Les problèmes d'équilibre sont une raison courante pour laquelle de nombreuses personnes âgées demandent l'aide d'un fournisseur de soins de santé. D'autres peuvent avoir besoin d'aide à l'équilibre en raison d'un accident vasculaire cérébral ou d'un autre problème médical. Heureusement, l'équilibre est une habileté motrice qui, comme toute autre, peut souvent s'améliorer au fur et à mesure que vous la travaillez.
Pour vous aider à développer votre force et votre stabilité, votre fournisseur de soins de santé peut vous référer à un physiothérapeute pour une thérapie d'équilibre. Un meilleur équilibre peut vous aider à garder votre indépendance et à effectuer des tâches quotidiennes avec moins de risques de blessures.
Cet article explique comment les systèmes de votre corps fonctionnent ensemble pour maintenir l'équilibre. Il parle également des raisons possibles pour lesquelles vous vous sentez décalé. Ensuite, il vous guide à travers quelques exercices d'équilibre que vous pouvez essayer pendant la physiothérapie (PT) ou à la maison.
D'où vient l'équilibre ?
Les trois systèmes suivants dans votre corps travaillent ensemble pour vous maintenir droit et équilibré :
- Vos yeux et votre système visuel
- Votre système vestibulaire dans votre oreille interne
- Votre système proprioceptif dans vos muscles et articulations
Tout ce qui perturbe le fonctionnement de ces systèmes ou la façon dont ils se connectent les uns aux autres peut entraîner des problèmes avec votre balance.
Les exercices d'équilibre créeront des situations qui mettront ces systèmes au défi de travailler ensemble de manière positive. Cela aide les systèmes de votre corps à s'adapter et à changer, conduisant, espérons-le, à un meilleur équilibre et à un meilleur contrôle musculaire.
Système visuel
Votre système visuel donne à votre cerveau des informations sur l'endroit où se trouve votre corps lorsque vous naviguez dans votre environnement. Les personnes malvoyantes peuvent avoir des difficultés d'équilibre pour cette simple raison. Ils ne peuvent pas voir où ils sont ou à quelle distance se trouve un objet d'eux.
Lors de l'évaluation de votre équilibre, votre physiothérapeute (PT) peut vous poser des questions sur votre vision. Ils peuvent vous demander si vous portez des lunettes ou des lentilles de contact.
Cependant, le traitement de tout problème de vision ne fait pas partie du champ d'exercice d'un physiothérapeute, il peut donc vous recommander de consulter un professionnel de la santé oculaire. Cela garantira que vos yeux fonctionnent au mieux.
Système vestibulaire
Votre système vestibulaire est situé dans votre oreille interne. Il fonctionne pour envoyer des informations à votre cerveau sur la position de votre tête.
Vous avez deux structures vestibulaires de chaque côté de votre tête qui agissent comme de minuscules niveleurs. Ils sont tous les deux remplis de liquide. Lorsque vous bougez et tournez la tête, le fluide se précipite d'un côté de la structure et y active les nerfs.
Ces nerfs communiquent ensuite avec votre cerveau pour lui donner des informations sur la position de votre tête. Votre système vestibulaire est très sensible, donc l'endommager ou l'altérer de quelque manière que ce soit peut entraîner des vertiges (étourdissements) ou d'autres difficultés d'équilibre.
Système proprioceptif
La proprioception vous permet de ressentir la position et les mouvements de votre corps en relation avec votre environnement. Certaines personnes appellent ce sens la conscience spatiale.
Ce système repose sur un groupe de terminaisons nerveuses spécialisées dans vos muscles, tendons et articulations. Ces nerfs envoient des messages à votre cerveau. Ils lui disent quand et comment un muscle travaille pour créer un mouvement et dans quelle position vous vous trouvez.
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Votre sens de l'équilibre provient d'un réseau complexe de connexions entre votre cerveau, votre vision, votre oreille interne, vos muscles, vos os et vos nerfs. La thérapie d'équilibre est conçue pour améliorer la façon dont ceux-ci fonctionnent ensemble.
Pourquoi vous pourriez avoir besoin d'un entraînement à l'équilibre
Les physiothérapeutes sont des experts du mouvement qui peuvent vous aider à améliorer votre force, votre mobilité et votre équilibre. Votre fournisseur de soins de santé peut vous référer à un physiothérapeute pour un entraînement à l'équilibre si :
- Vous avez du mal à vous déplacer seul en toute sécurité
- Vous avez été blessé lors d'une chute ou avez des antécédents de chute
- Vous avez eu un accident vasculaire cérébral et avez maintenant des problèmes d'équilibre
- Vous êtes un athlète qui se remet d'une blessure
- Vous avez subi une intervention chirurgicale
- Vous avez des vertiges, souvent liés à des troubles de l'oreille interne comme la maladie de Mnire
Lorsque vous rencontrez votre PT, il peut d'abord vérifier votre solde. Il s'agit de savoir si un mouvement spécifique, comme se tourner ou se lever d'une position assise, est plus difficile pour vous que pour les autres.
