Un test sanguin dhormone parathyroïdienne mesure la quantité dhormone parathyroïdienne dans votre sang. Ceci est important pour évaluer plusieurs conditions médicales, y compris les problèmes de calcium dans le corps. Vous pourriez également lentendre parler de test dhormone parathyroïdienne, de niveau dhormone parathyroïdienne ou de test PTH.
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Quest-ce que la PTH ?
Lhormone parathyroïdienne (en abrégé PTH) est une molécule de signalisation sécrétée par les glandes parathyroïdes. Ce sont quatre petites glandes situées près de la glande thyroïde à lintérieur du cou.
La PTH joue un rôle essentiel dans la régulation du calcium dans le corps. Cest un travail crucial, car avoir la bonne quantité de calcium est très important pour le cœur, le système nerveux et dautres parties de votre corps. Si la concentration de calcium dans votre sang devient trop faible ou trop élevée, cela peut entraîner de graves problèmes médicaux, tels quun rythme cardiaque anormal.
Lorsque la PTH est libérée par les glandes parathyroïdes, lhormone agit comme un signal vers diverses parties de votre corps. Ces signaux agissent pour augmenter la quantité de calcium dans le sang de différentes manières. Par exemple, les reins éliminent moins de calcium par lurine. Cela entraîne également labsorption de plus de calcium dans vos intestins.1
Chez une personne en bonne santé, un faible taux de calcium dans le sang déclenche la libération de PTH par les glandes parathyroïdes.
Cela augmente la quantité de calcium dans le sang. Dun autre côté, si le taux de calcium dans le sang dune personne est un peu élevé, la glande parathyroïde commence à libérer moins de PTH. Cela fonctionne pour ramener le calcium dans le sang dans la plage normale.
Quand un test PTH est-il nécessaire ?
Vous pourriez avoir besoin dun test de PTH si votre médecin craint que vous ayez un problème causant trop ou trop peu de calcium dans votre sang. Cela peut être une préoccupation en raison dun problème médical que vous rencontrez, de votre examen clinique ou des résultats dun test médical antérieur.
Par exemple, un taux élevé de PTH peut entraîner une trop grande quantité de calcium dans le sang (appelée hypercalcémie). Cela peut provoquer des symptômes comme une soif excessive, de la constipation, des douleurs osseuses et des calculs rénaux. Les personnes ayant une PTH anormalement basse peuvent avoir trop peu de calcium dans le sang (appelée hypocalcémie). Ces personnes peuvent présenter des symptômes tels que des engourdissements, des picotements et des crampes musculaires. Cependant, certaines personnes ont une PTH anormale sans aucun symptôme supplémentaire.2
Si, pour une raison quelconque, votre médecin craint que votre taux de calcium ne soit plus faible, une PTH est généralement prescrite, ainsi que des analyses de calcium et parfois dautres tests sanguins. La cause doit être recherchée, car une quantité incorrecte de calcium dans votre corps peut entraîner des problèmes médicaux. De plus, un taux de calcium trop bas ou trop élevé peut potentiellement être le signe dun autre problème médical sous-jacent qui doit être diagnostiqué et traité, comme un type de cancer.
La surveillance des conditions médicales en cours est une autre raison potentielle pour un test PTH. Par exemple, une personne atteinte dune maladie qui affecte la régulation du calcium (comme une maladie rénale grave) pourrait avoir besoin dun tel test à intervalles réguliers. Une personne ayant subi une intervention chirurgicale sur sa glande parathyroïde (ou sur des structures voisines) aura également probablement besoin du test.3 Après une chirurgie thyroïdienne, le test PTH peut également être utilisé pour sassurer que les glandes parathyroïdes fonctionnent bien après avoir été réimplantées.
Hypoparathyroïdie et hyperparathyroïdie
Lhypoparathyroïdie décrit simplement un niveau de PTH trop bas. Lhyperparathyroïdie décrit une PTH trop élevée.
Même sils ont tous les deux "-thyroïdie" dans leur nom, ils nont rien à voir avec lhypothyroïdie ou lhyperthyroïdie. Ceux-ci se réfèrent aux niveaux dhormones thyroïdiennes produites par la glande thyroïde, une glande voisine avec une fonction totalement différente.
