ne peut pas guérir ce qui s'est déjà produit, vous devrez probablement suivre un régime contre la cirrhose pendant une longue période.
Ce qu'il faut manger
Si vous suivez un régime contre la cirrhose, vous devez absolument éviter certains aliments et boissons. Cependant, vous aurez le choix entre de nombreux aliments nutritifs et savoureux, notamment des produits frais, des grains entiers et des protéines végétales.
- Fruits et légumes (crus ou cuits sans beurre, huile ou sel)
Fruits et légumes (crus ou cuits sans beurre, huile ou sel)
- Oeufs, blancs d'oeufs
Oeufs, blancs d'oeufs
- Poisson cuit (saumon, thon)
Poisson cuit (saumon, thon)
- Poulet ou dinde maigre (sans la peau)
Poulet ou dinde maigre (sans la peau)
- Yaourt grec allégé
Yaourt grec allégé
- Fromage à la crème, ricotta
Fromage à la crème, ricotta
- Fromages à pâte dure (cheddar, mozzarella)
Fromages à pâte dure (cheddar, mozzarella)
- Noix et graines (non salées)
Noix et graines (non salées)
- Haricots secs et légumineuses
Haricots secs et légumineuses
- Beurres de noix
Beurres de noix (non salés)
- Tofu
Tofu
- Alternatives laitières enrichies (amande, soja, riz)
Alternatives laitières enrichies (amande, soja, riz)
- Margarine
Margarine
- Avoine
Avoine
- Pain de grains entiers, craquelins et céréales
Pain de grains entiers, craquelins et céréales
- riz brun
riz brun
- Huile d'olive
Huile d'olive
- Herbes fraîches
Herbes fraîches
- Lait faible en gras
Lait faible en gras
- Ail
Ail
- Gingembre
Gingembre
- Quinoa, couscous
Quinoa, couscous
- Barres granola et céréales
Barres granola et céréales
- L'eau de noix de coco
L'eau de noix de coco
- Suppléments de repas/nutritionnels, comme
Repas/suppléments nutritionnels, tels qu'approuvés
- Poissons et crustacés crus ou partiellement crus (p. ex. huîtres, palourdes)
Poissons et crustacés crus ou partiellement crus (p. ex. huîtres, palourdes)
- Restauration rapide, frite
Restauration rapide, friture
- viande rouge
viande rouge
- Conserves (viande, soupe, légumes)
Conserves (viande, soupe, légumes)
- Snacks et repas emballés et transformés (y compris surgelés)
Snacks et repas emballés et transformés (y compris surgelés)
- Hot-dogs, saucisses, lunchmeat
Hot-dogs, saucisses, lunchmeat
- choucroute, cornichons
choucroute, cornichons
- Babeurre
Babeurre
- Sauce ou pâte de tomate
Sauce ou pâte de tomate
- Céréales ou flocons d'avoine chauds instantanés
Céréales ou flocons d'avoine chauds instantanés
- Croustilles, bretzels, galettes de riz, craquelins, pop-corn
Croustilles, bretzels, galettes de riz, craquelins, pop-corn
- Pâtes à la farine blanche raffinée, pain et riz blanc
Pâtes à la farine blanche raffinée, pain et riz blanc
- Huiles riches en gras trans ou huiles partiellement hydrogénées (huile de palme, huile de noix de coco)
Huiles riches en gras trans ou huiles partiellement hydrogénées (huile de palme, huile de noix de coco)
- Mélanges pour panure, enrobage et farce
Mélanges pour panure, enrobage et farce
- Produits laitiers entiers
Produits laitiers entiers
- Pains, biscuits, crêpes et bons mélanges cuits au four
Pains, biscuits, crêpes et bons mélanges cuits au four
- Pâtisseries, gâteaux, biscuits, muffins, beignets
Pâtisseries, gâteaux, biscuits, muffins, beignets
- Américain, parmesan, suisse, bleu, feta, fromage cottage, fromage en tranches ou à tartiner
Américain, parmesan, suisse, bleu, feta, fromage cottage, fromage en tranches ou à tartiner
- Mélanges de pouding, de crème pâtissière ou de glaçage
Mélanges de pouding, de crème pâtissière ou de glaçage
- Sel de table, sel de mer, assaisonnements mélangés
Sel de table, sel de mer, assaisonnements mélangés
- Ketchup, sauce soja, salsa, vinaigrette, sauce steak
Ketchup, sauce soja, salsa, vinaigrette, sauce steak
- Cubes de bouillon, bouillon, sauce et bouillon
Cubes de bouillon, bouillon, sauce et bouillon
- Thé, café et boissons gazeuses contenant de la caféine
Thé, café et boissons gazeuses contenant de la caféine
- De l'alcool
De l'alcool
Fruits et légumes : choisissez des produits frais lorsque cela est possible, car les variétés en conserve contiennent généralement du sodium et du sucre. Ajoutez des fruits aux céréales ou à l'avoine pour plus de nutrition, de fibres et un peu de douceur naturelle. Les fruits riches en fibres comme les pommes constituent à eux seuls une collation saine et satisfaisante.
