Si vous vous sentez inquiet, dépassé ou désespéré par la gestion du rhumatisme psoriasique (RP) pendant la pandémie mondiale actuelle, vous nêtes pas seul. Ces sentiments sont ressentis par de nombreuses personnes vivant avec des maladies auto-immunes comme le PsA qui vous laissent immunodéprimé et à un risque accru de COVID-19.
Vous vous posez probablement de nombreuses questions sur la meilleure façon de gérer le PsA et votre santé globale pendant la pandémie. Découvrez votre risque de COVID-19 et ses complications, comment continuer à gérer le PsA pendant la pandémie et votre santé alors que le monde revient lentement à la normale.
Risque personnel pour COVID-19
Le PsA est à la fois une maladie rhumatismale et une maladie auto-immune qui provoque une inflammation des articulations. Le PsA peut également affecter votre peau en provoquant une inflammation de la peau liée au psoriasis, une affection cutanée auto-immune qui provoque laccumulation de cellules cutanées et la formation de plaques sèches, rouges et enflammées.
Le rhumatisme psoriasique peut augmenter le risque de contracter tout type dinfection. En outre, les personnes atteintes de maladies auto-immunes, comme le PsA, pourraient être plus vulnérables au développement de COVID-19 et à une évolution plus grave de la maladie avec COVID-19.
Les maladies rhumatismales sont souvent regroupées sous larthrite, qui décrit plus de 100 affections différentes qui affectent les articulations et les os.1
De nombreuses maladies rhumatismales sont des affections auto-immunes et inflammatoires qui amènent votre système immunitaire à attaquer ses tissus sains, les articulations, les os, les muscles et même les organes vitaux (peau, yeux, poumons, etc.). Ces conditions sont systémiques, ce qui signifie quelles ont tout le corps
Le rhumatisme psoriasique et dautres maladies auto-immunes peuvent vous rendre immunodéprimé, ce qui signifie que vos défenses immunitaires sont faibles. Cela affecte votre capacité à combattre les maladies et les infections, y compris COVID-19.2
Les maladies auto-immunes sont connues pour augmenter la vulnérabilité à tous les types dinfections virales, bactériennes, fongiques, etc. On pense que le risque accru est lié aux thérapies médicamenteuses biologiques utilisées pour traiter le RP et dautres types de maladies systémiques auto-immunes.
Selon une étude publiée en 2011 dans Arthritis Research & Therapy, les personnes atteintes de maladies auto-immunes qui développent une infection grave ont considérablement réduit leurs chances de survie.3
Votre risque dinfection
Une étude de la Colombie-Britannique publiée en 2018 dans Annals of Rheumatic Disease a examiné le risque dinfection chez les personnes atteintes de rhumatisme psoriasique et/ou de psoriasis, ensemble connu sous le nom de maladie psoriasique.4
Les résultats ont révélé que les personnes atteintes à la fois de RP et de psoriasis présentaient un risque dinfection plus élevé que les autres personnes dans la population générale, en particulier les personnes qui utilisent des médicaments antirhumatismaux modificateurs de la maladie (ARMM) et des thérapies hormonales.
Bien que les auteurs des études aient confirmé lexistence dun risque accru, ils ne savaient pas si le risque accru était lié à la maladie psoriasique, aux traitements ou aux deux.
Une étude publiée en 2016 dans le Journal of Rheumatology a examiné le taux, le type, les caractéristiques et les facteurs prédictifs dinfection au sein dun groupe de personnes atteintes de RP et dun groupe de personnes atteintes de psoriasis sans arthrite.5
Parmi les 695 participants au PsA, il y avait 498 infections, et parmi les 509 participants atteints de psoriasis sans arthrite, il y avait 74 infections. Le délai jusquà la première infection chez les personnes atteintes de PsA par rapport au psoriasis était de 1,6 fois, et il était encore plus élevé chez les personnes utilisant des produits biologiques.
Le fait dêtre une femme et les thérapies biologiques étaient considérées comme des facteurs de risque dinfection plus élevé chez les personnes atteintes de RP.
Certaines personnes atteintes de PsA peuvent avoir dautres conditions en plus de PsA. Les comorbidités sont la présence de deux ou plusieurs conditions médicales chez une personne. Certaines de ces conditions comorbides rendent plus difficile la lutte contre les infections. Ces comorbidités peuvent inclure des maladies cardiaques et pulmonaires comme la maladie pulmonaire obstructive chronique (MPOC)6.
