Ostéoporose chez les personnes atteintes de la maladie cœliaque

Lostéoporose et la maladie cœliaque apparaissent généralement ensemble. En fait, il nest pas rare quune personne dans la quarantaine ou même la trentaine découvre quelle a une faible densité osseuse immédiatement après avoir reçu un diagnostic de maladie cœliaque.

Il est important de comprendre pourquoi cela se produit (la malnutrition liée aux dommages intestinaux de la maladie cœliaque semble en être la cause). Il est également important de savoir ce que vous devez faire si vous êtes diagnostiqué avec les deux conditions.

Quest-ce que lostéoporose?

Le mot « ostéoporose » est dérivé du latin : « Osteo » signifie os en latin, et « porose » vient dun mot qui signifie poreux ou spongieux.

Sur cette base, vous pourriez supposer que « ostéoporose » signifie « os spongieux » ou « os poreux » … et vous auriez raison. Lostéoporose est une maladie dans laquelle vos os sont moins denses que la normale. La condition rend vos os plus fragiles et plus susceptibles de se briser. Dans une affection connexe, appelée ostéopénie, la densité osseuse est inférieure à la normale mais nest pas suffisamment faible pour être qualifiée de

Beaucoup de gens ne réalisent pas quils souffrent dostéoporose jusquà ce quils se cassent un os. Parfois, les fractures impliquent des ruptures majeures, comme une fracture de la hanche ou du bras. Dans dautres cas, des dizaines ou des centaines de petites fractures peuvent passer inaperçues jusquà ce quun effet cumulatif devienne évident. La perte de taille avec le vieillissement et la bosse douairière (haut du dos fortement arrondi), par exemple, sont généralement le résultat de nombreuses petites fractures ostéoporotiques qui ont affaibli la colonne vertébrale.

Facteurs de risque dostéoporose

Heureusement, lostéoporose est évitable. La première étape de la prévention consiste à reconnaître les facteurs de risque de développer lostéoporose. Dans la liste suivante des facteurs de risque dostéoporose, les deux premiers « Apport pas assez de calcium » et « Pas assez de vitamine D » sont en gras, car les carences en nutriments sont un problème particulier chez les personnes atteintes de la maladie cœliaque.

• Pas assez dapport en calcium

• Pas assez de vitamine D

• Être mince ou avoir un petit cadre

• Antécédents familiaux dostéoporose

• Prendre certains médicaments, tels que les corticostéroïdes

• Pas assez dexercice de mise en charge

• Boire trop dalcool

• Chez la femme : être ménopausée, avoir une ménopause précoce ou ne pas avoir de règles

La maladie cœliaque est un facteur de risque dostéoporose

Lorsque les personnes atteintes de la maladie cœliaque mangent des aliments contenant des protéines de gluten, les villosités qui tapissent lintestin grêle sont endommagées. En conséquence, les nutriments contenus dans leur nourriture ne peuvent pas être absorbés correctement par le corps (une condition appelée « malabsorption »). Parmi les nutriments qui ne sont pas bien absorbés figurent le calcium, la vitamine D et la vitamine K, qui sont essentiels à la santé des os.

Par conséquent, une faible densité osseuse est courante chez les enfants et les adultes atteints de la maladie cœliaque. Le risque dostéoporose est particulièrement élevé chez les coeliaques qui nont été diagnostiqués quà lâge adulte (parce quils ont vécu plus longtemps sans absorber suffisamment de calcium et dautres nutriments).

En fait, le lien entre la maladie cœliaque et lostéoporose est si fort que les chercheurs conseillent à tous ceux qui développent de lostéoporose à un jeune âge de se faire tester pour la maladie cœliaque, afin de savoir si leur faible densité osseuse est liée à une malabsorption. Parfois, lostéoporose que vous découvrez lorsque vous vous cassez un os peut être la seule indication que vous souffrez de la maladie cœliaque, car la maladie cœliaque ne provoque pas toujours de symptômes évidents. En outre, les chercheurs recommandent également que les personnes âgées atteintes dostéoporose qui ne semblent pas répondre aux médicaments soient également testées pour la maladie cœliaque.

Le dépistage de lostéoporose est recommandé

LAmerican Gastroenterological Association recommande que tous les patients atteints de la maladie cœliaque subissent des tests de densité osseuse pour déterminer sils souffrent dostéoporose ou dostéopénie. Ces tests sont rapides, faciles et totalement indolores. Ils sont souvent appelés « analyses de densité osseuse », « tests de densité minérale osseuse (DMO) » ou « densitométrie osseuse ».

Votre médecin devra vous donner une ordonnance pour un test de densité osseuse. Il nexiste pas de spécialité médicale spécifique à lostéoporose. Dans certains hôpitaux, le service dendocrinologie ou de maladies osseuses métaboliques effectue le test. Dans dautres endroits, il peut sagir du service de rhumatologie, dorthopédie ou de gynécologie. Certains hôpitaux ont des programmes dostéoporose ou des cliniques de santé pour femmes qui traitent les personnes atteintes dostéoporose.

Prévenir et traiter lostéoporose

Heureusement, une fois que la plupart des gens reçoivent un diagnostic de maladie cœliaque et quils commencent le régime sans gluten, leur densité osseuse saméliore généralement. Votre médecin peut vous dire que ce nest pas votre premier test de densité osseuse qui est le plus important, mais plutôt ceux que vous effectuerez toutes les quelques années par la suite, car ces derniers montreront à quel point vos os répondent à lamélioration de la capacité de vos intestins à absorber

En plus déviter le gluten et de faire mesurer votre densité osseuse, vous pouvez prendre ces mesures pour réduire votre risque dostéoporose et dostéopénie :

Obtenez suffisamment de calcium et de vitamine D

Assurez-vous que votre alimentation est riche en calcium ainsi quen vitamine D, qui aide votre corps à absorber le calcium. Les bonnes sources de calcium comprennent les produits laitiers faibles en gras ainsi que les légumes à feuilles vert foncé et le saumon en conserve. La vitamine D est synthétisée dans la peau par exposition au soleil. La meilleure façon dobtenir du calcium est de manger des aliments qui en contiennent naturellement, mais les suppléments de calcium et de vitamine D sans gluten peuvent également vous aider à répondre à vos besoins quotidiens. Demandez à votre médecin quels suppléments seraient les meilleurs pour

Assurez-vous de faire de lexercice

Comme vos muscles, vos os deviendront plus forts si vous faites de lexercice. Les meilleurs exercices pour les os sont ceux qui vous obligent à soulever du poids (même juste le poids de votre propre corps) lorsque vous travaillez contre la gravité. La marche, la montée descaliers et la danse sont bonnes. La musculation, cest encore mieux. Lexercice renforce également les muscles qui soutiennent vos os et améliore votre équilibre et votre flexibilité, ce qui non seulement facilite la poursuite de lexercice, mais aide également à réduire le risque de chute et de fracture.

Évitez de fumer et dabuser de lalcool

Fumer est mauvais pour les os, sans parler du cœur et des poumons. La consommation excessive dalcool est également mauvaise pour vos os. Les gros buveurs sont plus sujets à une faible densité osseuse (en raison dune mauvaise alimentation) et à des fractures (en raison dun risque accru de chute). Il est important darrêter de fumer et de limiter votre consommation dalcool.

Un mot de Verywell

Votre médecin pourrait vous recommander de prendre des médicaments contre lostéoporose. Il existe divers médicaments sur le marché qui sont approuvés pour traiter une faible densité osseuse, et il est possible que vous soyez un candidat pour prendre un médicament pour traiter votre maladie. Discutez avec votre médecin des avantages et des inconvénients de cette approche.