Comment la télémédecine peut être efficace si vous souffrez dune MII

Les rendez-vous en télésanté sont un moyen de plus en plus populaire dinteragir avec des médecins spécialistes, y compris ceux qui traitent des maladies chroniques telles que les maladies inflammatoires de lintestin (MICI), la maladie de Crohn ou la colite ulcéreuse. Bien que le téléphone ait été utilisé comme moyen de communication pour les médecins et les patients, il existe désormais des options de vidéoconférence qui permettent à un professionnel de la santé dévaluer vos symptômes ou dassurer une gestion continue de votre état. Les textos et les messages peuvent aider à résoudre des problèmes rapidement ou à transmettre des informations critiques dans une situation urgente.

Quest-ce que la télémédecine?

La télémédecine est un terme général qui englobe lutilisation de diverses formes de télécommunications, notamment le téléphone, les appels vidéo, les SMS, les e-mails, les portails pour les patients et les médias sociaux pour fournir des soins de santé. Maintenant, il existe une variété doutils disponibles où vous et votre fournisseur pouvez vous voir et vous entendre par vidéo ou envoyer des messages en temps réel dans les deux sens.

Les médecins peuvent utiliser un rendez-vous de télésanté pour assurer le suivi après une visite en personne au bureau, par exemple, ce qui vous aide à éviter les déplacements ou à vous absenter du travail. En fait, certains professionnels de la santé opèrent uniquement en ligne, par téléphone ou par SMS. Dautres praticiens peuvent décider dutiliser la télésanté uniquement dans certaines circonstances ou peuvent exiger un certain ratio de visites en personne et de visites en ligne.

La télésanté peut également être plus rentable pour les personnes ayant des besoins médicaux particuliers. Les systèmes de santé peuvent constater que des contrôles plus fréquents avec des personnes vivant avec une maladie chronique, comme une MII, pourraient éviter le besoin de traitements plus étendus. Plus le niveau de soins est élevé, plus les coûts de certaines affections, comme les MII, pourraient être réduits. En dautres termes, un investissement dans les options de télésanté pourrait empêcher des hospitalisations ou des traitements plus intensifs, y compris la chirurgie pour traiter

Quest-ce que la télémédecine ?

Si vous avez besoin dune analyse de sang ou dun échantillon de selles ou durine, vous devrez quand même vous rendre au cabinet de votre médecin ou à un centre de test.

Comment la télémédecine peut aider les personnes atteintes dune MII

Les MII peuvent être difficiles à traiter, et les personnes atteintes de la maladie consultent généralement souvent leurs fournisseurs de soins de santé lorsquelles font face à une poussée. Les soins aux personnes atteintes de la maladie de Crohn et de la colite ulcéreuse ont également tendance à être coûteux et longs.

La télémédecine peut être particulièrement utile pour ceux qui vivent dans les zones rurales. Dans certaines régions, non seulement il ny a pas de spécialistes ou de centres locaux de MII, mais cela peut nécessiter un long trajet en voiture juste pour voir un gastro-entérologue. Dans cette situation, faire venir un spécialiste des MII dans léquipe via la télémédecine peut offrir une expertise indispensable.

Conseils pour tirer le meilleur parti des rendez-vous en télésanté

Malheureusement, une visite de télésanté nest pas aussi simple que de sauter sur un appel vidéo. Il existe cependant des moyens de sassurer que le processus se déroule plus facilement pour tout le monde.

• Remplissez tous les documents nécessaires. Tout comme il y a des documents à remplir à chaque visite en personne, les documents doivent être remplis avant une visite de télésanté. Si tous les formulaires nécessaires ne sont pas remplis avant la visite, il y a un risque de ne pas pouvoir avoir le rendez-vous ou davoir des difficultés avec la couverture dassurance.

• Contactez la compagnie dassurance. Avant un rendez-vous en télésanté, surtout sil sagit dun nouveau praticien, appelez votre compagnie dassurance pour savoir sil y a des frais à votre charge. Les structures de quote-part, de coassurance et de franchise peuvent être différentes pour les visites de télésanté.

• Entraînez-vous avec loutil de télésanté avant le rendez-vous. Il peut être nécessaire de télécharger un logiciel ou un plug-in. Le faire avant la visite permettra de résoudre au préalable les éventuels problèmes techniques. Appelez le bureau du médecin si vous avez des questions ou des préoccupations concernant lutilisation de la technologie.

• Créez le bon espace pour la visite. Une pièce calme qui offre de lintimité et un minimum de distractions est idéale pour assurer le bon déroulement dune visite de télésanté.

• Préparez-vous comme sil sagissait dune visite en personne. Ayez des notes et des questions à portée de main, ainsi que tous les médicaments pour vous assurer que les renouvellements sont traités en temps opportun. La seule chose qui devrait être différente à propos de la visite est quun médecin ne peut pas effectuer un examen physique pratique.

Vous pouvez également utiliser notre Guide de discussion avec le médecin téléchargeable ci-dessous, qui peut vous aider à vous préparer en vous enseignant la terminologie pertinente, en suggérant des questions à poser à votre médecin, et plus encore.

