Pour les personnes qui vivent avec une maladie inflammatoire de lintestin (MICI), il peut y avoir des préoccupations particulières concernant les risques pour le nouveau coronavirus, le SRAS-CoV-2, et la maladie quil provoque, COVID-19, en raison de médicaments, dune intervention chirurgicale antérieure ou dune immunosuppression. Cependant, la MII elle-même nest actuellement pas considérée comme un facteur de risque de COVID-19.
La communauté internationale des MII, par lintermédiaire de lOrganisation internationale pour létude des MII (IOIBD) et dautres organisations à but non lucratif, partage ses connaissances et son expérience sur la manière dont les patients atteints de MII doivent réagir à la pandémie et les précautions à prendre. Il existe des lignes directrices qui aident à la fois les prestataires de soins de santé et les patients à comprendre comment la gestion des MII devrait, et ne devrait pas, changer lorsque COVID-19 devient un facteur.
Gérer les MII pendant la pandémie
Les personnes atteintes dune MII craignent de continuer à prendre leurs médicaments lorsquil y a un risque de développer la COVID-19. En effet, certains médicaments contre les MII sont utilisés pour atténuer le système immunitaire afin de prévenir linflammation dans et autour du système digestif, ce qui vous rend plus vulnérable aux infections.
Les experts en MII conviennent quil est essentiel que les personnes atteintes de MII continuent de recevoir leurs médicaments comme prévu et restent en rémission. En effet, la prévention dune poussée de votre MII peut vous aider à éviter les visites chez le médecin pendant la
La maladie de Crohn ou la colite ulcéreuse non traitée pourrait entraîner des problèmes de santé plus graves qui peuvent durer longtemps, voire être permanents, et entraîner un besoin accru de recevoir des services de santé. Plus il y a besoin de se faire soigner dans un hôpital, plus il est probable que vous soyez en contact avec des personnes positives au COVID-19.
Recevoir des perfusions de médicaments
Certains médicaments contre les MII sont administrés par voie intraveineuse, ce qui signifie généralement se rendre dans un cabinet médical, une clinique, un hôpital ou un centre de perfusion pour recevoir le médicament. Outre la crainte que le médicament lui-même supprime le système immunitaire, les patients craignent dêtre dans une clinique de perfusion et donc dêtre en contact avec dautres personnes.
LIOIBD convient que se rendre dans un centre de perfusion est le meilleur choix, à condition que des mesures soient mises en place. Certaines des choses que les centres de perfusion devraient faire comprennent :2
- Dépistage des patients pour une éventuelle exposition au COVID-19 (comme avec un questionnaire)
- Dépistage des symptômes de la COVID-19 (tels que toux ou
- Garder les chaises à au moins 6 pieds lune de lautre afin que les patients puissent maintenir une distance physique
- Utilisation de gants et de masques par tous les prestataires
- Fourniture de masques et de gants à tous les patients
- Prendre dautres mesures au besoin, y compris ladministration de tests COVID-19, pour protéger le personnel et les patients
MII et
Bien que vous puissiez être particulièrement inquiet de protéger et de renforcer votre système immunitaire pendant COVID-19, sachez que la maladie de Crohn, la colite ulcéreuse et la colite indéterminée ne provoquent pas intrinsèquement dimmunosuppression. Ce sont plutôt certains médicaments qui peuvent causer
Les personnes recevant les médicaments suivants ne sont pas considérées comme immunodéprimées :
- Les médicaments à base dacide 5-aminosalicylique (5-ASA) Colazal Asacol Apriso Lialda Pentasa Dipentum Azulfidine (sulfasalazine) Glucocorticoïdes non systémiques Entocort Uceris
- Les médicaments à base dacide 5-aminosalicylique (5-ASA) Colazal
- Asacol
- Apriso
- Lialda
- Lialda
- Pentasa
- Azulfidine
- Glucocorticoïdes non systémiques Entocort
- Uceris
Les personnes vivant avec une MII qui reçoivent certains types de médicaments sont considérées comme immunodéprimées. Certains de ces médicaments comprennent :
- Les corticostéroïdes (comme
- Imuran
- Méthotrexate Produits biologiques Rémicade Humira Cimzia Stelara Xeljanz
- Méthotrexate Produits biologiques Rémicade Humira Cimzia Stelara Xeljanz
- Humira
- Cimzia
- Stelara
- Xeljanz
Parce quils restent dans le corps pendant une longue période, larrêt des médicaments immunosuppresseurs naura pas deffet immédiat sur le système immunitaire, les patients sont donc encouragés à continuer à les prendre.
Les personnes atteintes dune MII qui ont subi une intervention chirurgicale pour traiter leur maladie et qui vivent actuellement avec une stomie (iléostomie ou colostomie) ou qui ont une poche en J (anastomose anale de la poche iléale, ou IPAA) ne sont pas non plus considérées comme immunodéprimées. Cela signifie que ceux qui ont une stomie ou une poche en J et ne reçoivent aucun des médicaments qui affectent le système immunitaire ne sont pas considérés comme étant plus à risque de développer
Personnes atteintes de MII diagnostiquées avec COVID-19
Si un patient reçoit un diagnostic de COVID-19, son médecin peut appeler pour arrêter les médicaments contre les MII. LIOIBD recommande de reprendre les médicaments 14 jours après le test SARS-CoV-2 positif, ou après que 2 écouvillonnages nasaux soient négatifs pour le SRS-CoV-2.3 Si un patient présente des symptômes de COVID-19 et que son médecin lui demande darrêter de prendre des médicaments contre les MICI, lIOIBD dit quils peuvent redémarrer une fois les symptômes résolus.
Bien que les données soient toujours en cours de collecte, il ne semble pas actuellement quavoir une MII expose les patients à un risque accru de contracter COVID-19 ou de tomber gravement malades. Cependant, la prise dun médicament qui supprime le système immunitaire peut augmenter le risque, bien que lon ne sache pas encore dans quelle mesure. Les personnes atteintes de MII sont invitées à poursuivre leur plan de traitement et à pratiquer la distanciation physique.
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