Pour commencer ce quil faut savoir sur les produits biologiques pour le rhumatisme psoriasique

Si vous avez du mal à maîtriser le rhumatisme psoriasique (RP), vous pouvez envisager un médicament biologique. Les produits biologiques ciblent linflammation à sa source en arrêtant les processus de la maladie. Ce faisant, ils aident à soulager les symptômes de lAP, à prévenir les lésions articulaires et à améliorer la qualité de vie.

Continuez votre lecture pour savoir si les produits biologiques ont du sens pour vous, comment ils fonctionnent et comment commencer.

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Principes de base de larthrite psoriasique

Le PsA est un type darthrite inflammatoire qui affecte souvent les personnes qui souffrent déjà du psoriasis inflammatoire de la peau. Le psoriasis est connu pour provoquer des plaques de peau rouge et enflammée avec des flocons blancs et argentés. Le RP touche jusquà 30 % des personnes atteintes de psoriasis.1

Les douleurs articulaires, la raideur et lenflure sont les principaux symptômes du RP. Ces symptômes peuvent affecter nimporte quelle partie du corps, y compris les doigts et la colonne vertébrale, et les symptômes vont de légers à graves. Le PsA, tout comme le psoriasis, provoque des périodes de poussées (activité élevée de la maladie) et des périodes de rémission (symptômes réduits ou inexistants).

Il ny a pas de remède contre le PsA, mais les médecins se concentreront sur le contrôle des symptômes et la prévention des dommages articulaires. Sans traitement, le PsA peut entraîner un handicap.

Les produits biologiques sont un type de médicaments antirhumatismaux modificateurs de la maladie (ARMM) conçus pour gérer les symptômes du RP et ralentir la progression de la maladie. Les chercheurs considèrent les médicaments biologiques comme les thérapies les plus ciblées pour le traitement du RP.2

Contrairement aux DMARD traditionnels, comme le méthotrexate, qui suppriment lensemble du système immunitaire, les produits biologiques ciblent des parties spécifiques du système immunitaire qui sont liées au PsA. Les produits biologiques peuvent bloquer lactivité de différentes cellules et protéines immunitaires.

Cela pourrait inclure un type de cellules immunitaires appelées cellules T, ou des protéines inflammatoires du système immunitaire, y compris le facteur de nécrose tumorale alpha (TNF-alpha), linterleukine 17 et les interleukines 12 et 23.2 Ces cellules et protéines jouent un rôle important dans le développement et la progression du PsA et du psoriasis.

Types de produits biologiques pour le PsA

Il existe de nombreuses thérapies médicamenteuses biologiques différentes utilisées pour traiter le RP. Chaque type de produit biologique cible une voie différente censée favoriser le PsA. Votre médecin examinera votre état de santé général, votre mode de vie et la gravité de votre maladie pour déterminer quel produit biologique pourrait le mieux traiter votre PsA.

Les différents types de produits biologiques disponibles pour traiter le RP comprennent les inhibiteurs du facteur de nécrose tumorale alpha (TNF-alpha), les inhibiteurs des interleukines 12 et 23 (IL-12, IL-23), les inhibiteurs de linterleukine 17 (IL-17), les inhibiteurs des cellules T. , et les inhibiteurs de linterleukine 23 (IL-23). Ceux-ci inclus:

• Les inhibiteurs du TNF, comme Cimzia (certolizumab pegol) et Enbrel (étanercept), agissent en bloquant le TNF-alpha, une protéine qui signale au corps de créer une inflammation. Chez les personnes atteintes de RP, il y a un excès de TNF-alpha dans leurs articulations et leur peau. Cette inflammation continue peut entraîner une croissance rapide des cellules de la peau et des lésions des tissus articulaires.

• Les inhibiteurs IL-12/23, IL-17 et IL-23 agissent en ciblant les cytokines IL-12/23, IL-17 et IL-23 qui sont liées à linflammation psoriasique. En ciblant ces protéines, les personnes atteintes de PsA ressentent moins de douleur, moins de symptômes et un arrêt de la progression de la maladie.