Produits laitiers : Les produits laitiers riches en matières grasses seront probablement trop difficiles à digérer pour votre corps. Tenez-vous-en au yogourt grec faible en gras, à de petites portions de fromage à pâte dure faible en sodium et aux substituts de lait enrichis sans produits laitiers comme les amandes ou le soja.
Les desserts riches à base de lait comme le pudding, la crème pâtissière et la crème glacée devraient être limités. Vous devrez peut-être les éviter complètement avec un régime contre la cirrhose si vous avez du mal à traiter les graisses et le sucre.
Céréales : choisissez du pain à grains entiers, des pâtes, du riz brun et des céréales au lieu de ceux à base de farine blanche raffinée. Le granola et les barres granola peuvent être approuvés pour les collations rapides tant qu'ils sont faibles en sucre et en sodium.
Protéines : La viande rouge n'est pas approuvée pour un régime contre la cirrhose, ni aucun type de viande de déjeuner ou de saucisse transformée. De petites portions de volaille maigre sans la peau, certains types de poisson fraîchement pêché (comme le saumon) et des œufs ou des blancs d'œufs peuvent convenir.
La majorité de votre apport en protéines doit provenir de sources végétales telles que les haricots secs et les légumineuses, de petites portions de noix non salées ou de beurre de noix et de tofu.
Desserts : les mélanges emballés pour gâteaux, biscuits, brownies, biscuits, crêpes et gaufres peuvent être riches en sucre et en sel, il est donc préférable de les éviter. En général, vous voudrez éviter les pâtisseries, les beignets et les muffins, à moins que vous ne puissiez préparer vos propres versions faibles en gras, en sucre et en sel.
Boissons : vous ne pouvez pas boire d'alcool si vous souffrez d'une cirrhose du foie, mais vous aurez de nombreuses autres options. L'eau est le choix le plus hydratant, mais si vous suivez un régime pauvre en sodium, vous voudrez vérifier les étiquettes sur l'eau en bouteille, car certaines contiennent du sodium. Le lait et le jus ne doivent être consommés que s'ils sont pasteurisés.
Alors que certaines recherches ont suggéré que le café (mais pas d'autres boissons contenant de la caféine) pourrait avoir des avantages pour les personnes atteintes d'une maladie du foie due à la consommation d'alcool, la plupart des professionnels de la santé conseillent aux patients atteints de cirrhose d'éviter les boissons caféinées, notamment le café, le thé et les boissons gazeuses.
Calendrier recommandé
Une maladie du foie peut entraîner une malnutrition, auquel cas votre professionnel de la santé pourrait vouloir que vous mangiez plus de calories. Si vous ne vous sentez pas prêt à manger des repas plus copieux pour augmenter votre apport calorique, essayez de manger de petits repas et des collations fréquents tout au long de la journée.
Certaines personnes atteintes d'une maladie du foie constatent qu'elles se réveillent la nuit. Ils peuvent rester éveillés pendant de longues périodes et finir par faire des siestes pendant la journée. Si vous êtes éveillé au milieu de la nuit, des recherches ont montré qu'une collation de fin de soirée (en particulier celles qui ont été spécialement formulées à cet effet) peut être utile pour les personnes atteintes de cirrhose.