Hyperparathyroïdie : Lhyperparathyroïdie peut survenir en raison dune sorte de problème avec les glandes parathyroïdes. Cela peut également se produire lorsquil y a un faible niveau de calcium dans le sang que le corps essaie de corriger. Par exemple, certaines conditions médicales pouvant provoquer une hyperparathyroïdie
- Adénome des glandes parathyroïdes
- Hyperplasie des glandes parathyroïdes
- Insuffisance rénale
- Maladies provoquant une mauvaise absorption dans lintestin grêle
- Carence en vitamine D
- Cancer des glandes parathyroïdes (rare)
Hypoparathyroïdie : Lhypoparathyroïdie est moins fréquente que lhyperparathyroïdie. La cause la plus fréquente résulte de dommages à la glande parathyroïde, par exemple, des dommages au cours dune intervention chirurgicale ou dune radiothérapie. Cela peut être temporaire ou permanent. Les autres causes potentielles incluent :5
- Certaines maladies auto-immunes
- Faibles niveaux de magnésium
- Certaines maladies génétiques rares
Tests souvent effectués avec un test PTH
La physiologie du calcium dans le corps est assez compliquée et implique plusieurs autres substances. Pour interpréter correctement un test de PTH, un professionnel de la santé a généralement également besoin des résultats dun test sanguin de calcium. Celui-ci est prélevé sur le même échantillon de sang que la PTH. Dautres tests peuvent également être inclus, selon les circonstances. Certaines possibilités supplémentaires sont :
- Phosphate
- Albumine
- Vitamine D
- Magnésium
Tous ces autres tests donnent des informations sur la façon dont le calcium est déplacé dans le corps. Avec la PTH, ils peuvent donner une bonne indication de tout problème médical sous-jacent potentiel.6
Risques et contre-indications
Il y a très peu de risques (voire aucun) à subir un test sanguin de PTH. Il sagit dun test sanguin de base qui peut être évalué dans le cadre dune simple prise de sang. Parfois, il y a un léger saignement ou des ecchymoses au site de la prise de sang. Certaines personnes ressentent également des étourdissements ou des étourdissements.
Si vous souffrez dun problème de santé qui rend votre sang coagulant moins facilement, parlez-en à votre médecin avant de programmer le test. Vous pouvez également avoir un plus grand risque de saignement excessif si vous prenez certains médicaments, comme la warfarine ou dautres anticoagulants.7
Avant lépreuve
Assurez-vous que votre fournisseur de soins de santé est au courant de tous vos médicaments et suppléments avant de passer votre test, car certains dentre eux peuvent interférer avec les résultats du test.
Certains médicaments peuvent augmenter les taux de PTH chez certaines personnes. Ceux-ci incluent les stéroïdes, les médicaments anticonvulsivants et le lithium.
Demandez également à votre fournisseur le meilleur moment de la journée pour effectuer le test, car les niveaux de PTH peuvent fluctuer au cours de la journée.8
Moment : La prise de sang elle-même ne devrait prendre que quelques minutes. Pour être prêt, il vaut mieux que vous alliez plus longtemps que cela, peut-être une heure environ. Vous devrez peut-être attendre un peu après votre arrivée et vous devrez peut-être également remplir des documents. Vous voudrez peut-être aussi vous reposer un peu après la prise de sang.
Emplacement : La prise de sang peut être effectuée dans un hôpital, dans un centre de soins ambulatoires ou dans le cabinet de votre médecin local.
Quoi porter : Il est souvent utile de porter une chemise à manches amples. Cela permet à votre phlébotomiste daccéder plus facilement à vos veines.
Nourriture et boisson : le jeûne nest généralement pas requis avant un test de PTH. Cependant, si vous faites faire dautres tests en même temps, certains dentre eux pourraient le faire. Votre médecin peut vous donner des instructions spécifiques si nécessaire.
Coût et assurance maladie : Un test PTH est un test relativement peu coûteux qui est généralement couvert par une assurance.
Quoi apporter: Apportez votre carte dassurance. De plus, apportez une liste des médicaments que vous prenez actuellement.
Pendant le test
Pré-test : Vous aurez probablement besoin de donner vos informations à une réceptionniste. Dans certains cas, vous pouvez avoir un formulaire médical ou dassurance à remplir. Quand ils seront prêts pour vous, vous serez emmené dans une zone où quelquun prendra votre échantillon de sang. Cela sera généralement fait par une infirmière ou un phlébotomiste, un professionnel de la santé formé au prélèvement déchantillons de sang.