À partir de là, votre thérapeute travaillera avec vous pour développer une routine de physiothérapie. Cela vise à améliorer votre équilibre, votre sécurité et votre capacité à effectuer vous-même les tâches quotidiennes.
Dans certains cas, comme si vous avez eu un accident vasculaire cérébral, vos exercices d'équilibre peuvent être utilisés avec d'autres traitements dans le cadre d'un plan global.
Bien que l'objectif de la thérapie physique soit d'améliorer la fonction autant que possible, il n'est pas toujours possible de rétablir complètement l'équilibre et les résultats peuvent varier.
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Tout ce qui altère les systèmes impliqués dans la création d'un sentiment d'équilibre, ou les connexions entre eux, peut entraîner des problèmes d'équilibre. Il peut s'agir d'une maladie, d'une blessure ou d'une intervention chirurgicale.
Exercices d'équilibre en physiothérapie
Votre corps peut changer en réponse à des exercices d'équilibre spécifiques. Cela peut conduire à une amélioration de l'équilibre et de la capacité de se déplacer de manière autonome et en toute sécurité, également connue sous le nom de mobilité fonctionnelle.
Voici quatre exercices d'équilibre simples que votre physiothérapeute pourrait vous prescrire.
Soyez honnête avec votre physiothérapeute si un exercice est trop facile ou trop difficile pour vous. Si vous avez des objectifs particuliers sur lesquels vous souhaitez travailler, n'ayez pas peur de le leur faire savoir aussi. De cette façon, ils peuvent mieux personnaliser votre traitement.
Position sur une jambe
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Ce simple exercice de levée des jambes est destiné à améliorer votre équilibre. Il fait travailler les muscles des cuisses, des fesses et des abdominaux. Il peut également vous apprendre à garder vos hanches d'équerre et de niveau même lorsque vous êtes en équilibre sur une jambe.
C'est une compétence importante à avoir, en particulier pour tout type de mouvement qui vous oblige à déplacer le poids d'une jambe à l'autre. Cela aide si vous tournez un coin ou essayez de vous empêcher de tomber.
Pour faire cet exercice :
- Trouvez quelque chose de stable auquel vous accrocher, comme un plan de travail ou une balustrade, et placez-vous à côté.
- Pliez vos genoux très légèrement pour qu'ils ne se bloquent pas.
- Avec un pied planté, soulevez votre autre pied devant vous ou sur le côté de vous.
- Maintenez cette position pendant 30 secondes, en vous concentrant sur le maintien de vos hanches à niveau.
- Répétez l'opération avec l'autre pied, en ne soulevant chaque pied que dans la mesure où vous vous sentez stable et confortable.
Commencez par faire cinq répétitions (répétitions) par jambe. Vous pouvez travailler vous-même jusqu'à 10 répétitions par jambe chaque jour, ou vous en tenir à cinq répétitions tout en élevant progressivement votre jambe plus haut à mesure que votre force et votre équilibre s'améliorent.
Marche en tandem
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Si vous avez déjà vu quelqu'un se faire arrêter pour conduite en état d'ébriété, vous avez peut-être vu le policier le tester avec un exercice de marche en tandem. Cet exercice teste votre équilibre et votre démarche, le modèle dans lequel votre corps se déplace lorsque vous marchez.
Votre physiothérapeute peut vous demander d'essayer la marche en tandem pour voir si vos problèmes d'équilibre pourraient être liés à une blessure à la hanche ou éventuellement à un trouble neurologique comme la maladie de Parkinson.
L'exercice peut également être utilisé pour renforcer la connexion entre vos systèmes visuel et proprioceptif. L'exercice est simple :
- Trouvez un comptoir, une balustrade, une table ou quelque chose auquel vous pouvez vous accrocher si vous perdez l'équilibre. Votre bureau PT aura probablement une passerelle flanquée de balustrades à cet effet.
- Commencez en position debout à côté de l'objet stable.
- Avancez lentement en plaçant un pied directement devant l'autre.
- Avancez de 10 pas, tournez-vous lentement et revenez à votre position de départ de la même manière.
