Yoga pour les maladies inflammatoires de lintestin

Les professionnels de la santé recommandent souvent lexercice à leurs patients atteints dune maladie inflammatoire de lintestin (MICI). Cependant, les personnes atteintes de la maladie de Crohn, de la colite ulcéreuse ou de la colite indéterminée peuvent ne pas savoir par où commencer ou quel type dexercice pourrait être bénéfique. Le yoga est un type dexercice qui peut être utile pour les personnes atteintes dune MII. Certaines recherches ont montré que la pratique du yoga peut être bénéfique pour améliorer la qualité de vie des personnes atteintes dune maladie chronique.1 Cet article discutera des études qui ont été menées sur limpact du yoga sur les MII et sur la manière dont les personnes atteintes de MII peuvent commencer à intégrer le yoga. dans leur vie.

À propos du yoga

Le yoga est une pratique physique et spirituelle qui a commencé en Inde et qui sest popularisée dans les pays occidentaux. Il existe de nombreux types de yoga, mais quelques dizaines sont plus largement pratiqués et une poignée sont assez populaires. Certaines des formes les plus populaires incluent le Bikram (yoga chaud), le Vinyasa (yoga puissant) et le Kundalini, qui incorpore le spiritualisme.

Au cœur de la pratique du yoga se trouvent la force et la flexibilité, qui sont obtenues en amenant le corps à travers une série de poses. Selon le type de yoga pratiqué, ainsi que linstructeur et lélève, les poses peuvent être modifiées lentement ou rapidement. Lobjectif global vers lequel travaillent de nombreux instructeurs est de créer un équilibre dans le corps et daugmenter lendurance.

Beaucoup de gens pourraient penser que le yoga est une forme dexercice douce et non intense, mais il existe des variations dans la façon dont les poses peuvent être exigeantes. Le yoga peut être adapté pour sadapter à une variété de conditions de santé et de niveaux de forme physique, y compris pour les personnes souffrant de maladies digestives. Un instructeur qualifié peut aider à développer des poses qui aident à résoudre les problèmes digestifs courants tels que les ballonnements ou la constipation. Certaines personnes atteintes de MII peuvent également vivre avec le syndrome du côlon irritable (SCI), et sensibiliser les muscles du tronc par des exercices réguliers peut aider à traiter les symptômes du SCI.

Une composante de la pratique du yoga consiste à apprendre à utiliser la respiration. La respiration rythmée ou contrôlée est une technique bien connue qui est utilisée pour créer une sensation de calme. Au début et à la fin du cours en particulier, une attention particulière peut être portée à la respiration, aux poses qui aident à la relaxation, à la pleine conscience ou à la méditation.

Yoga et maladies inflammatoires de lintestin

Le yoga peut avoir certains avantages pour la santé qui incluent non seulement le conditionnement physique, mais aussi la réduction du stress. Certaines poses de yoga sont utilisées spécifiquement pour cibler des parties particulières du corps, y compris le système digestif.

Vivre avec une maladie chronique comme la MII est associé à un certain niveau de stress. Les MII ont également été associées aux troubles anxieux et à la dépression. Pour ces raisons, le yoga a été étudié comme traitement complémentaire potentiel de la maladie de Crohn et de la rectocolite hémorragique. Bien que des recherches à plus grande échelle soient nécessaires, quelques études1 (voir ci-dessous) ont montré quune participation régulière au yoga peut aider à améliorer la qualité de vie des personnes atteintes dune MII.

Certaines des manifestations extra-intestinales des MII, telles que les douleurs articulaires, peuvent également être traitées par des exercices réguliers tels que le yoga. Au moins une étude2 (voir ci-dessous) a montré que les personnes atteintes de colite ulcéreuse qui ont commencé le yoga éprouvaient moins de douleurs articulaires.

Un autre problème courant chez les personnes atteintes dune MII ou dautres troubles digestifs est le ballonnement abdominal ou les gaz piégés. Certaines poses, notamment la « pose de soulagement du vent », qui est obtenue en sallongeant sur le dos et en amenant un genou sur la poitrine, peuvent être utilisées pour aider à résoudre des problèmes digestifs spécifiques. Un instructeur de yoga qualifié peut vous aider à identifier et à recommander des poses respectueuses de lintestin dans une routine de yoga.

