Patch test pour diagnostiquer la dermatite de contact

Les tests épicutanés sont une procédure utilisée pour identifier les causes de dermatite de contact, comme cela peut se produire avec lexposition au nickel, aux cosmétiques, aux parfums ou aux produits chimiques ménagers.1

Lallergie de contact ne se manifeste pas par une réaction immédiate mettant la vie en danger, mais plutôt par un processus plus lent dans lequel le système immunitaire réagit contre certaines substances chimiques. Il ny a pas danticorps allergiques impliqués; au lieu de cela, le corps a une réaction trop sensible (hypersensible) à un stimulus externe qui provoque léclosion de la peau.2

Comment un test de patch est effectué

Avant de subir un patch test, il sera demandé à la personne de sabstenir de prendre certains médicaments (comme les stéroïdes topiques) ou dutiliser un lit de bronzage, notamment sur le dos. Le dos est généralement la zone de la peau où le patch test est effectué.

Le patch se compose dune variété dallergènes différents qui sont appliqués en petits points sur une feuille adhésive. Chaque patch est appliqué sur le dos de la personne et y reste pendant 48 heures.2 Pendant ce temps, il est important de ne pas mouiller les patchs, il faut donc éviter les douches, les bains et la transpiration excessive.

Après 48 heures, les patchs seront retirés au cabinet du médecin. Avant cela, lemplacement de chaque patch sera marqué avec un marqueur chirurgical indélébile. Cela fournira au médecin une référence lorsque vous reviendrez au bureau pour une évaluation finale.

À ce stade, il est important de suivre les instructions du médecin concernant le bain, et sil est autorisé à se baigner avant la lecture finale, il faut éviter de frotter les marques de stylo. Bien que des démangeaisons ou des éruptions cutanées puissent survenir sur le site du patch, il est important de ne pas le gratter ou de le traiter avant la fin de votre dernière visite chez le médecin.

Lévaluation finale sera effectuée de 72 à 96 heures après le placement initial. Toute réaction sera notée, fournissant des informations sur les substances à éviter et les types de traitements à envisager.

Les tests épicutanés sont indolores et, contrairement aux tests dallergie, nimpliquent aucune sorte daiguille. Certaines personnes, en particulier celles qui ont plusieurs réactions, auront des démangeaisons et voudront se gratter la peau, mais vous devez éviter de le faire avant la fin des tests. Les enfants peuvent être testés une fois quils sont assez grands pour comprendre que les patchs ne peuvent pas être retirés.3

Évaluation et effets secondaires

Étant donné que le but du test épicutané est didentifier la cause de la dermatite de contact, une ou plusieurs réactions sur les sites de test peuvent survenir. Un test positif peut montrer des rougeurs, des bosses, un léger gonflement ou même former une petite cloque.2 Certaines réactions peuvent être inconfortables mais sont généralement bénignes.

Gardez à lesprit quil existe un nombre illimité de tests de patch qui peuvent être effectués. Les panneaux standard comprennent 30 éléments ou plus. Un test négatif sur un panneau de brassage ne signifie pas que vous navez pas de dermatite de contact, cela signifie que vous nêtes sensibilisé à aucun des réactifs testés. Si le panel de test de patch initial est complètement négatif, des panels supplémentaires peuvent être recommandés en fonction de votre historique.

De même, des résultats positifs ne signifient pas nécessairement que ces réactifs particuliers ont causé votre dermatite de contact ; plutôt, lhistoire doit être corrélée avec votre résultat positif pour déterminer si ce sont bien ces produits chimiques qui ont provoqué la réaction. Si le résultat positif nest pas corrélé avec lhistoire, encore une fois, des panels supplémentaires peuvent être bénéfiques pour enquêter sur dautres contacts potentiels

Une fois que toutes les lectures du patch test sont terminées, un stéroïde topique peut être utilisé pour traiter les démangeaisons ou les éruptions cutanées.