Votre objectif est de le faire sans aucun espace entre chaque pied. Pendant que vous marchez, vous pouvez regarder vos pieds jusqu'à ce que vous vous sentiez en confiance en regardant droit devant vous.
Marcher avec différents mouvements de tête
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Cet exercice renforce la connexion entre les trois systèmes d'équilibre à la fois. Cela les entraîne à communiquer rapidement lorsque votre concentration ou votre attention change brusquement.
C'est une compétence particulièrement importante pour les moments où votre attention est attirée dans plusieurs directions différentes. Une pratique régulière peut vous aider à vous sentir plus stable et confiant lorsque vous êtes dans un endroit bondé ou lorsque vous êtes occupé à vous déplacer sur votre lieu de travail.
Tout d'abord, assurez-vous que vous n'êtes pas trop près d'objets tels que des comptoirs, des tables ou des murs dans lesquels vous pourriez accidentellement vous cogner la tête.
Puis:
- Commencez par vous tenir debout, les yeux tournés vers l'avant.
- Faites 10 pas en tournant lentement la tête de gauche à droite et en balayant la pièce des yeux.
- Essayez différentes variantes avec cet exercice ; par exemple, au lieu de tourner la tête de gauche à droite, vous pouvez essayer de hocher la tête de haut en bas.
Vous essayez peut-être cet exercice à la maison et vous sentez que vous devez toujours vous accrocher à quelque chose. Si c'est le cas, demandez à quelqu'un en qui vous avez confiance de marcher à côté de vous au cas où vous perdriez l'équilibre. Certaines personnes peuvent également trouver utile d'utiliser une canne.
Marcher avec un champ visuel différent
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Cet exercice est essentiel pour établir la connexion entre votre oreille interne et votre système proprioceptif, et pour vous maintenir stable si vous devenez bancal ou étourdi.
Une pratique régulière renforce également votre système proprioceptif pour vous maintenir en équilibre même lorsque votre environnement peut être désorientant.
Pour faire cet exercice :
- Imprimez un motif en damier, une spirale ou tout autre motif qui semble changer ou se déplacer lorsque vous le regardez.
- Collez ce motif au mur de manière à ce qu'il soit au niveau de vos yeux.
- À trois mètres ou plus de distance, tenez-vous debout et avancez lentement vers le dessin tout en le regardant directement.
- Si vous vous sentez prêt, vous pouvez alors essayer de reculer tout en gardant les yeux sur le dessin.
Votre PT peut également vous mettre au défi de marcher tout en regardant une vidéo. Cela entraîne votre système visuel à s'adapter rapidement à l'évolution des images et établit sa connexion avec votre oreille interne et vos systèmes proprioceptifs.
Cet exercice peut être plus difficile pour certaines personnes sujettes au mal des transports. Si l'exercice vous fatigue les yeux ou vous rend nauséeux, informez-en votre physiothérapeute.
Quand arrêter
Si vous ressentez des symptômes tels que des douleurs thoraciques, un essoufflement ou des étourdissements pendant l'exercice d'équilibre, vous devez arrêter immédiatement. Assurez-vous d'informer votre physiothérapeute du problème ou appelez une assistance médicale.
Équilibrer l'équipement
Votre physiothérapeute peut utiliser des équipements d'exercice spéciaux pour vous aider à mettre votre équilibre à l'épreuve. Ceux-ci peuvent inclure une planche BAPS, des blocs de yoga ou des articles similaires.
Conseil BAPS
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Le système de plateforme biomécanique de la cheville, ou plus simplement la planche BAPS, est un type de planche oscillante. Il est couramment utilisé en physiothérapie pour améliorer l'équilibre, l'amplitude des mouvements, la force de la cheville et la proprioception.
Le plateau ressemble à un disque plat avec une pièce ronde en bas. Il peut être ajusté pour modifier l'oscillation de la planche lorsque vous vous équilibrez dessus.
Pour l'utiliser, votre PT vous fera tenir quelque chose de stable en vous tenant debout sur la planche. Il vous sera ensuite demandé d'utiliser le bas de votre corps pour faire pivoter la planche dans différentes directions sans tomber.
Votre objectif est de toucher le bord de la planche au sol puis de la remettre à niveau tout en maintenant votre équilibre. Prenez votre temps en vous déplaçant sur le plateau BAPS. Bouger trop vite ne vous aidera pas à développer vos muscles ou à vous équilibrer plus rapidement, cela ne fera que vous exposer à un risque de chute.
