En général, les femmes développent plus de maladies auto-immunes ou à médiation immunitaire que les hommes. Alors que les maladies inflammatoires de lintestin (MII), qui sont considérées comme une maladie immunitaire, semblent affecter un nombre à peu près égal dhommes et de femmes, certaines études ont montré que les MII peuvent affecter les hommes et les femmes différemment. En particulier, cest la maladie de Crohn qui, jusquà présent, sest avérée avoir le plus de variation en termes de la façon dont elle affecte les hommes et les femmes de différentes manières. Cependant, certaines recherches portent sur la façon dont la colite ulcéreuse affecte également les sexes. Il est possible que les hormones et dautres caractéristiques spécifiques au sexe jouent un rôle dans la façon dont certaines maladies, comme les MII, affectent différemment les hommes et les femmes, mais dans certains cas, cela peut également être lié à la façon dont les hommes et les femmes (et les garçons et les filles) reçoivent un traitement pour les maladies.
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Lune des raisons pour lesquelles les MII peuvent être différentes chez les hommes et les femmes est lexposition à des facteurs de risque potentiels. Les chercheurs ne savent toujours pas exactement ce qui cause les MII, mais il existe quelques idées sur ce qui pourrait déclencher la maladie chez certaines personnes. Les gènes associés aux MII ont été identifiés, mais tous ceux qui possèdent ces gènes ne développent pas de MII, ce qui signifie quil y a quelque chose (ou plusieurs) qui contribue à son développement. Ces déclencheurs peuvent être environnementaux, comme dans quelque chose auquel les gens sont exposés au cours de leur vie, ou cela peut être quelque chose dans le corps, comme des hormones. Il est probable que de nombreuses choses de ce genre travaillent ensemble et conduisent ensuite au développement dune MII chez certaines personnes.
Antibiotiques et risque de MII chez les garçons et les hommes
Lun de ces déclencheurs potentiels pour les MII comprend lutilisation répétée dantibiotiques. Une étude a révélé que les garçons peuvent développer une MII plus souvent après avoir reçu des antibiotiques dans leur enfance, mais une autre étude a révélé que les garçons se font plus prescrire des antibiotiques que les filles. Cela signifie quon ne sait toujours pas avec certitude si les garçons sont plus susceptibles que les filles de développer une MII après lutilisation dantibiotiques au cours de la première année de vie. Létude a également montré que la maladie de Crohn était diagnostiquée plus souvent, dans 75 pour cent des cas, après quune ou plusieurs cures dantibiotiques aient été administrées aux enfants lorsquils étaient
En général, les hommes sont plus susceptibles de développer des infections par des parasites, des champignons, des bactéries et des virus que les femmes. On pense que les hommes ont plus de problèmes de contracter des infections que les femmes en raison dune réponse immunitaire réduite. Le système immunitaire semble réagir différemment chez les hommes que chez les femmes en raison des variations des hormones mâles et femelles. Les hormones mâles peuvent faire en sorte que le système immunitaire fonctionne moins bien pour combattre linfection. De plus, il pourrait y avoir un deuxième facteur à lœuvre, où les hormones mâles ont également un effet sur les gènes responsables de la résistance aux infections. Cest pour ces raisons que les hommes et les garçons peuvent contracter des infections plus souvent, ce qui peut nécessiter un traitement antibiotique.
