Les symptômes de la maladie inflammatoire de lintestin (MICI) peuvent inclure la diarrhée, du sang dans les selles, une perte de poids et des douleurs abdominales. Le type et la localisation des douleurs abdominales sont différents, non seulement entre les deux principales formes de MII (maladie de Crohn et rectocolite hémorragique), mais également au sein des sous-types de ces maladies.
De plus, la douleur est encore plus individuelle pour chaque personne, au point que les personnes atteintes du même sous-type de maladie de Crohn ou de rectocolite hémorragique peuvent ressentir la douleur dune manière différente.
En fait, certaines personnes atteintes de MII nont aucune douleur abdominale pendant les poussées de MII. De plus, les douleurs abdominales peuvent être liées à dautres problèmes (des manifestations non liées ou extra-intestinales), telles que lappendicite, les calculs biliaires ou le reflux gastro-œsophagien (RGO).
Mais comme les douleurs abdominales sont un symptôme courant des MII, voici un aperçu des types de douleurs abdominales les plus souvent ressenties par les personnes atteintes de MII.
Quadrants abdominaux
Comprendre et communiquer où se situe la douleur peut être utile lorsque lon travaille avec des médecins, car différentes sections de labdomen contiennent différents organes. Labdomen est généralement considéré comme ayant quatre sections:
- Quadrant supérieur droit
- Quadrant inférieur droit
- Quadrant supérieur gauche
- Quadrant inférieur gauche
Les lignes imaginaires entre les quadrants supérieur et inférieur et les quadrants droit et gauche se coupent au niveau du nombril. « Droite » et « gauche » sont la droite et la gauche du patient (pas celles du médecin).
Douleur abdominale droite ou moyenne
Une douleur qui ressemble à des crampes au milieu de labdomen ou dans le quadrant inférieur droit est typique des types de maladie de Crohn connus sous le nom diléocolite et diléite.1
Liléocolite est la forme la plus courante de la maladie de Crohn et se définit par une inflammation localisée dans la dernière partie de lintestin grêle (liléon) et dans le gros intestin (côlon).
Liléite est un type de maladie de Crohn qui affecte uniquement liléon et est la deuxième forme la plus courante. Les personnes atteintes diléite peuvent également constater que leur douleur ou leur inconfort apparaît quelques heures après avoir mangé un repas.
Douleur abdominale moyenne supérieure
Un type de maladie de Crohn connu sous le nom de maladie de Crohn gastroduodénale provoque souvent des douleurs localisées dans les parties médiane et supérieure de labdomen.1 La maladie de Crohn gastroduodénale affecte lestomac et le duodénum (la première partie de lintestin grêle). Ce type de maladie de Crohn est beaucoup moins fréquent que liléocolite et liléite.
Douleur abdominale variable
Avec la jéjunoiléite, la douleur abdominale varie considérablement et peut être caractérisée comme étant légère ou sévère.1 Ce type de maladie de Crohn affecte le jéjunum (la partie médiane de lintestin grêle) et est un sous-type assez rare. Les personnes atteintes de jéjunoiléite peuvent également ressentir des crampes après avoir mangé.
Douleur rectale
La douleur localisée dans le rectum (la structure située à lextrémité du gros intestin) est un symptôme de la rectite ulcéreuse.2 La rectite ulcéreuse est un type de rectocolite hémorragique et cest le début denviron un tiers des cas de rectocolite hémorragique.
Douleur du côté gauche
La douleur du côté gauche de labdomen est lun des symptômes les plus classiques de la rectocolite hémorragique. Deux types de rectocolite hémorragique pouvant provoquer une douleur du côté gauche sont la rectosigmoïdite et la colite distale ou du côté gauche.
Dans la proctosigmoïdite, lulcération est localisée dans le rectum et le côlon sigmoïde (la dernière section du gros intestin). Dans la colite gauche, le rectum, le côlon sigmoïde et le côlon descendant sont affectés par linflammation. La douleur de la colite du côté gauche peut parfois être intense.2
Douleur abdominale sévère
Une douleur abdominale intense peut être le symptôme de nombreux troubles digestifs, mais en ce qui concerne la douleur liée aux MII, elle peut être associée à une pancolite.3 La pancolite est le type de colite ulcéreuse qui se caractérise par une ulcération dans tout le gros intestin.
Symptômes du drapeau rouge
Toute douleur nouvelle pour vous, sévère ou survenant en même temps que des symptômes tels quun manque de selles, des ballonnements abdominaux, des nausées, de la constipation ou des vomissements est la cause dun appel à votre médecin ou dun déplacement aux urgences. .
Ces symptômes pourraient être dus à une maladie plus grave, comme un mégacôlon toxique ou une occlusion intestinale.
La douleur comme outil de diagnostic
Étant donné que la douleur peut provenir de différentes sources et que la douleur abdominale est particulièrement difficile à identifier, ce nest pas un symptôme normalement utilisé pour diagnostiquer une MII ou une forme particulière de MII.
Au contraire, le type et lemplacement de la douleur sont plus souvent utilisés avec dautres signes et symptômes lors du diagnostic dune MII ou dautres conditions. En dautres termes, cela pourrait être un point de départ pour aider un médecin à savoir par où commencer pour rechercher une inflammation, mais ce nest quune partie du tableau.
Un mot de Verywell
Avec les MII, certaines douleurs sont considérées comme des symptômes, mais certains types de douleurs doivent être considérés comme un signal dalarme et être discutés avec votre médecin dès que possible. Les personnes atteintes dune MII ont tendance à ressentir beaucoup de douleur dans la foulée et à ne pas sen plaindre, mais la douleur doit toujours être discutée lors des visites chez le gastro-entérologue.