Blocs de yoga
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Les blocs de yoga sont un type de bloc de mousse couramment utilisé dans les cours de yoga et de Pilates. Ils peuvent être utilisés en physiothérapie pour soulever une certaine partie du corps du sol tandis que le reste du corps reste dans une position stable.
Par exemple, votre PT peut vous demander d'effectuer des squats en utilisant les blocs. Pour cet exercice, vous placeriez deux blocs de yoga sur le sol côte à côte. Ensuite, vous vous tenez avec vos talons sur les blocs et vos orteils au sol.
Pour éviter de tomber pendant que vous vous accroupissez, vous devrez vous concentrer sur le maintien de votre poids corporel réparti également sur vos hanches et vos fesses afin de ne pas basculer vers l'avant.
Pour éviter les chutes, n'effectuez que des exercices d'équilibre que vous pouvez faire en toute sécurité. Travaillez en étroite collaboration avec votre physiothérapeute pour vous assurer que vous êtes suffisamment mis au défi, mais pas trop, et suivez attentivement ses instructions afin de rester en sécurité.
Premiers pas avec Balance PT
Si vous êtes tombé ou si vous avez l'impression que votre équilibre est altéré, vous devez contacter votre fournisseur de soins de santé pour un examen.
Bien que la raison pour laquelle vous vous sentez puisse ne pas être sérieuse, vous sentir déséquilibré peut être le signe de quelque chose de plus urgent.
Par exemple, une perte d'équilibre accompagnée d'une vision floue, d'un étourdissement, d'une faiblesse ou d'une confusion peut indiquer une maladie potentiellement mortelle comme un accident vasculaire cérébral. Votre fournisseur peut mieux considérer vos problèmes d'équilibre dans le contexte de votre état de santé général. Ils peuvent également déterminer si vous avez besoin de traitements supplémentaires.
Demandez-leur de vous référer à un physiothérapeute pour une évaluation complète de l'équilibre. Vous pouvez également consulter votre kinésithérapeute via un accès direct. Cela signifie qu'aucune référence par un fournisseur de soins de santé n'est nécessaire.
Bien qu'il soit toujours conseillé de consulter d'abord un médecin, cela peut être approprié dans les cas où une blessure évidente, comme une entorse à la cheville, est la seule raison de votre visite.
Durée de la thérapie d'équilibre
La fréquence à laquelle vous aurez besoin de voir votre thérapeute (et pendant combien de temps) dépendra de la cause de vos problèmes d'équilibre.
En général, les programmes de physiothérapie durent de quelques semaines à quelques mois, avec des séances au moins une ou deux fois par semaine.
Par exemple, le vertige a tendance à s'améliorer dans les deux à six semaines avec la thérapie physique. Pour une personne qui a subi une blessure qui a changé sa vie ou un traumatisme cérébral grave, une thérapie physique peut être nécessaire indéfiniment.
Gardez à l'esprit que la thérapie physique prend du temps et de la cohérence pour voir des résultats, alors ne vous attendez pas à ce que votre équilibre s'améliore du jour au lendemain.
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Il est toujours préférable de consulter un professionnel de la santé avant de commencer une thérapie d'équilibre. Ils peuvent aider à déterminer la cause de votre problème, qui peut nécessiter un traitement au-delà de la thérapie physique.
Résumé
L'âge, les blessures, la maladie et la chirurgie peuvent vous déséquilibrer. Il est préférable de consulter votre médecin pour une évaluation.
Ils peuvent vous référer à un physiothérapeute pour un entraînement à l'équilibre, qui implique une série d'exercices pour améliorer votre force et votre équilibre. Plus précisément, ces exercices visent à défier les trois systèmes que votre corps utilise pour vous maintenir en équilibre.
Un physiothérapeute examinera tous les diagnostics de santé qui vous ont été donnés et tous les mouvements spécifiques qui vous posent problème lors de la création de votre plan. La durée de cette thérapie et les résultats qu'elle produit varieront en fonction de la cause de vos problèmes d'équilibre et de votre état de santé général.
Un mot de Googlawi
Pour améliorer vos résultats, votre physiothérapeute peut vous proposer des exercices à faire à la maison. Assurez-vous de faire de l'exercice dans une zone exempte de tout ce que vous pourriez heurter ou trébucher. Ayez aussi quelque chose que vous pouvez saisir pour obtenir de l'aide si nécessaire à proximité.
Assurez-vous de terminer vos « devoirs » de manière cohérente. Cela peut vous aider à retrouver votre sentiment d'indépendance et à reprendre plus rapidement vos activités quotidiennes normales.