Si votre horaire de sommeil est interrompu, assurez-vous de planifier vos repas lorsque vous êtes éveillé, que ce soit pendant la journée ou la nuit. Essayez de ne pas rester plus de deux heures sans repas ni collation.
Conseils de cuisine
Essayez de griller ou de faire bouillir des légumes et de les préparer sans huile ni beurre.
Si vous réduisez votre apport en sodium dans le cadre d'un régime contre la cirrhose, essayez d'utiliser des herbes et des épices fraîches au lieu du sel de table. Si vous avez l'habitude d'ajouter du sel à vos aliments et que vous avez du mal à vous débarrasser de cette habitude, votre professionnel de la santé peut vous autoriser à utiliser un substitut de sel.
Lorsque vous cuisinez de la viande, commencez par choisir des coupes maigres. La volaille sans peau est une option plus saine que la viande rouge.
Vous pouvez être autorisé à avoir de petites portions de bœuf à l'occasion selon la façon dont il est préparé. Par exemple, griller de la viande au lieu de la faire frire avec de l'huile ou du beurre réduit la teneur en matières grasses et l'empêche de devenir trop grasse pour un régime cirrhotique.
En plus d'éviter la viande et les fruits de mer crus ou partiellement cuits, appliquez des pratiques de manipulation et de sécurité des aliments appropriées pour réduire davantage votre risque d'infections d'origine alimentaire.
Modifications
Vous devrez peut-être adapter votre alimentation si vous développez des complications de la cirrhose, telles que l'ascite, l'hypoglycémie et l'encéphalopathie. Si vous développez une ou plusieurs de ces conditions, votre professionnel de la santé peut recommander des modifications supplémentaires à votre alimentation, notamment en limitant le sel, le sucre et les protéines.
Ascite
L'ascite est l'accumulation de grandes quantités de liquide dans l'abdomen. Les prestataires de soins de santé exigent généralement un régime strict sans sel pour les personnes atteintes de cirrhose avec ascite, car le sodium peut aggraver la situation.
L'apport quotidien recommandé en sodium pour les personnes souffrant d'ascite est de 88 millimoles par litre (mmol) par jour. Le régime américain typique contient 200 à 300 mmol de sodium par jour.
Les aliments préemballés et prêts-à-servir sont souvent riches en sodium ou contiennent du sel ajouté. Si vous ne vérifiez pas régulièrement les étiquettes nutritionnelles, vous ne savez peut-être pas combien de sodium vous consommez.
Lorsque vous faites vos courses, une bonne règle de base est de vous concentrer sur ce que vous pouvez acheter le long du périmètre du magasin de produits frais, de viandes maigres et de produits laitiers faibles en gras, qui sont des choix faibles en sodium. Évitez les collations emballées, les céréales et les sodas que l'on trouve dans les allées du milieu.
Encéphalopathie
Lorsque le corps digère les protéines, il crée un sous-produit appelé ammoniac. Lorsque le foie fonctionne correctement, cela est effacé sans problème. Mais un foie endommagé ne peut pas supporter une quantité normale de protéines, et encore moins un supplément.
Plus il essaie de digérer de protéines, plus l'ammoniac peut s'accumuler. À des niveaux élevés, il devient toxique pour le cerveau et peut causer des problèmes de mémoire, des symptômes semblables à ceux de la démence et une complication grave appelée encéphalopathie.
Si vous souffrez de cirrhose, concentrez-vous sur l'inclusion de sources de protéines végétales dans votre alimentation au lieu de la viande. Votre fournisseur de soins de santé peut vous donner une limite spécifique de la quantité de protéines que vous pouvez consommer par repas ou par jour.
Hypoglycémie
L'hypoglycémie, ou hypoglycémie, est un autre problème courant lorsque vous souffrez de cirrhose. Lorsque votre foie est en bonne santé, il stocke l'énergie des glucides complexes que vous mangez sous une forme facilement accessible appelée glycogène.