Tout au long du test : Pour effectuer le test PTH, un professionnel de santé doit prélever un échantillon de sang. Il ou elle nettoiera dabord la zone. Ensuite, un garrot sera appliqué au-dessus de la zone de la veine à utiliser, généralement la partie supérieure du bras. On vous demandera peut-être de serrer votre poing pendant que votre phlébotomiste trouve une bonne veine à utiliser. Laiguille sera insérée dans une veine de votre bras. Cela ne fait généralement mal que pendant un moment ou deux. Lensemble du processus ne prend que quelques minutes, après quoi léchantillon est rapidement envoyé à un laboratoire médical pour
Après lépreuve
Dans presque tous les cas, vous pourrez reprendre immédiatement vos activités normales. Si vous avez des vertiges après la prise de sang, vous devrez peut-être vous asseoir un moment ou manger ou boire quelque chose avant de passer le reste de la journée. Ne quittez pas la zone jusquà ce que vous vous sentiez complètement stable sur votre
Gardez le pansement sur le site pendant au moins une heure. Sil recommence à saigner, appliquez une pression et soulevez le site au-dessus de votre tête jusquà ce quil sarrête. Cest une bonne idée de vous assurer de boire suffisamment pour le reste de la journée. Vous devrez peut-être également éviter les activités lourdes pendant quelques heures.7
Interprétation des résultats
Les résultats sont souvent disponibles en un jour ou deux. Un niveau moyen dhormone parathyroïdienne se situe entre 10 et 65 picogrammes par millilitre (pg/ml), mais différentes versions du test peuvent avoir des valeurs différentes. Votre test peut également indiquer si votre PTH est élevée, normale ou faible.9
Vos résultats seront probablement rapportés avec vos niveaux de calcium et, dans certains cas, dautres substances. Cela aidera votre professionnel de la santé à se faire une idée des causes sous-jacentes potentielles.
Suivre
Le suivi après un test PTH dépendra des résultats de votre test. Si votre PTH et votre calcium sont normaux, aucun suivi ne sera probablement nécessaire.
Si lun ou lautre est anormal, vous aurez probablement besoin détudes de suivi. Ceux-ci peuvent aider à identifier les problèmes sous-jacents. Par exemple, si votre PTH est élevée mais que votre taux de calcium est faible, cela signifie que votre glande parathyroïde fonctionne normalement pour essayer daugmenter votre taux de calcium.
Votre médecin devra peut-être effectuer dautres tests (tels que la vitamine D, le phosphore et le magnésium) pour voir pourquoi votre taux de calcium est encore faible.
Autre exemple, si votre taux de calcium et de PTH étaient tous les deux élevés, cela signifierait que la glande parathyroïde produit trop de PTH. Cela peut arriver, par exemple, à partir dun adénome de la glande parathyroïde. Vous aurez peut-être besoin dexamens dimagerie de votre cou afin que votre médecin puisse examiner la glande plus en détail. Habituellement, le premier test de ce type sera une échographie de la région. Si nécessaire, vous pourriez avoir besoin dun traitement pour retirer la glande.
Si votre taux de calcium et votre PTH sont tous les deux faibles, votre médecin essaiera de savoir pourquoi. Par exemple, certaines maladies auto-immunes peuvent en être la cause. Vous devrez peut-être subir des analyses de sang de suivi pour en déterminer la cause.
Si votre taux de calcium est élevé mais que votre PTH est faible, cela nécessitera probablement également des tests sanguins de suivi. Ceux-ci aideront votre médecin à comprendre la raison sous-jacente de votre taux de calcium élevé.
Selon les circonstances, vous devrez peut-être refaire un test. Par exemple, si votre PTH est anormale, vous devrez peut-être la répéter après avoir reçu le traitement. Cela peut aider à sassurer que le traitement fonctionne pour vous. Vous devrez peut-être également répéter les tests si vous souffrez dune maladie chronique qui vous expose à des problèmes de calcium, comme une maladie rénale grave.10
Votre médecin est la meilleure personne pour mettre vos résultats en perspective. Nhésitez pas à poser toutes vos questions sur la signification du test et les meilleures étapes de suivi.
Un mot de Verywell
Il peut être inconfortable dattendre les résultats des tests médicaux. Cela peut être particulièrement le cas si vous ou votre proche souffrez dun problème médical qui na pas encore été diagnostiqué. Un test parathyroïdien est un test relativement rapide et simple qui peut donner des indices supplémentaires, mais la plupart du temps, votre professionnel de la santé devra encore en savoir plus.
Essayez dêtre patient avec le processus de diagnostic, qui peut prendre du temps. Noubliez pas que, la plupart du temps, un test parathyroïdien anormal résulte dun problème traitable. Votre équipe médicale essaiera de vous tenir informé et impliqué à chaque étape de votre diagnostic et de votre traitement.