Guide de discussion du médecin MII

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Les preuves soutenant la télémédecine dans les MII

Lune des premières études réalisées sur la télémédecine dans les MII était un essai pilote dun an sur des personnes atteintes de rectocolite hémorragique.1 Alors que certains patients ont trouvé la télémédecine utile et ont signalé une amélioration de leur qualité de vie, le système était difficile à gérer pour dautres. les patients. Néanmoins, les chercheurs ont conclu quil était possible dutiliser la télésanté dans le traitement des MII.

Un autre essai réalisé en Espagne a porté sur un système Web spécialisé appelé Télésurveillance de la maladie de Crohn et de la colite ulcéreuse [TECCU]. Soixante-trois patients ont été recrutés et randomisés pour soit utiliser TECCU, recevoir des soins infirmiers par téléphone, soit suivre leur protocole de soins habituel dans une clinique. Ce que les chercheurs ont découvert, cest que lutilisation de TECCU offrait à la fois des soins améliorés et une réduction des coûts. Ils soulignent cependant quune étude plus vaste est nécessaire avant que les méthodes puissent être déployées à plus grande échelle.2

Un autre avantage de la télémédecine est la capacité daider à éduquer les patients sur leur maladie. Les MII sont complexes et de nombreux patients font face à une courbe dapprentissage abrupte au moment du diagnostic. Une petite étude portant sur 21 patients diagnostiqués avec une colite ulcéreuse a mesuré la façon dont les patients sen sortaient grâce à lutilisation dun programme de traitement en ligne par rapport à un centre déducation des patients au cours de six mois. Les résultats ont montré que la connaissance de lIBD était significativement " augmentée avec lutilisation du Web

Un essai plus vaste dapprentissage en ligne a inclus 95 patients atteints de colite ulcéreuse légère à modérée. Les patients recevaient de la mésalazine pour traiter la colite ulcéreuse et étaient surveillés pour la calprotectine fécale (un marqueur de linflammation) une fois par semaine. Une enquête en ligne, appelée indice dactivité de la colite clinique simple (SCCAI), a mesuré la gravité de la maladie en posant aux patients cinq questions sur leurs symptômes de colite ulcéreuse. Plus le score est élevé, plus lactivité de la maladie est importante. Quatre-vingt-six pour cent des patients ont terminé le programme pendant trois mois. Les chercheurs ont noté quil y avait des scores SCCAI et une calprotectine fécale plus faibles chez les patients au cours de létude.4

Obstacles à la télémédecine

Même si la télémédecine savère efficace pour certains scénarios, il existe plusieurs obstacles à son utilisation.

Logistique

Les rendez-vous en personne, même pour des raisons de routine, sont le mode de fonctionnement de la plupart des cabinets médicaux. Mettre en place un moyen de travailler à distance avec les patients nécessite du temps, de lénergie, de largent et le désir de faire fonctionner la pratique. Certains de ces obstacles ont été surmontés par nécessité à lère du nouveau coronavirus (SARS-CoV-2) et de la distanciation physique.

Facturation

Un autre obstacle courant est la facturation. La facturation des soins médicaux via la télésanté na pas été mise en place pour de nombreux établissements, ce qui a entravé son utilisation. Désormais, Medicare et Medicaid peuvent être facturés pour les services de télésanté. Certaines institutions ou pratiques peuvent travailler avec une assurance pour les rembourser pour les visites de télésanté (de nombreux gros payeurs paieront désormais pour la télésanté) ou elles peuvent loffrir en espèces. Cest un domaine qui va être variable entre les pratiques et les patients et les fournisseurs devront travailler ensemble pour arriver à une solution de paiement. Les patients doivent vérifier auprès de leurs prestataires et de leur compagnie dassurance.

Intimité

Un obstacle majeur pour la télésanté concerne la conformité à la loi de 1996 sur la portabilité et la responsabilité de lassurance-maladie (HIPAA). Lors dune urgence nationale de santé publique, le Bureau des droits civils du ministère de la Santé et des Services sociaux, qui est chargé de superviser la conformité HIPAA, napplique pas de sanctions en cas de non-conformité. En dautres termes, lorsque les fournisseurs utilisent de bonne foi leur meilleur jugement et leur discrétion pour soigner les patients via la télésanté, une certaine flexibilité est accordée. À lavenir, il reste à voir comment la HIPAA sera considérée, appliquée ou même modifiée pour sadapter à lexpansion soudaine des services de télésanté.

MII et observance du patient

Un domaine où la télésanté peut aider les personnes atteintes dune MII à gérer leur état est lobservance du traitement (parfois appelée observance par les professionnels de la santé). Les personnes qui vivent avec une MII prennent parfois plusieurs médicaments; les prendre tous à temps et comme indiqué peut être un défi pour de nombreuses raisons différentes. Le fait de consulter fréquemment un professionnel de la santé au sujet des médicaments et des problèmes tels que les effets secondaires peut vous aider à rester sur la bonne voie.

Un monde de Verywell

La télésanté ne peut pas remplacer tous les rendez-vous, car les MII nécessitent également des tests de laboratoire en personne. Si vous souffrez dune MII, renseignez-vous auprès de votre fournisseur sur la disponibilité de la télésanté, en particulier en ce qui concerne les spécialistes et les surspécialistes. Par exemple, il peut être possible de faire venir un spécialiste de lautre côté du pays sans que personne nait à se déplacer. Encore une fois, assurez-vous de contacter votre compagnie dassurance au sujet de leurs politiques en matière de couverture de télémédecine avant votre rendez-vous.