Si vous avez une cirrhose, votre foie n'est pas en mesure de stocker suffisamment d'énergie sous cette forme chimique. En conséquence, les personnes atteintes d'une maladie du foie peuvent connaître des épisodes d'hypoglycémie.
La recherche a montré que manger des repas riches en fibres avec un faible indice glycémique peut aider à gérer l'hypoglycémie chez les personnes atteintes de cirrhose.
Considérations
Puisqu'il est si important de s'en tenir à votre régime alimentaire contre la cirrhose, gardez ce qui suit à l'esprit pour vous préparer au succès.
Nutrition générale
Étant donné que vous aurez le choix entre des fruits et des légumes frais, des grains entiers et des sources de protéines à base de plantes, un régime contre la cirrhose peut être nutritif.
Cependant, certaines personnes atteintes d'une maladie du foie présentent des symptômes gastro-intestinaux tels que des nausées et une perte d'appétit qui les empêchent de manger suffisamment pour rester correctement nourries. Dans de tels cas, votre fournisseur de soins de santé peut vous demander de prendre des vitamines ou des suppléments nutritionnels.
Sécurité
Faites attention aux suppléments ou multivitamines qui contiennent beaucoup de vitamine A, qui peuvent être toxiques pour le foie. Vous voudrez également vérifier auprès de votre fournisseur de soins de santé avant de commencer tout supplément contenant du fer, qui peut être difficile à traiter pour le foie à fortes doses.
Approchez les suppléments à base de plantes ou diététiques annoncés pour favoriser la santé du foie avec prudence. Ces suppléments peuvent avoir leurs propres effets secondaires, notamment provoquer des symptômes digestifs ou les aggraver. Et ils peuvent interagir avec des médicaments qui vous ont été prescrits, dont les conséquences peuvent être graves.
Consultez votre fournisseur de soins de santé avant d'essayer l'un de ces produits.
La flexibilité
Les matières grasses, le sucre et le sel constituent des aliments rapides et ce que beaucoup de gens considèrent comme des aliments « qui plaisent à tous ». En tant que tels, ils sont souvent des aliments de base dans les repas que vous mangez au restaurant, ce qui rend les menus difficiles à naviguer pendant un régime contre la cirrhose. Même ce qui semble être un repas conforme peut avoir plus de punch que vous ne le pensez, compte tenu de la taille de ses portions.
Il est probablement préférable de préparer vos repas à la maison.
Garder un œil sur les ingrédients cachés est également important à l'épicerie. Lorsque vous magasinez, n'oubliez pas que les produits étiquetés à faible teneur en sodium peuvent être faibles en sel, mais contiennent souvent beaucoup de sucre ajouté. Si vous réduisez également votre consommation de sucre dans le cadre d'un régime contre la cirrhose, ces options peuvent ne pas être
Restrictions diététiques
Si vous avez d'autres besoins et préférences alimentaires, votre fournisseur de soins de santé, ainsi qu'un diététicien ou un nutritionniste agréé, peuvent vous aider à adapter un régime alimentaire contre la cirrhose à vos besoins.
Par exemple, si vous souffrez de la maladie cœliaque et que vous ne pouvez pas consommer de blé ou de gluten, vous devrez sélectionner avec soin du pain, des pâtes et des craquelins sans gluten. Les substituts de pâtes à base de haricots et de légumineuses peuvent être nutritifs, mais peuvent être trop riches en protéines pour un régime contre la cirrhose.
Si vous suivez déjà un régime à base de plantes, vous n'aurez pas à prendre en compte la réduction de votre consommation de viande rouge ou à vous soucier d'éviter certains types de crustacés. Cependant, vous devrez peut-être ajuster votre apport en protéines si vous suivez généralement un régime contenant beaucoup de noix et de graines ou de tofu.
Soutien et communauté
Votre professionnel de la santé et les autres membres de votre équipe de soins seront en mesure de répondre à la plupart de vos questions et de vous fournir des directives pour votre régime alimentaire contre la cirrhose. Cependant, vous pouvez parfois avoir envie de parler à quelqu'un qui a vécu ce que vous vivez et qui peut vous fournir un soutien émotionnel, une perspective et des ressources.