Votre risque de COVID-19
Les chercheurs étudient comment COVID-19 pourrait affecter les personnes atteintes de maladies auto-immunes. Ils savent que certaines conditions augmentent le risque, et ils veulent savoir pourquoi et comment les maladies auto-immunes pourraient augmenter la vulnérabilité au COVID-19 et à ses complications.
Les Centers for Disease Control and Prevention incluent les personnes qui utilisent des médicaments immunosuppresseurs, comme les corticostéroïdes, comme celles qui pourraient être plus à risque de complications graves du COVID-19 comme la pneumonie.7
Bien quil existe un risque plus élevé dinfection, les recherches les plus récentes sur les maladies auto-immunes et inflammatoires révèlent que les personnes atteintes de ces affections pourraient ne pas développer dinfections plus graves.8
Et même avec un risque accru dinfection, il semble que les personnes atteintes dAP et dautres maladies rhumatismales ne contractent pas le COVID-19 à des taux plus élevés, ce que les médecins pensaient initialement quil se produirait.9
Une étude publiée à lAmerican College of Rheumatology (ACR) Convergence 2020 a révélé que les personnes atteintes de maladies rhumatismales étaient moins susceptibles dêtre infectées par COVID-19, quelles aient ou non utilisé des produits biologiques.9
Les chercheurs nont pas pu expliquer pourquoi, mais ils soupçonnent que les personnes souffrant de rhumatismes prennent des approches de protection plus au sérieux pour réduire leur risque.
Prendre des mesures préventives
Bien que le PsA seul naugmente pas votre risque de contracter le COVID-19, il est toujours important que vous preniez des mesures de protection pour éviter lexposition au coronavirus, le virus qui cause le COVID-19. Et cela est particulièrement important si les thérapies biologiques ou les corticostéroïdes font partie de votre plan de traitement de lAP.
Suivez votre plan de traitement
Lune des choses les plus importantes que vous puissiez faire pour rester en bonne santé est de suivre votre plan de traitement et de prendre tous les médicaments prescrits, même les DMARD conventionnels et biologiques. Il ny a pas eu suffisamment de données pour soutenir larrêt de ces médicaments pour les personnes atteintes de PsA pendant la pandémie.
Le conseil médical de la National Psoriasis Foundations a publié une déclaration dorientation sur COVID-19, qui indiquait que les patients qui ne sont pas infectés par le SRAS-CoV-2 devraient poursuivre leurs thérapies biologiques ou orales pour le psoriasis et/ou le RP dans la plupart des cas.10
En outre, ils conseillent aux personnes des groupes à haut risque, aux personnes de plus de 65 ans, qui fument ou qui souffrent de maladies chroniques, de discuter avec leur médecin de la poursuite ou de la modification des thérapies.
De plus, la NPF recommande que si vous êtes testé positif pour COVID-19, vous arrêtiez de prendre des produits biologiques. Bien sûr, vous ne devez jamais arrêter le traitement médicamenteux biologique jusquà ce que votre médecin confirme que vous pouvez arrêter le traitement.
Pratiquer la distanciation sociale
La distanciation sociale est puissante pour empêcher la propagation du COVID-19 et réduire votre risque de contracter cette infection très grave. Également appelée distanciation physique, la distanciation sociale consiste à garder un espace entre vous et les autres personnes qui ne sont pas membres de votre foyer.11
Les Centers for Disease Control and Prevention ont défini une distance de sécurité dau moins 6 pieds ou 2 longueurs de bras dans les espaces intérieurs et extérieurs.11 La distanciation sociale doit être pratiquée avec dautres mesures préventives, notamment le port de masques, le lavage des mains à leau et au savon, et en évitant de toucher votre visage avec des mains non lavées.
Porter des couvre-visages
Si vous devez quitter votre domicile, assurez-vous de porter un couvre-visage en tissu ou un masque jetable.12 Selon le directeur du CDC, le Dr Robert Redfield, les couvre-visages en tissu sont lune des armes les plus puissantes dont nous disposons pour ralentir et arrêter la propagation du virus. en particulier lorsquil est utilisé universellement dans un cadre communautaire.
Enlevez votre masque une fois rentré chez vous et lavez-vous les mains et le visage. Le CDC recommande également de ne manipuler vos masques que par les boucles doreille ou les attaches et de faire attention à ne pas toucher vos yeux, votre nez ou votre bouche lorsque vous retirez votre masque.13
Les masques doivent être lavés régulièrement pour les garder propres.14 Cest une bonne idée davoir plus dun masque afin de pouvoir remplacer un masque sale par un propre chaque fois que vous quittez la maison.