• Les inhibiteurs des lymphocytes T, comme Orencia, ciblent les lymphocytes T, les globules blancs impliqués dans le processus inflammatoire qui cause le PsA. Les inhibiteurs des cellules T bloquent la capacité des cellules T à produire une inflammation.

Votre médecin est le mieux placé pour vous dire si vous pourriez bénéficier dun traitement biologique. En général, ces médicaments sont prescrits aux personnes atteintes de RP modérée à sévère. Ils sont également prescrits lorsque dautres traitements nont pas fonctionné ou lorsque vous ne pouvez pas prendre dautres traitements en raison deffets secondaires ou pour une autre raison.

À quoi sattendre

Les produits biologiques sont administrés par injection ou par perfusion IV (par voie intraveineuse à laide dune aiguille directement dans le bras).3 La plupart des injections biologiques sont effectuées à la maison par vous-même ou avec laide dun être cher. La thérapie par perfusion est effectuée dans le cabinet de votre médecin, dans un hôpital ou dans un centre de perfusion.

Injection

De nombreux médicaments biologiques approuvés pour le traitement du rhumatisme psoriasique sont injectés par voie sous-cutanée (sous la peau). Les injections sous-cutanées sont administrées dans les zones où vous pouvez pincer la peau, cest-à-dire labdomen ou les cuisses.

Les injections que vous pouvez vous faire à la maison se présentent sous la forme dune seringue à usage unique ou dun auto-injecteur en forme de stylo. Il existe également des formules en poudre en flacons à usage unique. Mais parce que ceux-ci nécessitent des quantités exactes deau stérile, ils ne sont souvent utilisés que dans des milieux médicaux.

Chaque produit biologique est accompagné dinstructions de préparation et de dosage. Votre médecin peut vous donner ces informations et vous expliquer les étapes à suivre pour vous injecter vous-même. Lemballage du médicament fournit également des instructions étape par étape.

La posologie dune injection biologique sera différente en fonction du médicament prescrit par votre médecin. Certains sont administrés une ou deux fois par semaine, dautres une fois toutes les deux semaines et dautres une fois par mois. Vous devez demander à votre médecin quelles sont les différentes doses.

Infusions

Les perfusions biologiques utilisées pour traiter le RP comprennent Remicade et Simponi. Ces médicaments sont administrés par perfusion intraveineuse dans une veine. Un rendez-vous de perfusion peut prendre deux heures ou plus. En règle générale, les traitements par perfusion sont effectués toutes les quelques semaines. Les rendez-vous peuvent être pris dans un hôpital, un centre de perfusion ou le cabinet de votre médecin.

Lorsque vous arriverez pour recevoir votre perfusion, le clinicien placera une intraveineuse dans votre veine, reliée à un tube mince. Une fois la perfusion intraveineuse placée, le clinicien commencera la perfusion et le médicament passera à travers le tube fin dans votre veine.

Assurez-vous que vous vous sentez bien lorsque vous vous présentez à un rendez-vous de perfusion. Cest pour vous protéger et protéger les autres qui pourraient également être immunodéprimés (ayant un système immunitaire faible). La plupart des traitements biologiques affaiblissent votre système immunitaire. Si vous avez une infection qui commence, une perfusion peut

Après votre première perfusion, vous serez surveillé jusquà une heure pour tout signe de réaction allergique lèvres gonflées, essoufflement, éruption cutanée, etc. Vous recevrez des informations sur les effets secondaires à surveiller et qui appeler après quitter le site de perfusion.

Les maux de tête sont fréquents après les perfusions biologiques et sont souvent causés par des changements hydriques dans le corps.4 Heureusement, ces maux de tête sont temporaires et devraient disparaître en un jour.