Débuter avec le yoga

Il existe plusieurs types de yoga et choisir le bon type et un instructeur sera une décision individuelle. Le yoga peut être fait à la maison, ce qui est bénéfique pour les personnes atteintes dune MII qui ne peuvent pas assister à un cours, mais il est généralement recommandé aux débutants de suivre dabord des cours avec un instructeur. Un instructeur qualifié peut vous aider à établir les bases du yoga et à apprendre à effectuer des poses correctement et efficacement.

Commencer une nouvelle activité entraîne une certaine anxiété, mais commencer par un cours pour débutants devrait aider à devenir plus à laise avec le yoga. Les studios de yoga disposent souvent de tout léquipement nécessaire, mais de nombreuses personnes choisissent dacheter leur propre tapis de yoga, surtout si elles envisagent de pratiquer à la maison. Dautres équipements peuvent inclure des sangles de yoga, des traversins ou des blocs. Le yoga se fait pieds nus, mais certaines personnes choisissent de porter des chaussettes avec des poignées.

Les studios de yoga sont un bon endroit pour suivre des cours avec des instructeurs expérimentés pour aider les débutants. Pour les personnes qui appartiennent déjà à un gymnase, il est probable que des cours de yoga y soient enseignés. Les centres de loisirs, les centres pour personnes âgées et les bibliothèques peuvent également proposer des cours de yoga.

Le format réel de la classe différera en fonction de linstructeur et du style de yoga. Cependant, la plupart des cours auront un flux général vers eux. Habituellement, le cours commence par un travail de respiration avant de passer à des mouvements qui augmentent en intensité. La dernière partie du cours comprendra des étirements, plus dexercices de respiration, quelques poses de relaxation et parfois un chant.

Il peut être tentant de quitter les cours avant la fin de la période de relaxation, mais cest une partie importante du processus, en particulier pour ceux qui sintéressent au yoga pour favoriser le soulagement du stress.

Ce que montre la recherche

Étude 1. Une étude2 a été menée sur 100 personnes atteintes dune MII, dont 60 ont reçu un diagnostic de colite ulcéreuse et 40 ont reçu un diagnostic de maladie de Crohn. Les auteurs cherchaient à réduire le stress et lanxiété en pratiquant le yoga.

Bien que le stress et lanxiété ne causent pas les MII, on sait que les MII sont également associées à un risque accru de ces conditions. La réduction du stress fait souvent partie de la gestion des MII et les auteurs de létude ont pensé que le yoga pourrait être utile en tant que traitement complémentaire.

Toutes les personnes incluses dans létude étaient en rémission clinique, ce qui signifie que leurs symptômes de MII nétaient pas actifs à ce moment-là. Tous les patients sont restés sur la thérapie quils recevaient déjà pour gérer leur maladie. La moitié des patients ont reçu au hasard une heure de yoga par jour pendant huit semaines. Lautre moitié na apporté aucun changement à la façon dont ils géraient leur MII.

Afin de déterminer si le yoga avait un effet, les auteurs de létude ont suivi les symptômes de la MII ainsi que dautres facteurs qui suivent linflammation dans le corps (y compris les fonctions autonomes cardiovasculaires, les protéines cationiques éosinophiles sériques et les récepteurs solubles de linterleukine 2). Les auteurs ont également utilisé une échelle clinique appelée le score Speilberger State Trait Anxiety Inventory (STAI), qui suit les niveaux danxiété et aide à déterminer si ce quune personne éprouve avec sa santé mentale est dû à lanxiété ou à la dépression.

Certains types darthrite et de douleurs articulaires sont une manifestation extra-intestinale de la MII. Après les huit semaines, moins de patients atteints de rectocolite hémorragique ont signalé des douleurs articulaires. Les niveaux danxiété chez les patients atteints de colite ulcéreuse ont également diminué, mais il ny a eu aucun changement dans les niveaux des tests de laboratoire effectués. Les auteurs ont également noté que les patients du groupe témoin, qui navaient pris part à aucun yoga au cours des huit semaines, déclaraient ressentir davantage de douleur.2

Étude 2. Une autre petite étude3 a été réalisée sur neuf adolescents atteints dune MII. Les auteurs de létude voulaient voir comment la pratique du yoga sintégrait régulièrement dans la vie des gens et à quel point elle était bien reçue par les patients. Au cours de huit semaines, les patients ont suivi un cours de yoga dune heure trois fois par semaine aux semaines 1, 3 et 8. Ils ont également fait du yoga trois fois par semaine à la maison avec une vidéo de yoga dune demi-heure.

