Un aperçu de lostéoporose secondaire

Lostéoporose secondaire est causée par certaines maladies et certains traitements qui interfèrent avec la densité osseuse et provoquent une perte osseuse. Les recherches du Journal of Osteoporosis montrent que lostéoporose secondaire affecte au moins 21 % des hommes et 17,5 % des femmes.1

Bien que le traitement de lostéoporose secondaire implique de traiter la condition médicale sous-jacente ou le traitement à lorigine de ces changements, diverses méthodes peuvent aider à réduire la perte osseuse, à renforcer les os et à prévenir les fractures.

Symptômes

Les personnes atteintes dostéoporose ne présentent généralement pas de symptômes. La plupart du temps, lostéoporose passe inaperçue pendant de nombreuses années et nest diagnostiquée que lorsque la personne se casse un os. Les fractures osseuses courantes liées à lostéoporose comprennent les fractures de la hanche, du poignet ou de la colonne vertébrale. Parfois, lostéoporose provoque des symptômes liés à leffondrement progressif des os affaiblis de la colonne vertébrale. Ceux-ci peuvent inclure :

• Mal de dos dû à des fractures de compression dans la colonne vertébrale

• Une posture voûtée où le haut du dos se courbe (appelée cyphose)

• Perte de hauteur progressive2

Les maux de dos peuvent être courants avec lostéoporose de la colonne vertébrale. La douleur est localisée et augmente avec la levée. La sensibilité dans la zone touchée est également courante. La douleur et la sensibilité peuvent persister pendant de longues périodes.

Causes

Un certain nombre de conditions médicales, de médicaments et de facteurs liés au mode de vie peuvent provoquer une ostéoporose secondaire. Les troubles médicaux courants qui contribuent à lostéoporose secondaire sont des troubles endocriniens ou de déséquilibre hormonal (comme lhyperthyroïdie, une affection qui provoque une fonction thyroïdienne excessive).3

Les maladies chroniques des reins ou du foie peuvent également provoquer une ostéoporose secondaire, tout comme la polyarthrite rhumatoïde, une maladie auto-immune chronique qui provoque une inflammation sévère des articulations, des tissus et des organes dans tout le corps. Les troubles de lalimentation peuvent également causer des

Les médicaments qui peuvent contribuer au développement de lostéoporose secondaire comprennent :

• Corticoïdes. Ces médicaments traitent une variété de conditions et sont connus depuis longtemps pour provoquer une perte osseuse.3

• Traitements hormonaux.

• Lithium. Les médicaments contenant du lithium sont couramment utilisés pour traiter le trouble bipolaire.

• Traitements de chimiothérapie.

Certains facteurs liés au mode de vie peuvent également contribuer à lostéoporose secondaire, notamment la consommation excessive dalcool, le tabagisme et le fait de ne pas manger suffisamment daliments riches en vitamine D et en calcium.3

Diagnostic

Lostéoporose secondaire est diagnostiquée à laide des mêmes tests que pour lostéoporose primaire. Les tests comprennent :

• Test de densité osseuse : Un test de densitométrie osseuse (DEXA) est la méthode la plus précise pour diagnostiquer lostéoporose. La numérisation DEXA utilise des rayons X à faible énergie à travers un os (colonne vertébrale, hanche ou poignet) pour déterminer la densité minérale osseuse, ce qui peut indiquer la gravité de lostéoporose et la probabilité de fractures. Le test est court, indolore et lexposition aux rayonnements est limitée.

• Prise de sang : Ceci est fait pour mesurer les niveaux de calcium, de phosphore, de phosphatase alcaline, de créatinine et de vitamine D. Des taux anormaux et faibles peuvent indiquer des causes traitables du développement de lostéoporose. Chez les hommes, des tests sériques de testostérone peuvent également être inclus.

• Rayons X : les rayons X, en particulier de la colonne vertébrale, peuvent être utiles pour diagnostiquer une fracture vertébrale ostéoporotique chez les personnes symptomatiques ou à haut risque.

Traitement

Tout comme lostéoporose primaire, il ny a pas de remède pour lostéoporose secondaire. Le traitement de lostéoporose secondaire peut être un peu plus complexe et dépend de laffection sous-jacente.

Avec lostéoporose secondaire, le traitement commence par la gestion de la cause sous-jacente et la maîtrise de celle-ci.

Le traitement de lostéoporose secondaire vise également à prévenir la perte osseuse, les fractures et linvalidité ainsi quà contrôler la douleur. Votre plan de traitement de lostéoporose peut inclure des changements de mode de vie et des médicaments.

Mode de vie

Les changements de style de vie suivants peuvent vous aider à gérer lostéoporose et à réduire votre risque de fractures.