Guide de discussion du médecin sur les produits biologiques

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Risques et effets secondaires

Tous les traitements comportent des risques et des avantages, et ceux-ci doivent être soigneusement pesés avant de commencer un nouveau traitement. Votre médecin est le mieux placé pour expliquer tous les avantages et les inconvénients de la thérapie biologique pour le RP et quel médicament pourrait être le mieux adapté à votre situation particulière.

Les produits biologiques augmentent le risque dinfection. Pour réduire ce risque, vous subirez un test de dépistage de la tuberculose (TB) et de lhépatite avant de commencer le traitement. Votre médecin voudra sassurer que vous êtes à jour de vos vaccinations. Ces étapes sont obligatoires avant de commencer un traitement médicamenteux biologique.6

Les effets secondaires les plus courants des produits biologiques utilisés pour traiter le RP comprennent une infection respiratoire, des réactions au site dinjection et des symptômes pseudo-grippaux.2 Ces effets secondaires sont considérés comme légers et les effets secondaires plus graves sont rares. Les effets secondaires plus graves comprennent certains types de cancer, des troubles sanguins, des symptômes de type lupus et des réactions cardiaques.7

Commencer

Les médecins recommandent généralement des DMARD plus traditionnels comme le méthotrexate avant de commencer un traitement biologique. De plus, certaines compagnies dassurance ne couvriront pas les traitements biologiques tant que vous naurez pas dabord essayé les thérapies traditionnelles.

Pour déterminer si vous êtes candidat aux produits biologiques, votre médecin procédera à une évaluation complète de votre santé, y compris vos antécédents médicaux, un examen physique, des analyses de sang et dautres tests.

Vous devez informer votre médecin des autres médicaments que vous prenez et prendre des vitamines et des suppléments. Certains médicaments et suppléments peuvent interagir avec les produits biologiques.

Vous devriez vous abstenir de commencer un traitement biologique lorsque vous êtes malade, même si cest aussi simple quun simple rhume. En effet, la thérapie biologique affaiblit le système immunitaire et augmente le risque dinfection.8

Votre médecin dépistera la tuberculose et/ou lhépatite B avant que vous ne commenciez le traitement biologique du RP. Les deux sont des infections que les produits biologiques peuvent réactiver.8

Vous devez recevoir tous les vaccins nécessaires avant de commencer un traitement biologique. Les personnes qui prennent des produits biologiques ne devraient pas prendre de vaccins vivants car ils peuvent présenter de graves risques pour la santé.9 Les vaccins vivants comprennent ceux contre la varicelle et le ROR (rougeole, oreillons et rubéole).

Une fois que vous avez commencé le traitement biologique, vous devriez consulter votre médecin avant de commencer toute routine.

Vous devriez discuter avec votre médecin de votre risque de développer certains types de cancer. Certaines recherches ont établi un lien entre les médicaments biologiques et un risque accru de cancer de la peau et de lymphome.10 Ce risque ne devrait pas vous empêcher de commencer les médicaments biologiques, mais vous et votre médecin le surveillerez tout en traitant le PsA avec un

Considérations supplémentaires

Votre expérience sur le traitement médicamenteux biologique du RP sera différente de celle de quelquun dautre. Il y aura plusieurs choses à considérer lorsque vous commencerez la thérapie biologique et que vous continuerez le cours.

Lamélioration prend du temps

Cela peut prendre trois mois ou plus de traitement biologique pour ressentir moins de douleur et avoir une amélioration des symptômes de PsA.11 Cependant, des études ont montré que les produits biologiques peuvent offrir des améliorations de lhumeur en un temps plus court.

Selon la National Psoriasis Foundation, cela est important car les personnes atteintes de RP ont un risque plus élevé de dépression et une humeur dépressive peut aggraver la perception de la douleur.11 Cela signifie que plus tôt vous vous sentirez mieux mentalement et émotionnellement, plus tôt vous vous sentirez mieux physiquement.