Les auteurs suivaient les patients à laide dun questionnaire appelé Pediatric Ulcerative Colitis Activity Index (PUCAI), qui mesure lactivité de la maladie. Ils ont remis le questionnaire aux patients avant le début du programme et de nouveau après. Une autre échelle clinique, la PROMIS-37, a également été utilisée pour suivre la santé mentale et physique des participants. Enfin, la calprotectine fécale, un test de laboratoire qui mesure les selles pour les composés associés à linflammation, a également été effectuée sur tous les patients.

Les adolescents ont aimé le programme mais ont trouvé quil était difficile de terminer toutes les vidéos de yoga parce quils navaient pas assez de temps ou avaient dautres priorités. Les patients ont déclaré que leur stress était réduit et quil était plus facile de reconnaître et de gérer les symptômes des MII, mais les échelles cliniques utilisées ne montraient aucune différence mesurable. Les auteurs ont conclu que le yoga peut être une bonne thérapie complémentaire pour les adolescents atteints dune MII, mais que des études plus approfondies sont nécessaires pour déterminer sil a réellement un effet sur lactivité de la maladie.

Étude 3. Une étude sur 77 personnes4 atteintes de colite ulcéreuse a été réalisée afin de voir si le yoga était sûr et efficace pour les personnes atteintes de colite ulcéreuse. Les patients inclus dans cette étude étaient en rémission clinique mais ils ont rapporté que leur qualité de vie était impactée par leur maladie. La plupart des patients de cette étude (75 %) étaient des femmes.

Pendant 12 semaines, la moitié des patients sont allés à une séance de yoga hebdomadaire de 90 minutes. Lautre moitié des patients a reçu deux livres sur la colite ulcéreuse qui contenaient des informations sur la maladie ainsi que sur la meilleure façon de la gérer grâce à lutilisation de changements de mode de vie, de médicaments, de naturopathie et de médecine intégrative.

Le résultat a été mesuré à laide dune échelle clinique appelée Questionnaire sur les maladies inflammatoires de lintestin, conçue pour suivre la qualité de vie. Un critère de jugement secondaire était la mesure de lactivité réelle de la maladie, réalisée à laide dune échelle appelée indice dactivité clinique de Rachmilewitz. Les patients ont été évalués à 12 semaines et à nouveau à 24 semaines.

Au bout de 12 semaines, les chercheurs ont découvert que le groupe qui pratiquait le yoga rapportait que sa qualité de vie sétait améliorée par rapport au groupe qui avait reçu du matériel écrit dautosoins. Cette étude a trouvé une différence dans lactivité de la maladie; il était inférieur dans le groupe yoga par rapport au groupe autosoins. Les auteurs ont conclu que le yoga était sûr et efficace pour les personnes atteintes de colite ulcéreuse qui ont une qualité de vie inférieure.4

Précautions

Avant de commencer un nouveau programme dexercices, il est important de parler à un gastro-entérologue et/ou à dautres médecins. Sil est vrai que lexercice fait généralement partie dun mode de vie sain, à certains moments du parcours de la MII, il peut être nécessaire déviter certains types dactivités.

Par exemple, le yoga chaud, qui se déroule dans une pièce pouvant atteindre jusquà 104 degrés Fahrenheit, peut ne pas bien fonctionner pour ceux qui se déshydratent facilement ou qui pourraient trouver que cela raccourcit le temps de port dun appareil de stomie. Après une chirurgie abdominale, il peut être nécessaire déviter certaines poses pendant un certain temps jusquà ce que le chirurgien dise quil est temps de reprendre une activité régulière.

Il est également essentiel de comprendre que même si le yoga peut avoir certains avantages, il nest pas considéré comme un traitement pour les MII et un médecin doit être consulté avant dapporter des modifications à un plan de gestion des MII.

En gardant ces points à lesprit, le yoga semble être une activité bénéfique pour la plupart des personnes atteintes dune MII.

Un mot de Verywell

Il a été démontré que lexercice modéré est utile pour certaines personnes atteintes dune MII. Il existe des preuves que le yoga peut être une forme dexercice qui peut affecter la qualité de vie des personnes atteintes dune MII. Les études ont également montré que les personnes atteintes dune MII étaient capables dintégrer le yoga dans leur mode de vie et de participer à la fois à la maison et à des cours en personne. Il y a eu peu de cas dévénements indésirables dans la recherche qui a été effectuée jusquà présent et les auteurs de létude ont généralement conclu que la pratique du yoga était sans danger pour les personnes atteintes dune MII.