Allergie à la vitamine B12

Une allergie au cobalt peut être déclenchée par la prise de vitamine B12 (cobalamine) puisque la molécule de cobalamine contient un atome de cobalt. La prise de grandes quantités de vitamine B12 (sous forme orale ou injectable) peut entraîner une dermatite de contact, produisant des éruptions cutanées et des démangeaisons chez les personnes ayant des antécédents dallergie au cobalt.1

Il y a eu des rapports de cas de patients développant ces réactions en association avec une supplémentation en vitamine B12. La dermatite de contact est une éruption cutanée qui ne met généralement pas la vie en danger. La maladie rare de lallergie à la vitamine B12 peut être mortelle, bien quil y ait peu de rapports à ce sujet dans la littérature médicale.2

Symptômes

La dermatite de contact est une éruption cutanée rouge, parfois boursouflée, généralement causée par le contact direct dune substance avec la peau. Il existe deux types de dermatite de contact : irritante et allergique.

Alors que les irritants provoqueront une dermatite irritante chez la plupart des personnes exposées à des quantités suffisantes du produit chimique incriminé, les allergènes ne provoqueront une dermatite de contact allergique que chez les personnes sensibilisées (cest-à-dire allergiques) à ces substances.

La dermatite de contact entraîne des millions de visites chez le médecin chaque année aux États-Unis, et tous les âges sont touchés. La recherche suggère que 20% de toutes les personnes sont affectées par cette condition. Les femmes sont légèrement plus touchées que les hommes, et les adolescents et les adultes dâge moyen semblent être les groupes dâge les plus fréquemment touchés.1

Rarement, des injections intramusculaires de vitamine B12 ont également été associées à une anaphylaxie potentiellement mortelle. Les symptômes de lanaphylaxie peuvent inclure des démangeaisons, de lurticaire, un essoufflement, une respiration sifflante, des vomissements, de la diarrhée ou un choc anaphylactique.

Causes

La vitamine B12, également appelée cobalamine, est une vitamine hydrosoluble qui joue un rôle important dans la formation des cellules sanguines et dans le fonctionnement normal du symptôme nerveux.3 La cobalamine est généralement disponible à partir de sources alimentaires, et la plupart des multivitamines contiennent une quantité de vitamine B12 suffisante pour une bonne santé.

Carence en vitamine B12

Labsorption de la vitamine B12 est très compliquée : elle comprend différentes étapes sujettes à des défauts, pouvant conduire à une mauvaise absorption de la vitamine B12 par lintestin grêle. En conséquence, la carence en vitamine B12 est relativement courante.

Les personnes souffrant de cette maladie peuvent avoir besoin de suppléments de vitamine B12 par voie orale ou injectable.4 Dautres personnes prennent de grandes quantités de vitamine B12, en particulier avec dautres formes de vitamine B appelée complexe de vitamine B dans lespoir daméliorer leur santé.

Allergie au cobalt et à la vitamine B12

Lallergie au cobalt se présente généralement lorsquune personne exposée au cobalt dans les produits cosmétiques (maquillage des yeux, en particulier), dans les tatouages ou dans les produits industriels développe une éruption cutanée rouge et squameuse qui peut parfois même se boursoufler.

Si un patient devient sensibilisé au cobalt, il développera une éruption cutanée (dermatite allergique de contact) après une nouvelle exposition (cest-à-dire un contact cutané) au cobalt. Bien que ces réactions ne soient probablement pas dangereuses, elles peuvent entraîner des démangeaisons inconfortables. Cependant, ce nest pas la façon dont la plupart des cas dallergie de contact au cobalt se présentent.5

Les personnes présentant une carence en vitamine B12 et une allergie au cobalt ne devraient donc prendre que la quantité de vitamine B12 nécessaire pour maintenir des niveaux adéquats.

Diagnostic

Le diagnostic dallergie au cobalt est effectué à laide dun test épicutané, qui consiste à placer du cobalt, ainsi que dautres produits chimiques, sur le dos pendant environ 48 heures (ce nest pas la même chose que le test cutané allergique).6 Cela se fait généralement avec un papier. système de bande, tel que le test TRUE.

Le test TRUE est le seul test approuvé par la FDA pour la dermatite de contact aux États-Unis, bien que certains allergologues et dermatologues développent des panneaux de test de patch plus complets avec des produits chimiques achetés au Canada ou en Europe.

Les résultats du test sont interprétés à 48 heures après le placement, et à nouveau à 72 ou 96 heures après le placement.

Un test positif est confirmé lorsquil y a des cloques, des rougeurs et/ou un léger gonflement sur le site du produit chimique en question. Le site du test positif démange généralement, bien que la taille de la réaction soit généralement limitée au site de contact et soit donc généralement plus petite quun centime.

Traitement

Léruption cutanée associée à la dermatite de contact allergique au cobalt peut être traitée avec des corticostéroïdes topiques ou des corticostéroïdes systémiques (oraux ou injectables). Cependant, lallergie au cobalt est mieux traitée en évitant de fortes doses de vitamine B12.

Les personnes présentant une carence en vitamine B12 ne devraient prendre que la quantité minimale de vitamine B12 nécessaire pour maintenir des niveaux normaux de vitamine B12, tels que mesurés par un test sanguin.