Tatouages et maladies auto-immunes

Si vous vivez avec une maladie chronique ou auto-immune telle quune maladie inflammatoire de lintestin (MICI, maladie de Crohn ou rectocolite hémorragique), le lupus, la sclérose en plaques, larthrite ou le psoriasis, vous vous demandez peut-être sil est sage de vous faire tatouer. Il est préférable davoir une discussion avec un professionnel de la santé pour savoir sil est sûr ou non de se faire tatouer. Il y a plusieurs idées à considérer, notamment si la maladie ou laffection est bien contrôlée et sil existe un risque accru de développer une complication (telle quune infection). Dans tous les cas, le tatouage ne doit être effectué que par un professionnel agréé et expérimenté dans un endroit réputé qui utilise du matériel stérile.

Quand les tatouages vont au-delà de lart

Les tatouages peuvent avoir une signification pour certains qui les reçoivent en tant quexpression de leurs valeurs et de leurs croyances. Les tatouages sont une pratique ancienne et ils sont incorporés dans les pratiques culturelles et religieuses du monde entier.

Les personnes qui vivent avec une maladie chronique et qui peuvent recevoir un tatouage dans le cadre de leur culture peuvent souhaiter consulter des fournisseurs de soins de santé afin dévaluer et de minimiser les risques potentiels. Dans le cas où un tatouage fait partie dune tradition, il est important que les prestataires de soins de santé et les tatoueurs respectent limportance de lart corporel pour lidentité dune personne.

Il existe une théorie selon laquelle une exposition de courte durée au stress, comme lors dun tatouage, pourrait être bénéfique pour le système immunitaire. Les auteurs dune étude ont comparé la réponse immunitaire provoquée par un tatouage au stress bénéfique résultant dun exercice régulier. Ils soulignent cependant que le tatouage na pas le même impact bénéfique que les vaccins ou lexercice et que les personnes tatouées doivent toujours prendre soin de leur santé de manière appropriée.1 Quelle que soit la raison pour laquelle un tatouage est reçu, il est important dy réfléchir et dêtre préparé. pour les risques potentiels.

considérations générales

Les tatouages ne sont pas sans risque, même pour les personnes qui ne vivent pas avec une maladie auto-immune ou une maladie chronique. Les personnes qui vivent avec des maladies chroniques ou des maladies auto-immunes traversent souvent des cycles avec leur santé. Il y a des moments où la maladie est bien gérée et dautres où elle est moins contrôlée. Lorsquil y a un processus pathologique qui nest pas sous contrôle, ce nest probablement pas le meilleur moment pour envisager lart corporel.

En fonction dun certain nombre de facteurs, notamment le type daffection, les médicaments nécessaires et létat de santé général, les risques de se faire tatouer pourraient être accrus. Il peut être préférable dattendre que létat soit plus stable avant de programmer une séance de tatouage.

Il existe au moins un rapport de cas, publié dans le British Medical Journal Case Reports, dune femme qui a souffert dune inflammation musculaire après sêtre fait tatouer la cuisse.2 Cétait son deuxième tatouage, le premier ayant été réalisé quelques années plus tôt sans incident. Elle a reçu une greffe de poumon et vit avec la fibrose kystique. Elle recevait également des médicaments immunosuppresseurs après la transplantation et pour gérer sa maladie chronique. La femme, qui vit en Écosse, a été référée à un rhumatologue pour des douleurs musculaires et un gonflement dune durée de 10 mois qui ont commencé environ une semaine après avoir reçu le tatouage. Les prestataires nont pas initialement établi de lien entre le tatouage et la douleur, mais ont ensuite fait lassociation parce que les problèmes ont commencé environ une semaine après la fin du tatouage et quaucune autre raison na été trouvée pour la douleur (comme un traumatisme). Les auteurs du rapport de cas ne sont pas en mesure dindiquer avec certitude la cause exacte de la douleur, mais émettent lhypothèse quelle pourrait être liée à une bactérie introduite dans le muscle, ou en réaction à lencre. Le traitement avec la physiothérapie a aidé à résoudre la douleur et linflammation.

Pratiques sanitaires et risque dinfection ou de maladie

Le processus de tatouage implique des blessures à la peau, ce qui peut louvrir à linfection. Linfection est lun des risques les plus courants des tatouages, en particulier ceux effectués à la maison ou dans des installations non autorisées. Les personnes qui vivent avec une maladie auto-immune et dont le système immunitaire est déjà affaibli, ou dont le système immunitaire est supprimé par des médicaments, peuvent présenter un risque accru dinfections.

