Comment lostéoporose affecte-t-elle les hommes

Lostéoporose est une maladie des os qui fragilise et fragilise les os. Parce que les os deviennent si fragiles, certains aussi simples que se pencher ou tousser peuvent provoquer une fracture (rupture osseuse). Les femmes sont quatre fois plus susceptibles dêtre atteintes dostéoporose que les hommes, mais les hommes peuvent quand même en être atteints.1 À 70 ans, les hommes rattraperont les femmes en termes de taux de perte de tissu osseux.

Étant donné que les hommes ont tendance à être plus âgés lorsquils souffrent dostéoporose, les fractures peuvent entraîner des complications plus graves pour eux. Découvrez comment lostéoporose affecte les hommes et les moyens par lesquels les hommes peuvent se protéger contre lostéoporose et les complications associées à cette maladie.

Facteurs de risque masculins pour lostéoporose

La perte osseuse chez les hommes survient généralement plus tard dans la vie et progresse plus lentement2. Contrairement aux femmes, les hommes nont pas de période de changement hormonal rapide qui entraînera une perte osseuse.

À 65 ou 70 ans, les hommes et les femmes commenceront à perdre de la masse osseuse au même rythme, et le calcium, qui est important pour la santé des os, commencera à diminuer chez les deux sexes.2 Une perte osseuse excessive finira par rendre les os plus fragiles et plus probables. se casser.

La recherche montre que lorsque les hommes subissent des fractures liées à lostéoporose, ils sont plus susceptibles de devenir invalides.3 Les fractures liées à lostéoporose affectent le plus souvent la hanche, la colonne vertébrale ou le poignet.

Les fractures de la hanche chez les hommes plus âgés sont plus dangereuses. Selon une étude publiée en 2014 dans la revue Bone Research, un tiers des fractures de la hanche surviennent chez les hommes et les hommes sont deux fois plus susceptibles de mourir dans lannée suivant une fracture de la hanche.3

Les facteurs de risque pour les hommes qui entraînent une perte osseuse et des fractures comprennent :

• Certains médicaments, tels que les inhibiteurs de la pompe à protons, les antidépresseurs, les antagonistes de la dopamine, les thiazolidinediones et les immunosuppresseurs3

• Maladies chroniques des reins, des poumons ou de lestomac ou pouvant modifier les niveaux dhormones2

• Faibles niveaux non diagnostiqués de lhormone sexuelle testostérone

• Habitudes de vie malsaines comme le tabagisme, la consommation excessive dalcool, un faible apport en calcium et un mode de vie sédentaire

• Avoir un petit corps

• Âge croissant

• Antécédents familiaux : lostéoporose est familiale4

• Race : les hommes blancs semblent présenter le risque le plus élevé dostéoporose, mais les hommes de tous les groupes ethniques peuvent développer la maladie3

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Différences entre les sexes

Les chercheurs savent que les hommes ont des os plus gros que les femmes. Cela signifie quils auront des réserves osseuses plus importantes sur lesquelles puiser en vieillissant, de sorte que leur perte osseuse est beaucoup plus lente.5 De plus, les hommes ne subissent pas la même perte osseuse rapide que les femmes pendant et après la ménopause, la période de la vie où les règles les règles sarrêtent.

Étant donné que la perte osseuse est retardée chez les hommes et que lostéoporose ne provoque généralement pas de symptômes, la plupart des hommes ne savent pas quils ont la maladie jusquà ce quils aient une fracture. Mais lostéoporose a tendance à être méconnue et sous-traitée chez les hommes. Et selon un rapport publié en 2015 dans la revue Clinical Epidemiology, le nombre dhommes atteints dostéoporose est inconnu.6

Généralement, lostéoporose est diagnostiquée à laide de tests qui mesurent la résistance et la masse osseuses, appelés tests de densité minérale osseuse (DMO). Mais ces tests ne sont pas particulièrement utiles pour diagnostiquer les hommes.6 En effet, les lignes directrices relatives à la densité osseuse sont des normes conçues pour les femmes.

Et la masse osseuse moyenne de la plupart des femmes en bonne santé est toujours inférieure à celle observée chez les hommes en bonne santé. Cela signifie quun homme peut avoir une masse osseuse inférieure à celle des autres hommes, mais par rapport aux femmes, leur masse osseuse sera plus élevée. Cela rend plus difficile de déterminer si un homme a une faible densité osseuse (ostéopénie) ou une ostéoporose.

