Il existe souvent une confusion autour du syndrome du côlon irritable (SCI) et de la maladie inflammatoire de lintestin (MICI) : deux affections courantes du tube digestif. LIBS et lIBD peuvent provoquer des symptômes de diarrhée, de ballonnements et de douleur, mais cest en grande partie létendue de leurs similitudes. Dans la plupart des autres manières, ces conditions sont complètement distinctes les unes des autres et sont traitées avec des méthodes très différentes. Malgré cela, en raison de leurs noms similaires et du chevauchement de leurs symptômes les plus parlés, certaines personnes utilisent à tort le SII et lIBD de manière interchangeable.
IBS et IBD sont des conditions différentes, mais est-il possible davoir les deux conditions en même temps ? Une étude a révélé que certaines personnes peuvent dabord recevoir un diagnostic de SII avant dêtre diagnostiquées plus tard avec une MII (cela était plus souvent vrai pour la maladie de Crohn que pour la rectocolite hémorragique). ou sils sont causés par une MII ?
IBS avant un diagnostic dIBD?
Il y a un manque de recherche sur le sujet, et lidée que les deux conditions peuvent survenir chez la même personne est encore quelque peu débattue et échappe à une large acceptation. Une méta-analyse a noté que certaines personnes atteintes de MII continuaient davoir des symptômes digestifs même lorsque la MII elle-même était en rémission.2 Les patients de cette étude navaient plus dinflammation dans leur système digestif qui pourrait expliquer les symptômes de MII. Pourquoi ces patients ont-ils continué à souffrir de diarrhée et durgence ? Les auteurs sont arrivés à la conclusion que les patients qui ont continué à présenter des symptômes compatibles avec le SCI peuvent bénéficier dun traitement prenant en compte les deux conditions. Il a été constaté que les patients atteints de la maladie de Crohn active étaient plus susceptibles de présenter des symptômes de type IBS. Avoir une MII active était également associé à des symptômes de type SII plus répandus.
Une autre étude réalisée au Manitoba a révélé quavant de recevoir un diagnostic de MII, les patients pouvaient avoir des symptômes semblables au SCI pendant 3 ans ou plus.3 Les auteurs estiment que jusquà 14 % des 396 patients atteints de MII dans leur étude étaient susceptibles ou ont également IBS. Les patients qui pourraient également souffrir du SCI ont présenté des symptômes digestifs pendant une période plus longue avant de recevoir un diagnostic de MII. Les auteurs ont conclu que le taux de SII chez les patients atteints de MII peut être similaire au taux de SCI dans le grand public.
IBS ou inflammation ?
Une autre théorie sur les symptômes du SCI chez les patients atteints de MII en rémission est quil pourrait y avoir une inflammation « occulte ».4 En dautres termes, le MII pourrait toujours provoquer un faible niveau dinflammation qui pourrait ne pas être détecté par les méthodes dévaluation typiques, telles que lindice dactivité de la maladie de Crohn. Les chercheurs ont découvert que ces patients ont des niveaux mesurables de calprotectine, une protéine associée au type dinflammation causée par les MII. Un faible niveau dinflammation pourrait toujours être à lorigine de certains symptômes, tels que ceux qui imitent le SCI.
Le SII doit-il être traité chez les patients atteints de MII ?
Tout comme il y a un manque de bonnes recherches pour savoir si les patients atteints de MII pourraient également avoir le SCI, il y a encore moins dinformations sur la façon dont les patients avec un diagnostic possible de SCI devraient être traités. Le traitement devra être personnalisé pour chaque patient par son gastro-entérologue. Il existe certaines spéculations selon lesquelles les antidépresseurs tricycliques, qui peuvent être utilisés pour traiter le SCI, peuvent être utiles chez les patients présentant des symptômes du SCI et de lIBD.
Il y a encore beaucoup de choses qui ne sont pas claires sur la possibilité de SII chez les patients atteints de MII, et comment cela affecte le diagnostic et le traitement à lavenir. Le cours est toujours tracé, et des recherches sont en cours pour démêler le chevauchement des symptômes de lIBD et du SCI chez certaines personnes. Jusquà ce que limage soit plus claire, la meilleure source dinformations sur les deux troubles digestifs, seuls ou ensemble, est votre gastro-entérologue.