Demandez à votre fournisseur de soins de santé s'il existe des groupes de soutien pour les patients atteints d'une maladie du foie dans votre communauté. Vous pouvez également rechercher en ligne des babillards électroniques, des hashtags de médias sociaux ou des blogs où les patients peuvent partager leurs histoires et leurs expériences.
Le soutien de votre famille et de vos amis est important sur le plan pratique et émotionnel si vous souffrez d'une maladie du foie à un stade avancé. Vous devrez peut-être demander de l'aide pour la préparation et la planification des repas si vous ne vous sentez pas bien et que vous avez du mal à suivre votre régime contre la cirrhose.
Coût
Les produits frais sont particulièrement abordables lorsqu'ils sont achetés en saison. Si vous avez de l'espace et de l'intérêt, vous pouvez même faire pousser vos propres fruits et légumes à la maison. Si vous n'avez pas le temps ou la main verte pour un jardin d'arrière-cour, de nombreuses herbes fraîches peuvent être cultivées à l'intérieur ou dans une jardinière.
Les haricots secs sont très abordables, surtout lorsque vous les achetez en gros. Ils se conserveront bien dans votre garde-manger, ce qui signifie que vous en aurez toujours à portée de main pour préparer un repas rapide et riche en protéines.
Bien que les produits en conserve puissent être trop salés pour un régime contre la cirrhose, ils constituent une autre option facile qui peut être achetée à bas prix et conservée pendant longtemps. Certains types de fruits et légumes en conserve peuvent être approuvés si vous les égouttez et les rincez.
Les pâtes à grains entiers en boîte sont peu coûteuses, se conservent bien et constituent un hydrate de carbone polyvalent pour la planification des repas.
Si votre professionnel de la santé souhaite que vous preniez des suppléments nutritionnels ou que vous ajoutiez des boissons comme Ensure à votre alimentation, sachez que ceux-ci peuvent être coûteux. Si vous avez une assurance maladie, demandez à votre fournisseur de soins de santé si ces suppléments peuvent vous être prescrits. Si tel est le cas, tout ou partie du coût de certains suppléments nutritionnels peut être couvert.
Questions fréquemment posées
Pourquoi la consommation de sodium est-elle limitée pour une personne atteinte de cirrhose ?
Le sodium est généralement limité pour une personne atteinte de cirrhose, car il entraîne une rétention d'eau. Une ascite du foie ou un gonflement abdominal peuvent survenir à la suite d'une cirrhose, bien qu'il existe d'autres causes. Un excès de liquide peut s'accumuler dans l'abdomen et rendre les mouvements inconfortables et augmenter le risque d'infection dans cette zone, ou il peut s'accumuler autour de la poitrine et des poumons, ce qui rend la respiration difficile.
Comment diagnostique-t-on la cirrhose ?
Un professionnel de la santé effectuera un examen physique et effectuera des analyses de sang pour vérifier votre numération globulaire complète, y compris les taux d'enzymes hépatiques et de bilirubine afin de déterminer la fonction hépatique. Un test sanguin qui mesure la qualité de vos caillots sanguins, PT/INR, est également un reflet de la fonction hépatique qui est utilisé pour diagnostiquer la cirrhose. Des tests d'imagerie tels qu'une tomodensitométrie ou une IRM, ainsi qu'une biopsie, sont également utilisés pour diagnostiquer la cirrhose.
Un mot de Googlawi
Si vous souffrez de cirrhose, il peut être difficile de rester suffisamment nourri. Vous devrez peut-être manger plus ou moins certains aliments pour vous assurer que votre corps reçoit l'énergie dont il a besoin.
Il est également important que vous portiez une attention particulière à votre alimentation afin d'éviter d'endommager davantage votre foie. Par exemple, vous devrez éviter l'alcool, les aliments riches en graisses et les crustacés crus ou partiellement cuits.
Bien que changer votre façon de manger ne puisse pas réparer un foie déjà malade, cela peut améliorer votre qualité de vie et aider à prévenir les complications.