Coûts des médicaments

Les produits biologiques sont chers et peuvent coûter entre 10 000 $ et 30 000 $ par an.12 Votre médecin travaillera avec votre compagnie dassurance pour trouver un produit biologique couvert pour traiter votre PSA avec succès. Il existe également des programmes dassistance aux patients créés par les fabricants de médicaments qui réduisent davantage vos coûts et améliorent votre accès aux thérapies médicamenteuses biologiques pour le PsA.

Gestion des fusées éclairantes

Même avec les produits biologiques, vous pourriez encore connaître des périodes de poussées où les symptômes sont pires que dhabitude. Les poussées sont imprévisibles, vous pourriez vous sentir bien un jour et le lendemain, vous avez du mal à sortir du lit.

Si vous rencontrez des poussées fréquentes ou de courtes pauses entre les poussées, vous voudrez peut-être demander à votre médecin si votre produit biologique vous aide ou sil est temps de commencer un autre produit biologique pour le traitement.

Votre biologique nest peut-être pas toujours la raison pour laquelle vous avez des poussées. Le PsA est associé à des déclencheurs de maladies et à des modes de vie qui déclenchent des symptômes. Cela peut inclure des choses comme le froid, le stress, lalimentation, le tabagisme et la surconsommation dalcool.

Faire ce que vous pouvez pour éviter les déclencheurs peut porter ses fruits sous la forme de moins de douleur, moins de symptômes et une meilleure qualité de vie.

Priorité à la santé mentale

Donner la priorité à votre santé mentale peut également aider. La recherche montre que les personnes atteintes de PsA ont un risque plus élevé de dépression et danxiété13.

Faites ce que vous pouvez pour investir dans votre santé mentale et mieux apprendre à faire face aux nombreux aspects de la vie avec le RP, y compris les douleurs articulaires et cutanées et la fatigue. Vous devez également vous assurer de faire des choix de vie sains, notamment manger sainement, rester actif, ne pas fumer et ne pas abuser de lalcool.

Respecter votre plan de traitement

Traiter le PsA demande beaucoup de travail et il peut être difficile de suivre tous les aspects de vos soins. Selon la Fondation Psoriasis, la principale raison pour laquelle les traitements PsA échouent est en raison dune mauvaise observance.14

La thérapie biologique saccompagne de certains défis, notamment des coûts élevés, la peur des effets secondaires, le fait de ne pas se sentir mieux assez rapidement ou le moment du traitement peut être inopportun. Il nest pas rare non plus que les gens se méfient des produits biologiques.

Mais votre médecin vous a prescrit un traitement médicamenteux biologique parce quil a déterminé que les avantages lemportent sur les risques. Et, heureusement, la plupart des nouveaux produits biologiques sont efficaces et sûrs à utiliser.

Larrêt du traitement, quelle quen soit la raison, nest jamais une bonne idée. Vous vous retrouverez probablement avec une augmentation des symptômes et des poussées de PsA dès que vous cesserez dutiliser votre traitement biologique ou dautres traitements. La décision darrêter ou de réduire le traitement doit être prise entre vous et votre médecin.

Résumé

Les médicaments biologiques pour le rhumatisme psoriasique ciblent divers composants de la réponse inflammatoire. Lobjectif est darrêter linflammation, de soulager les symptômes et de prévenir dautres dommages. Ils sont généralement envisagés après avoir essayé dautres traitements.

Les produits biologiques sont administrés par perfusion ou injection. Les effets secondaires incluent une altération de la défense contre les infections.

Un mot de Verywell

La plupart des personnes qui essaient des médicaments biologiques pour traiter le rhumatisme psoriasique verront une amélioration de leurs symptômes. Mais ils doivent suivre attentivement les instructions de leur médecin pour ces traitements.

Il est également important de vous rendre à toutes les visites médicales de suivi régulières pour vous assurer que votre produit biologique fonctionne toujours. Lorsque vous consultez votre fournisseur de soins de santé, assurez-vous de lui parler de tout problème ou effet secondaire que vous rencontrez.