Le corps est moins capable de se défendre contre les bactéries lorsquil y a une inflammation active ou une réponse immunitaire réduite. Les personnes qui vivent avec des maladies auto-immunes voudront se renseigner et suivre attentivement les instructions de suivi du tatoueur et consulter un fournisseur de soins de santé (comme un dermatologue) au premier signe dinfection.

Même lorsquun tatouage est effectué dans un établissement réputé, les bactéries qui vivent sur le corps peuvent pénétrer sous la peau pendant le processus. Pendant la cicatrisation, la zone tatouée peut provoquer des démangeaisons et la gratter peut entraîner la pénétration de bactéries sous la peau et provoquer une infection. Léquipement, lencre ou les aiguilles qui ne sont pas maintenus stériles ou qui sont réutilisés peuvent être contaminés et entraîner une infection par des bactéries telles que Staphylococcus aureus. Des cas dinfection fongique ont également été signalés, mais ceux-ci semblent être rares.3

Un autre risque de se faire tatouer dans un environnement non stérile ou avec du matériel usagé est de contracter une maladie transmissible par le sang, telle que lhépatite. Aux États-Unis, lhépatite C est la principale cause de cancer du foie. Aucune éclosion dhépatite C na été signalée dans les salons de tatouage professionnels où du matériel stérile est utilisé. Pour les tatouages effectués dans un cadre non professionnel (à la maison ou en prison, par exemple), le risque augmente considérablement.4 Selon les Centers for Disease Control and Prevention (CDC), il ny a aucun cas documenté de transmission du VIH par tatouage. Cependant, il existe un risque théorique si des pratiques sanitaires ne sont pas utilisées pendant le processus.5

Maladies de la peau

Une préoccupation courante concernant le tatouage est de développer une affection cutanée ou daggraver une affection cutanée existante.

Dermatite allergique de contact. Une analyse rétrospective a montré que les dermatites allergiques de contact après tatouage étaient rares (à un taux inférieur à 0,08 %). Plus de la moitié de ceux qui ont eu une réaction ont eu une réaction allergique dans le passé.6 La dermatite de contact allergique survient plus souvent avec certaines couleurs utilisées pour les tatouages, comme le rouge, et se présente généralement sous la forme de zones surélevées à lintérieur du tatouage.

Chéloïdes. Les chéloïdes sont un type de cicatrice qui se développe lorsque la peau est cassée (comme se faire tatouer). La peau se répare agressivement et le résultat est la formation dune large cicatrice. Les personnes qui ont eu des chéloïdes dans le passé peuvent être à risque den développer une après avoir reçu un tatouage. Lélimination des tatouages est également associée à la formation de chéloïdes.7

Granulomes et sarcoïdose. Une façon dont le corps essaie de se protéger dun irritant perçu est de former un granulome autour de lui. Un granulome sur la peau peut ressembler à un morceau de tissu. On pense que les granulomes se forment autour de lencre utilisée dans les tatouages.8 Ils peuvent apparaître des années après le tatouage. La sarcoïdose est une maladie rare où de nombreux granulomes se développent. Certaines personnes ont reçu un diagnostic de sarcoïdose après la formation de granulomes autour de leurs tatouages et il est généralement recommandé aux personnes déjà diagnostiquées de sarcoïdose de ne pas se faire tatouer.9

Erythème noueux et pyoderma gangrenosum. Ces deux affections cutanées sont extrêmement rares avec les tatouages. Lorsquelles surviennent, elles provoquent des lésions et sont souvent associées à une MII ou à dautres maladies chroniques. Pyoderma gangrenosum, en particulier, peut provoquer des ulcères profonds difficiles à traiter. Lérythème noueux a tendance à aller et venir et à saggraver lorsque la maladie auto-immune sous-jacente saggrave. Étant donné que ces deux affections surviennent parfois après un traumatisme cutané, comme une piqûre daiguille, les professionnels de la santé peuvent recommander aux personnes qui y sont sujettes de ne pas se faire tatouer.

Psoriasis. Le psoriasis est une affection cutanée chronique qui provoque une éruption cutanée qui apparaît rouge avec des squames blanches. Certains professionnels de la santé peuvent recommander aux personnes atteintes de psoriasis de ne pas se faire tatouer. En effet, on pense que le traumatisme cutané causé par un tatouage pourrait provoquer le développement de lésions psoriasiques dans cette zone.10 Dans certains cas, les tatoueurs peuvent hésiter à travailler sur des clients atteints de psoriasis actif, en particulier dans une zone touchée de le corps. Les personnes atteintes de psoriasis voudront consulter leur équipe de soins et considérer leur risque individuel avant de se faire tatouer.