Une étude présentée lors de la réunion annuelle 2020 de lAmerican College of Rheumatology (ACR) confirme les disparités entre les sexes dans lostéoporose et que les hommes atteints dostéoporose sont souvent sous-diagnostiqués et sous-traités même après avoir subi des fractures.7

Létude ACR a porté sur 9 876 hommes américains ayant subi des fractures de 2010 à 2014. De ce groupe, 61 % avaient 75 ans ou plus, environ 90 % étaient blancs.

Ici, les chercheurs ont découvert que moins de 6 % avaient subi des tests de DMO au cours des deux années précédant leurs fractures. Ceci en dépit du fait que plus de 60 % avaient des douleurs musculo-squelettiques et 48,5 % avaient des antécédents de consommation dopioïdes.

De plus, parmi les participants à létude, 92,8 % navaient pas de diagnostic dostéoporose et nétaient pas traités pour lostéoporose au moment de leurs fractures. Moins de 3% ont reçu un diagnostic dostéoporose avant la fracture mais nont jamais reçu de traitement. Environ 2% avaient un diagnostic et recevaient un traitement approprié.

La prévention

La détection précoce de lostéopénie ou de lostéoporose est létape la plus importante vers la prévention et le traitement de lostéoporose chez les hommes.

Même si vous recevez un diagnostic dostéopénie ou dostéoporose, il y a encore des choses que vous pouvez faire pour arrêter la progression de la perte osseuse. Mais un traitement et une prévention efficaces ne peuvent pas se produire si les hommes ne savent pas quils souffrent dostéoporose ou quils sont à risque pour la maladie.

La seule façon de tester avec précision la force et la masse des os est dutiliser un test BMD. La National Osteoporosis Foundation recommande les tests de DMO pour les hommes qui :

• ont plus de 70 ans

• Sont âgés de 50 à 69 ans avec des facteurs de risque

• Avoir eu une radiographie de la colonne vertébrale montrant une rupture ou une perte osseuse

• Vous avez eu mal au dos avec une possible rupture de la colonne vertébrale

• Perte de taille de 1/2 pouce ou plus en un an

• Perte de hauteur totale de 1 1/2 pouce par rapport à leur hauteur dorigine8

Cest une bonne idée dinformer votre médecin de vos antécédents familiaux et des autres facteurs de risque dostéoporose que vous pensez avoir. Ils doivent également être informés de la perte de taille, des changements de posture et des maux de dos soudains.

Traitement

Le traitement de lostéoporose nest pas très différent du traitement des femmes atteintes de la maladie. Cela implique généralement ladoption dhabitudes saines et de médicaments pour réduire la perte osseuse et renforcer lépaisseur des os.

Les médicaments utilisés pour traiter ou prévenir lostéoporose comprennent :

• Bisphosphonates, tels que Fosamax (alendronate) et Reclast (acide zolédronique) pour ralentir lamincissement des os et augmenter la densité osseuse

• Prolia (denosumab) pour réduire le risque de fracture chez les hommes qui présentent un risque accru de fracture ou qui reçoivent un traitement de privation androgénique

• Les hormones parathyroïdiennes comme Forteo (tériparatide) pour traiter les hommes atteints dostéoporose sévère ou qui présentent un risque de fracture plus élevé. Forteo est administré par injection.

Vous pouvez également ralentir lostéoporose avec des habitudes saines, notamment :

• Ne pas fumer

• Limiter la consommation dalcool

• Faire de nombreux exercices de mise en charge, comme la marche, le jogging et la musculation, pour renforcer les os

• Obtenir suffisamment de vitamine D et de calcium dans votre alimentation

• Faire ce que vous pouvez pour prévenir les chutes, notamment en vous assurant que votre maison est bien éclairée, en réduisant lencombrement autour de votre maison et en utilisant des mains courantes dans les escaliers et des appareils fonctionnels, comme une canne

Un mot de Verywell

Lostéoporose, quel que soit votre sexe, peut avoir des effets graves. Cela peut entraîner des fractures, qui peuvent être douloureuses, prendre plus de temps à guérir et qui peuvent entraîner dautres problèmes.

Si vous pensez souffrir dostéoporose ou présenter des facteurs de risque, y compris des antécédents familiaux, parlez-en à votre médecin. Ils peuvent travailler avec vous pour élaborer un plan de prévention afin daméliorer la santé de vos os et de réduire votre risque de fractures.

Si vous avez reçu un diagnostic dostéoporose et que cela affecte votre qualité de vie, parlez à votre médecin des solutions possibles. Essayez de garder une attitude positive pendant que vous trouvez des moyens plus récents et plus sûrs de continuer à faire les choses que vous aimez.