La fibrillation auriculaire est-elle une maladie liée au mode de vie

Nous savons depuis longtemps que la fibrillation auriculaire peut être causée par de nombreux problèmes médicaux, notamment les maladies cardiaques (telles que les maladies coronariennes, la régurgitation mitrale et la péricardite), les maladies thyroïdiennes, lhypertension, lapnée du sommeil, divers problèmes pulmonaires, tels que la pneumonie. ou une embolie pulmonaire et (pour certaines personnes) la consommation dalcool. Même ainsi, chez la grande majorité des personnes atteintes de fibrillation auriculaire, aucune cause sous-jacente particulière na été identifiable.

Les médecins ont traditionnellement dit à ces personnes quelles souffraient de fibrillation auriculaire idiopathique, cest-à-dire quil ny a aucune raison apparente pour que ce soit juste une de ces boules que la vie vous lance.

Mais des études récentes ont révélé quil existe en effet une cause sous-jacente pour la plupart des personnes qui ont des choix de mode de vie en cas de fibrillation auriculaire, en particulier le surpoids et la sédentarité.

Mode de vie et fibrillation auriculaire

Nous savons depuis longtemps quil existe une association entre le surpoids et la mauvaise forme physique et la fibrillation auriculaire. Mais au cours des dernières années, il est devenu évident que cest plus quune simple association, cest une relation de cause à effet.

Des chercheurs dAdélaïde, en Australie, ont passé des années à étudier cette question. Dans une série détudes, ils ont montré quun mode de vie malsain a un effet profond sur les chambres auriculaires cardiaques. En particulier, un excès de cellules graisseuses autour du cœur (graisse péricardique) produit des changements dans les cellules auriculaires, augmentant le stress de la paroi, linflammation, les schémas neuraux et la fibrose auriculaire. Tous ces changements favorisent la fibrillation auriculaire.

De plus, ces chercheurs ont montré dans deux études distinctes que, chez les patients atteints de fibrillation auriculaire, un programme agressif favorisant des changements de mode de vie réduit considérablement et peut éliminer cette arythmie frustrante et dangereuse.

Dans lessai LEGACY, les chercheurs ont inscrit 335 patients atteints de fibrillation auriculaire en surpoids (IMC supérieur à 27) dans un programme intensif de modération du mode de vie, avec un objectif de perte de poids de 10 %. Après un an, ceux qui ont perdu 10 pour cent de leur poids dorigine ont bénéficié dune réduction significative des symptômes de fibrillation auriculaire et étaient six fois plus susceptibles de connaître lélimination complète de leur arythmie que les patients qui nont pas perdu de poids.

Dans lessai ARREST-AF, des modifications similaires du mode de vie ont été apportées par des patients atteints de fibrillation auriculaire qui suivaient un traitement par ablation. Cette étude a montré que les résultats de lablation étaient significativement meilleurs chez les patients ayant atteint une perte de poids. Par conséquent, les changements de mode de vie sont importants même si les traitements traditionnels de la fibrillation auriculaire sont utilisés.

De plus, ces études ont confirmé que, chez les patients atteints de fibrillation auriculaire, la perte de poids produisait des changements favorables dans la structure et la fonction réelles de leurs oreillettes, expliquant pourquoi les mesures du mode de vie fonctionnent.

Résultat final

Le patient typique atteint de fibrillation auriculaire idiopathique est plus âgé, en surpoids et sédentaire. Nous savons maintenant que lexcès de poids et le manque dexercice sont souvent une cause importante de leur arythmie, et en outre, que des changements agressifs de style de vie peuvent réduire considérablement et même éliminer leur fibrillation auriculaire.

Parce que le traitement de la fibrillation auriculaire, quil sagisse de médicaments ou dablation, est difficile et seulement modérément efficace, cette nouvelle connaissance doit être intégrée à tout plan de traitement pour tout patient qui a cette arythmie et qui correspond au profil de style de vie.

Malheureusement, une gestion agressive du mode de vie, tout en étant sûre et efficace, peut être difficile pour les patients. Mais même de petits changements dans les niveaux dactivité physique peuvent faire une grande différence dans la santé globale. Si vous avez reçu un diagnostic de fibrillation auriculaire ou si vous souhaitez la prévenir, discutez avec votre médecin de la mise en place dun programme dexercices sécuritaires adapté à vos intérêts et objectifs.