Quel est le lien entre lostéoporose et la sclérose en plaques

Lostéoporose est une maladie qui affaiblit les os du corps, ce qui augmente le risque de fractures ou de fractures osseuses. Pour un certain nombre de raisons, lostéoporose est courante chez les personnes atteintes de sclérose en plaques (SEP).1

La partie délicate de lostéoporose est quil sagit dune maladie silencieuse, ce qui signifie quune personne ne présente pas de symptômes daffaiblissement des os. Par exemple, il ny a pas de douleurs osseuses, qui sont observées dans dautres maladies des articulations et des os comme larthrose. En fait, le diagnostic dostéoporose nest généralement posé quaprès quune personne a subi un test de dépistage (scan DEXA) ou quelle a subi une fracture.2

Les personnes atteintes dostéoporose sont particulièrement vulnérables aux fractures de la hanche ou du poignet, qui surviennent généralement après une chute, conséquence courante de la diminution de la mobilité chez les personnes atteintes de SEP.1

De plus, comme les os se fracturent, ils ont le potentiel de guérir mal, surtout si lon reçoit un diagnostic tardif dostéoporose. Ceci est plus fréquent pour les fractures vertébrales car elles ne sont pas toujours douloureuses. Et ces fractures mal cicatrisées peuvent contribuer davantage aux problèmes liés à la SEP, créant un cycle tout à fait impitoyable.3

Pourquoi suis-je sensible à lostéoporose si jai la SEP ?

On pense que la SEP elle-même joue un rôle dans laugmentation du risque de développer lostéoporose. Étonnamment, même les jeunes patients aux premiers stades de la SEP qui présentent moins de symptômes et marchent bien ont une perte osseuse.4 Les scientifiques ne savent pas vraiment pourquoi cest le cas, mais il y a probablement un certain nombre de raisons en jeu.

Un autre facteur de risque potentiel est un faible taux de vitamine D, ce qui, selon les experts, augmente le risque de développer la SEP. De même, nous savons que la vitamine D est essentielle au maintien de la solidité des os, et un faible niveau dans le corps peut provoquer lostéoporose.1

Il existe de nombreuses raisons pour lesquelles une personne peut présenter une carence en vitamine D. Cela peut être dû à un manque de soleil (la peau produit de la vitamine D lorsquelle est exposée aux rayons UV du soleil). Ou cela pourrait être dû à un problème de santé, comme la maladie cœliaque, où les vitamines comme la vitamine D ne sont pas bien absorbées par le corps.5

La bonne nouvelle est que si votre médecin découvre que vous avez un faible taux de vitamine D, la prise dun supplément peut vous empêcher de contracter lostéoporose ou améliorer la force et la santé de vos os si vous avez déjà reçu un diagnostic.6

Les médicaments utilisés pour traiter les poussées et les symptômes de la SEP peuvent également contribuer à laffaiblissement des os; lun des principaux coupables est le stéroïde Solu-Medrol. Les médicaments inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine (ISRS) utilisés pour traiter la dépression dans la SEP peuvent également provoquer un affaiblissement des os et de lostéoporose.2

Existe-t-il des facteurs non liés à la SEP qui augmentent le risque dostéoporose ?

Il existe plusieurs facteurs non liés à la SEP qui augmentent vos risques de contracter lostéoporose, notamment :2

• Âge croissant

• Ménopause

• Être en sous-poids

• Abus dalcool

• Mode de vie sédentaire

• Antécédents familiaux dostéoporose

Que puis-je faire pour prévenir lostéoporose?

Lostéoporose est évitable. Si vous en avez déjà reçu un diagnostic, ne vous découragez pas. Vous pouvez toujours améliorer la résistance de vos os et prévenir de futures fractures.

Une façon est par lexercice. Effectuer 30 minutes dexercices quotidiens avec mise en charge permet non seulement de prévenir la perte osseuse, mais aussi déviter les chutes.7

Des exercices plus rigoureux comme monter des escaliers peuvent ne pas convenir à certains atteints de SEP, mais dexcellents exercices de mise en charge comprennent :

• Marche rapide

• Soulever des poids

• Utiliser des bandes de résistance dans votre fauteuil roulant8

Si votre mobilité est très limitée, essayez ces techniques de renforcement des os :

• Tenez-vous debout autant que possible tout au long de la journée; utilisez un cadre debout si vous ne pouvez pas vous tenir debout seul

• Taï chi

• Yoga en fauteuil roulant

Si vous envisagez un programme dexercice, il est préférable de demander à votre médecin de vous recommander une thérapie physique. Un physiothérapeute peut vous aider à concevoir un programme dexercices adapté à vos limites personnelles. Plus important encore, avec votre thérapeute, créez un programme que vous aimez. Vous pourriez être surpris de voir à quel point vous vous sentez revigoré après une séance dentraînement.

En plus de faire de lexercice, il peut être utile de repenser son alimentation. Certaines options à considérer sont :

• Ajouter des aliments qui renforcent les os comme les fruits, les légumes, les protéines maigres, le calcium et les graisses insaturées à votre alimentation

• Demander à votre médecin de vous recommander un diététicien

• Essayer des recettes riches en calcium de la National Osteoporosis Foundation (samuser dans la cuisine peut aussi être une bonne distraction de vos symptômes de SEP) 9

Vérifier votre taux de vitamine D est également une bonne idée. Si votre niveau est bas, votre médecin vous recommandera probablement des suppléments de vitamine D ; obtenir une quantité adéquate de vitamine D dans votre alimentation peut être difficile.6 Mais rappelez-vous de ne pas prendre de supplément nutritionnel sans laccord préalable de votre médecin, car il peut interagir avec vos autres médicaments ou ne pas vous convenir en fonction de vos antécédents médicaux.

Enfin, certains médecins recommandent de dépister lostéoporose chez les patients atteints de SEP peu de temps après le diagnostic, quel que soit leur âge.1 Discutez avec votre médecin pour voir si cela vous convient.

Un mot de Verywell

Avoir un os fracturé, en particulier celui qui limite votre indépendance et votre mobilité en plus de vivre avec la SEP, est tout sauf idéal. Ainsi, tout comme vous avez joué un rôle actif dans lapprentissage de votre SEP et dans le contrôle de ses aspects possibles, gardez vos os en bonne santé grâce à une activité physique régulière et à un régime nutritif afin de minimiser votre risque dostéoporose.