Diète

Les médecins recommandent de consommer beaucoup de vitamine D et de calcium dans votre alimentation. Le calcium est le principal minéral des os tandis que la vitamine D aide le corps à absorber le calcium dont il a besoin pour une santé optimale et des os solides. Maintenir un apport adéquat en vitamine D et en calcium peut ralentir la perte osseuse.4 Lorsque la perte osseuse est ralentie, le risque de fractures est réduit.

Les aliments riches en calcium à ajouter à votre alimentation comprennent :

• Pains et céréales enrichis

• Légumes vert foncé

• Des produits à base de soja

• Jus et céréales enrichis en calcium

Le NIH Osteoporosis and Related Bone Diseases - National Resource Center recommande aux hommes et aux femmes adultes de consommer 1 000 milligrammes (mg) de calcium par jour.5 Les femmes entre 51 et 70 ans et toutes les personnes de plus de 70 ans devraient consommer 1 200 mg de calcium par jour. Le NIH recommande en outre que les adultes de moins de 70 ans reçoivent 600 unités internationales (UI) de vitamine D par jour. Les aliments riches en vitamine D comprennent les poissons deau salée, le lait enrichi, le foie et les jaunes dœufs.

Si vous ne pouvez pas obtenir suffisamment de vitamine D ou de calcium dans votre alimentation, votre médecin peut vous suggérer des suppléments pour vous aider à obtenir les quantités recommandées.

Exercer

Lactivité physique, quel quen soit le type, peut être bénéfique pour les personnes atteintes dostéoporose. Il peut améliorer la posture et léquilibre et réduire le risque de chute, ce qui signifie quil réduit le risque de fractures supplémentaires. Cela peut également avoir un effet sur la densité osseuse.

Lentraînement en force peut aider à renforcer vos bras et votre colonne vertébrale et peut inclure nimporte quoi, des appareils de musculation aux bandes de résistance et aux poids libres. Les exercices de port de poids tels que la marche, ainsi que laérobic à faible impact comme le vélo peuvent renforcer les os de vos hanches, de votre colonne vertébrale et de vos jambes. Consultez votre médecin avant de commencer tout nouveau programme dexercice.

Inverser les mauvaises habitudes

En plus de tous les problèmes de santé que le tabagisme et la surconsommation dalcool peuvent causer, ils affectent également la santé de vos os.6 Le tabagisme peut interférer avec la formation osseuse et augmenter le risque de perte osseuse. Lalcool peut avoir des effets similaires. Vous devriez éviter complètement de fumer et boire avec modération.

Médicaments

Les médicaments pour traiter lostéoporose sont conçus pour diminuer la perte osseuse. Les bisphosphonates sont les médicaments les plus couramment prescrits pour le traitement de lostéoporose.7 Les bisphosphonates les plus courants comprennent :

• Fosamax (alendronate)

• Actonel (risédronate)

• Reclast (acide zolédronique)

• Boniva (ibandronate)

Les médicaments supplémentaires pour le traitement de lostéoporose secondaire comprennent :

• Prolia. Prolia (denosumab) est une alternative aux bisphosphonates pour les personnes qui ne peuvent pas prendre ces médicaments. La recherche montre quil peut améliorer la densité minérale osseuse et réduire le risque de fracture.8

• Fortéo. Les injections de Forteo (tériparatide) sont couramment prescrites aux personnes qui ont eu des fractures et dont lostéoporose est causée par lutilisation de corticostéroïdes. Ce médicament peut aider à reconstruire les os.

• Traitement hormonal substitutif (THS). Il a été démontré que le THS ou les œstrogènes préviennent la perte osseuse et les fractures et augmentent la densité osseuse. Il est généralement prescrit aux femmes ménopausées. Il est disponible sous forme de patch ou de pilule. Le THS nest pas recommandé pour le traitement à long terme de lostéoporose en raison de ses effets indésirables, notamment des risques accrus de crise cardiaque, daccident vasculaire cérébral, de caillots sanguins et de cancer du sein.9 Les femmes devraient demander à leur médecin si le THS est une option pour traiter leur ostéoporose. et si les avantages du THS lemporteraient sur les risques.

Un mot de Verywell

Lostéoporose est une maladie courante et bien quil ny ait pas de remède, des traitements sont disponibles. Les médicaments, les thérapies hormonales et les changements de mode de vie peuvent aider à ralentir la perte osseuse et à renforcer vos os. Si vous pensez souffrir dostéoporose secondaire, parlez à votre médecin des meilleurs traitements pour votre situation particulière. Avec laide de votre médecin, vous pouvez trouver le bon plan de traitement et réduire votre risque de fractures.