Gérer le stress
Gérer le stress au milieu dune pandémie nest pas facile, mais cest vital. Le stress peut déclencher des symptômes de RP et entraîner des poussées de maladie (périodes dactivité élevée de la maladie).
Le National Psoriasis recommande à la fois la méditation et lexercice pour vous aider à gérer le stress lié au PsA et vos inquiétudes pendant la pandémie actuelle.14 Avec lexercice, consultez votre médecin avant de commencer une nouvelle routine dexercice. Lexercice et la médiation peuvent aider à réduire lanxiété et les humeurs dépressives et à améliorer votre sommeil.
Si vous avez encore du mal à faire face, demandez à votre médecin de vous référer à un conseiller en santé mentale.
Traiter le PsA pendant la pandémie
Il peut être difficile de rester au courant de vos traitements et de vos rendez-vous chez le médecin pendant la pandémie. Mais cela ne change pas la nécessité dun traitement médical.
Pensez à utiliser la télémédecine pour suivre vos soins de santé. La télésanté vous permet de faire un suivi avec votre médecin et de vous assurer que vous suivez les traitements. De cette façon, vous êtes en sécurité à la maison et les aspects importants de vos soins PsA ne sont pas ignorés pendant cette période cruciale.
La télémédecine est devenue un outil essentiel et efficace pendant cette pandémie. Cela se fait de différentes manières, y compris les chats vidéo, les applications mobiles, les visites en ligne et la messagerie sécurisée comme les e-mails et les SMS.
Ces méthodes peuvent vous donner accès à des visites de bien-être, à des consultations de médicaments, à un suivi des soins continus, à des séances de thérapie en santé mentale et bien plus encore.
Pour vous aider à préparer un rendez-vous, que ce soit en personne ou par télésanté, utilisez notre guide de discussion avec le médecin téléchargeable ci-dessous. Cela vous aidera à apprendre la terminologie pertinente, à anticiper les questions que vous voudrez peut-être poser, et plus encore.
Guide de discussion du médecin pour larthrite psoriasique
Obtenez notre guide imprimable pour votre prochain rendez-vous chez le médecin pour vous aider à poser les bonnes questions.
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Envoyez à vous-même ou à un être cher.
Les recherches menées jusquà présent sur lefficacité de la télémédecine pendant la pandémie montrent quil sagit dun outil vital et efficace pour traiter le PsA pendant la pandémie.15 Une étude publiée à la mi-2020 a révélé que la télémédecine était une méthode précieuse pour la distanciation sociale de toutes les parties. -patients à risque.
Nignorez pas PsA parce que vous craignez daller au bureau du médecin. Utilisez la télémédecine lorsque cela est possible. Selon les directives de la National Psoriasis Foundation, la seule fois où vous auriez besoin dy aller, cest si vous êtes un nouveau patient, si votre médecin a demandé un examen complet de la peau ou des articulations, ou si vous présentez des symptômes graves.10
Si vous êtes préoccupé par la gestion de votre santé pendant la pandémie, le risque de COVID-19 ou laccès aux médicaments PsA, contactez votre médecin. Votre médecin est une excellente source dinformations pendant cette période, et il est fondamental pour vous aider à maintenir votre meilleure santé.
Symptômes à surveiller
Les symptômes de COVID-19 que vous ressentiriez seront les mêmes avec ou sans PsA. Selon Johns Hopkins Medicine, les symptômes les plus courants du COVID-19 sont la fièvre, les courbatures, la toux sèche, la fatigue, les frissons, les maux de tête, les maux de gorge, la perte dappétit et la perte dodorat.16
Certaines personnes présentent des symptômes plus graves comme une forte fièvre, une toux sévère et un essoufflement qui pourraient être liés à une pneumonie ou à dautres complications.
Il faut environ 2 à 14 jours pour développer des symptômes après une exposition au coronavirus.16 Si vous développez des symptômes, appelez votre médecin traitant ou votre rhumatologue. Ils vous diront si vous devez subir un test et quoi faire si les symptômes saggravent.
Il nest pas recommandé daller à lhôpital. Votre médecin vous rencontrera probablement lors dune visite de télémédecine afin que vous puissiez rester à la maison et éviter de rendre les autres malades.
Si vous testez positif
Si votre test est positif pour COVID-19, votre médecin vous prescrira des médicaments et vous donnera des recommandations sur la meilleure façon de gérer les symptômes. Vous devrez vous isoler, y compris loin des membres de votre famille. Si vous devez sortir de chez vous pour aller chercher des médicaments ou aller chez le médecin, portez un masque et gardez vos distances avec les autres.
