Pouvez-vous prendre de la prednisone pendant la grossesse

Si vous êtes enceinte et que vous souffrez dune maladie inflammatoire de lintestin (MICI), vous pourriez vous inquiéter des effets que les médicaments pour traiter les MII, comme la prednisone, peuvent avoir sur votre bébé à naître.

Les stéroïdes oraux comme la prednisone sont couramment utilisés pour traiter les MII, et ils peuvent entraîner une multitude deffets secondaires. Il est naturel, lorsque vous souffrez dune MII et dautres affections inflammatoires, davoir des questions sur la prise de prednisone pendant la grossesse.

Gérer les MII pendant la grossesse

Il se peut que les médicaments pour vos maladies chroniques soient clairement nécessaires pendant la grossesse, à la fois pour votre santé et celle de votre bébé. Si votre médecin vous recommande des médicaments comme la prednisone (corticostéroïdes), cela signifie quil pense que les risques du médicament sont probablement inférieurs au risque de ne pas les prendre.

Si vous souffrez dune MII, il est important dêtre en rémission, ou davoir la MII aussi sous contrôle que possible, avant de tomber enceinte.

Cependant, même si une grossesse nest pas planifiée, de nombreuses bonnes options de médicaments peuvent aider à contrôler linflammation des MII. Réduire linflammation causée par les MII et protéger le bébé seront les facteurs clés pour assurer une grossesse aussi saine que possible.

Mise en garde

Il est potentiellement dangereux darrêter brusquement de prendre de la prednisone. Il est préférable de parler à votre médecin de toute préoccupation. Vous devez décider darrêter ou non le médicament après avoir consulté un obstétricien et un gastro-entérologue, de préférence un spécialiste des MII et de la grossesse.

Malformations congénitales possibles

La prednisone pendant la grossesse a été associée à :

• Fente labiale ou palatine

• Livraison prématurée

• Faible naissance

Ces risques semblent être faibles, cependant, et chez les femmes atteintes dune MII, les preuves montrent que des anomalies congénitales majeures ne sont pas probables.

Le site Web UpToDate, une ressource de confiance des médecins, dit ceci à propos de la prednisone pendant la grossesse.

"Certaines études ont suggéré quil pourrait y avoir une très faible augmentation du risque de fente labiale ou de fente palatine chez les bébés de mères qui ont pris des stéroïdes oraux pendant les 13 premières semaines de grossesse.

"Deux études ont révélé un risque légèrement accru daccouchement prématuré et une étude a révélé un risque légèrement accru davoir un bébé de faible poids à la naissance.

"Cependant, les chercheurs nont pas pu exclure la possibilité que ces effets soient liés à létat de santé sous-jacent de la femme plutôt quà lutilisation du médicament."1

Dans certaines recherches portant sur les risques de la prednisone pendant la grossesse, le faible risque observé en général nétait pas aussi important chez les femmes prenant de la prednisone pour les MII.

Fentes buccales

Il existe un très faible risque de fente labiale ou palatine chez les bébés nés de femmes qui prennent de la prednisone pendant la grossesse, en particulier lorsque la prednisone est prise au cours du premier trimestre.2

Cependant, on ne sait pas quelle part de ce risque pourrait en réalité être due à la maladie chronique sous-jacente de la mère pour laquelle elle prend de la prednisone et quelle part provient du médicament lui-même.

Livraison prématurée

Certaines études ont montré que les femmes enceintes prenant de la prednisone ont une légère augmentation du nombre daccouchements précoces (accouchement prématuré).2

Une étude chez des femmes atteintes de lupus érythémateux disséminé (LED ou lupus), une maladie inflammatoire dans laquelle le système immunitaire attaque les tissus sains, a montré que les femmes atteintes de lupus actif qui prenaient plus de 10 milligrammes de prednisone par jour présentaient un risque accru daccouchement prématuré.3

Cependant, une étude portant sur des femmes enceintes atteintes dune MII a montré que les médicaments utilisés pour traiter la MII, comme la prednisone, navaient aucun effet significatif sur laccouchement prématuré.2

Faible poids de naissance

Certaines données suggèrent que la prednisone pendant la grossesse peut contribuer au risque davoir un bébé de faible poids à la naissance.4

Cependant, la même étude qui na montré aucun effet des médicaments contre les MII sur laccouchement prématuré a également montré que les médicaments contre les MII navaient aucun effet sur le poids de naissance.

Un mot de Verywell

Les preuves sont quelque peu contradictoires, indiquant que beaucoup est encore inconnu concernant les risques que la prise de prednisone pendant la grossesse pose pour un bébé à naître.

Cependant, la plupart des études montrent que les risques sont faibles, et aucune étude sur les femmes atteintes dune MII na montré que la prednisone présente un risque de malformations congénitales majeures. Néanmoins, il est recommandé de nutiliser la prednisone que si elle est clairement nécessaire pour traiter votre MII.