Annexe et risque de MII chez les filles et les femmes
Lablation de lappendice, par une opération appelée appendicectomie, est un autre facteur potentiel qui a une relation compliquée avec les MII. Une fois lappendice retiré, des études ont montré une tendance à un risque accru de maladie de Crohn mais à une diminution du risque de rectocolite hémorragique. Le risque accru de maladie de Crohn était encore plus élevé chez les femmes que chez les hommes, et il est resté ainsi pendant les 20 années qui ont suivi la
Les femmes et le risque daffections cutanées
Les problèmes de peau sont un type de manifestation extra-intestinale qui affecte un nombre important de personnes atteintes de MII. En particulier, il existe deux affections cutanées étroitement associées aux MICI, lérythème noueux et le pyoderma gangrenosum. Une étude a montré quil y avait plusieurs facteurs qui semblaient aller de pair avec la probabilité de développer lune de ces affections cutanées. En plus davoir reçu un diagnostic de MII à un jeune âge et davoir la maladie de Crohn, lautre facteur prédictif qui augmentait le risque de ces affections cutanées était le sexe. Les femmes étaient plus susceptibles de développer un érythème noueux et un pyoderma gangrenosum que les hommes atteints de MII. Un traitement antérieur avec un médicament biologique a montré un risque plus faible de ces affections cutanées dans cette
Les hommes et le risque de maladie du foie
Un type de maladie du foie qui est plus fréquent chez les hommes que chez les femmes est la cholangite sclérosante primitive (CSP). La CSP est également plus fréquente chez les personnes atteintes de colite ulcéreuse que chez les personnes présentant des symptômes de la maladie de Crohn. La personne typique atteinte de CSP est un homme dâge moyen qui souffre également de colite ulcéreuse, bien que la colite ne soit parfois diagnostiquée quaprès la découverte de la CSP. Les femmes atteintes de CSP nont généralement pas non plus de MII. La CSP est une affection rare et, bien quelle soit assez grave et puisse nécessiter une greffe du foie, la plupart des patients se portent bien après le traitement.
Différences après la chirurgie pour les hommes et les femmes
Pour de nombreuses caractéristiques des MII, les hommes et les femmes semblent assez similaires : lâge au moment du diagnostic et le délai jusquà la première intervention chirurgicale dans le cas de la maladie de Crohn, par exemple. Cependant, après une chirurgie de résection, une étude a révélé que les femmes ont un délai plus court (4,8 ans) que les hommes (6,5 ans) avant que la maladie de Crohn ne réapparaisse. Les femmes étaient également plus susceptibles davoir besoin de résections iléo-caecales (qui est lablation de la dernière partie de lintestin grêle) pour traiter leur maladie de Crohn que les hommes.
Maladie périanale chez les hommes et
La zone périanale est la partie de larrière qui entoure lanus. La maladie de Crohn, en particulier, peut affecter cette zone du corps et provoquer des complications telles que des fistules (qui est un tunnel anormal entre deux cavités corporelles) et des ulcères. Les fistules affectent également les hommes et les femmes atteints de MII, mais une étude a montré que dautres affections périanales (telles que des lésions) sont plus fréquentes chez les femmes atteintes de la maladie de Crohn que chez les hommes.
Y a-t-il un biais sexiste dans les études ?
Certaines choses pourraient se produire et expliquer certaines des différences que la recherche montre dans la façon dont les MII affectent différemment les hommes et les femmes. Ces éléments doivent être pris en compte afin de comprendre les véritables différences entre les MII chez les hommes et les femmes, mais il est souvent difficile de les séparer au cours dune étude de recherche. Dans certains cas, on pense que les hommes et les femmes pourraient choisir des traitements différents parce que les femmes en âge de procréer peuvent avoir des inquiétudes quant à la façon dont les traitements des MII affecteraient une grossesse. Les femmes pourraient finir par choisir la chirurgie plutôt que les médicaments si elles envisagent une grossesse.
De plus, certaines études montrent que les femmes atteintes dune MII pourraient être sous-traitées ou traitées avec des médicaments différents de ceux des hommes, subir moins de coloscopies et pourraient également être moins susceptibles de prendre les médicaments prescrits. Dans dautres cas, on craint que les différences sociales fondamentales entre les hommes et les femmes naffectent les résultats de létude, ce qui rend le sujet difficile à étudier.
Un mot de Verywell
La maladie de Crohn et la colite ulcéreuse affectent les hommes et les femmes en nombre similaire, mais il peut y avoir des différences quant à la façon dont ces maladies affectent les sexes. Dans la plupart des cas, il nest pas tout à fait certain que certaines complications ou manifestations extra-intestinales des MII affectent un sexe plus souvent que lautre. Bien que lon ne comprenne pas pourquoi cela se produit, les résultats des études menées sur les MII chez les hommes et les femmes peuvent aider à diagnostiquer et à traiter ces maladies lorsquon sait que certaines complications sont plus fréquentes chez un sexe que chez lautre.