Vous devez également faire attention aux complications dangereuses de la COVID-19.17 Appelez le 911 si vous présentez lun des symptômes suivants :
- Troubles respiratoires
- Douleur ou pression dans la poitrine
- Confusion
- Incapacité à rester éveillé
- Lèvres ou peau bleuâtres
Contactez votre médecin PsA
Si vous êtes infecté par COVID-19, contactez le médecin qui gère vos soins PsA. Ils vous indiqueront si vous devez apporter des modifications à votre plan de traitement actuel de lAPS. Sauf avis contraire de votre médecin, continuez à prendre tous vos médicaments, y compris les produits biologiques et les corticothérapies.
Pendant que vous vous rétablissez, assurez-vous de rester en contact avec votre médecin. Ils doivent savoir si vos symptômes de COVID-19 saggravent ou si vous ressentez une poussée de PsA. Enfin, demandez à votre médecin quand il est sûr de reprendre les médicaments quils ont arrêtés. Une bonne communication est essentielle pour rester en bonne santé pendant cette période.
Retour à la normale
Le monde finira par revenir à la normale, mais cela prendra du temps.
Dans une interview du 4 février 2021, le Dr Anthony Fauci, directeur de lInstitut national des allergies et des maladies infectieuses, a partagé avec le réseau dinformation câblé CNN quenviron "70 % à 85 % de la population américaine devrait être entièrement vaccinée contre COVID- 19 avant que le pays puisse commencer à revenir à un sentiment de normalité. »18
Même si la normalité est un peu sur la route, vous devez quand même vivre votre vie du mieux possible tout en vous protégeant. Maintenant quun vaccin sera bientôt disponible pour tout le monde, vous vous demandez probablement sil sera sans danger pour vous de vous faire vacciner contre le COVID-19.
Les personnes atteintes de maladies auto-immunes et immunodéprimées ne sont pas exclues du vaccin même si le vaccin na pas été testé de manière approfondie sur elles.19
Mais ce nest pas inhabituel car la plupart des essais de vaccins commencent généralement avec de grands groupes dadultes en bonne santé. Dautres groupes, y compris les personnes atteintes de maladies auto-immunes, sont inclus dans les études de phase 4 une fois que le vaccin a été prouvé sûr et efficace et approuvé par la Food and Drug Administration des États-Unis.20
La National Psoriasis Foundation a recommandé aux personnes atteintes de PsA de se faire vacciner dès quelles le peuvent, à condition quelles naient pas eu de contradictions avec les vaccins dans le passé.10
LAmerican College of Rheumatology conseille de suspendre temporairement certains médicaments immunosuppresseurs pour éventuellement augmenter lefficacité du vaccin Covid. Par exemple, ceux qui prennent des anti-TNF, des inhibiteurs de lIL-17, des inhibiteurs de lIL-12/23 peuvent continuer à prendre les médicaments sans interruption tandis que ceux qui prennent du méthotrexate devraient suspendre ce médicament pendant au moins une semaine complète après chaque vaccin.21
Discutez avec votre médecin pour savoir si le vaccin COVID-19 vous convient. Parce quil y a beaucoup dinformations inexactes sur le vaccin, votre médecin sera la meilleure source dinformations pour toutes les questions que vous vous posez sur le vaccin et son innocuité.
Même après avoir reçu le vaccin COVID-19, vous devez continuer à pratiquer des mesures préventives comme le port du masque, la distanciation sociale et le lavage des mains. Cest parce que les vaccins actuellement disponibles ne garantissent pas une immunité complète. Il a été prouvé quils noffraient quune immunité de 95% contre COVID-19.22
Un mot de Verywell
La pandémie est une période difficile pour quiconque essaie de gérer un problème de santé grave comme le rhumatisme psoriasique. Continuer et rester au top de vos soins PsA est devenu plus difficile en raison du virus et de son impact sur le monde qui nous entoure.
Mais ces obstacles ne devraient pas vous empêcher de prioriser vos soins de santé, y compris les visites de suivi, les renouvellements dordonnances et les thérapies par perfusion. La télémédecine est un outil crucial, mais il y a des moments où vous devrez vous rendre dans un établissement de santé.
Vos fournisseurs de soins de santé prennent toutes les précautions pour assurer votre sécurité pendant cette période, notamment en limitant le nombre de personnes dans leurs bureaux, en mettant en œuvre des mesures de dépistage COVID-19, en masquant, en distanciant physiquement et en désinfectant les surfaces fréquemment touchées.
Ne laissez pas vos craintes au sujet de lexposition au virus compromettre votre santé en évitant vos soins de santé.