Tatouages et IRM

Certains témoignages font état de brûlures ou denflures sur le site dun tatouage lors dune imagerie par résonance magnétique (IRM)11. Certains tatouages peuvent également affecter la qualité dune image IRM. Pour ceux qui subissent une IRM dans le cadre de la gestion régulière de leur état, il convient de garder à lesprit cet effet indésirable potentiel. Il nest pas courant que ces problèmes se produisent. Cependant, il peut être judicieux déviter de se faire tatouer une partie du corps qui pourrait nécessiter une surveillance régulière avec une IRM. Une IRM ne doit pas être évitée ou reportée en raison du potentiel de réaction : ce nest pas courant et il est généralement plus important que lIRM soit réalisée. De plus, les patients doivent toujours informer le personnel de radiologie de tout tatouage avant une IRM.

Pourquoi la couleur de lencre peut avoir de limportance

Létendue exacte des réactions indésirables aux tatouages nest pas bien comprise aux États-Unis. La couleur de lencre peut être liée au risque dinflammation, de réactions allergiques et dhypersensibilité, en raison de certains ingrédients, notamment le chrome dans lencre verte, le cadmium dans lencre jaune, le sel de mercure dans lencre rouge et le cobalt dans lencre bleue.12 Dans une étude sur des personnes tatouées qui ont été sélectionnées au hasard dans Central Park à New York, 10 % ont eu une réaction indésirable à un tatouage. Pour 42% de ceux qui ont décrit la réaction comme étant liée aux couleurs utilisées dans le tatouage, le rouge était le coupable. Alors que 90% des personnes interrogées avaient de lencre noire dans leurs tatouages, seulement 25% ont signalé une réaction. Les auteurs de létude concluent que de telles réactions aux tatouages sont courantes.13

Tester lencre avec un patch test sur la peau peut être utile ou non. Les personnes qui ont eu une réaction à un tatouage et qui ont par la suite subi un test de patch avec de lencre rouge nont pas eu la même réaction.14 On pense que le processus de réception de lencre pendant le processus de tatouage est suffisamment différent dun test de patch pour ne pas le faire. équivalent. Cependant, des tatoueurs réputés aideront à effectuer des tests épicutanés lorsque les clients sinquiètent dune réaction allergique.

Limportance du suivi

Il convient de noter que les tatoueurs devraient offrir quelques directives sur les soins de la peau après avoir reçu un tatouage. Selon une étude menée auprès de tatoueurs agréés à New York, 56 % ont reçu une formation sur les affections cutanées liées au tatouage, mais 92 % ont été consultés sur les problèmes de peau par leurs clients.15 La plupart des tatoueurs souhaitent en savoir plus sur les affections cutanées liées aux tatouages, cependant, avec seulement environ la moitié des signalements ayant reçu une formation, il est important de noter que les effets indésirables peuvent devoir être évalués par un dermatologue.

Quelques conseils à garder à lesprit avant et après un tatouage :

• Recherchez un tatoueur agréé et réputé et posez des questions sur les tatouages et les maladies auto-immunes.

• La peau de la zone à tatouer doit être désinfectée avant de commencer.

• Les tatoueurs doivent porter des gants lorsquils travaillent.

• Léquipement utilisé doit provenir demballages scellés pour sassurer quils sont stériles et utilisés une seule fois.

• Les équipements non jetables doivent être nettoyés à laide dune machine qui les stérilise à la chaleur (un autoclave).

• Une fois le tatouage terminé, gardez la zone propre avec de leau et du savon, évitez de lexposer au soleil, utilisez une crème hydratante et nallez pas nager.

• Ne grattez pas et ne grattez pas les croûtes qui se forment sur le tatouage.

• Cela peut prendre quelques semaines pour quun tatouage guérisse et il est donc important de continuer les instructions de suivi pendant cette période.

Un mot de Verywell

Bien que la liste des complications potentielles du tatouage puisse sembler longue, le meilleur moyen de minimiser ces risques est de rechercher un studio de tatouage professionnel et agréé qui utilise des pratiques dhygiène. Les personnes qui vivent avec une maladie chronique peuvent avoir besoin de prendre des précautions particulières lorsquelles se font tatouer. Cest toujours une bonne idée de consulter un fournisseur de soins de santé et de comprendre son propre risque individuel.

Il peut y avoir des moments, comme lors dune poussée ou lors dune récupération après une intervention chirurgicale, où il est préférable de ne pas se faire tatouer jusquà ce que la maladie chronique soit mieux contrôlée. Pour certaines personnes, il peut être préférable de décider de ne pas se faire tatouer du tout sil est déterminé que les risques de complication grave sont trop élevés. Même ainsi, de nombreuses personnes atteintes dune maladie auto-immune se font tatouer et ne ressentent aucun effet grave ou durable. Consulter un spécialiste, comme un dermatologue, et un tatoueur averti, peut aider à décider quand et où se faire tatouer.