Le lien entre la maladie de la thyroïde et le cholestérol

Les maladies de la thyroïde et les taux de cholestérol sont étroitement liés.

• Un taux de cholestérol élevé (hyperlipidémie) est lié à lhypothyroïdie (thyroïde sous-active).

• Une baisse soudaine du cholestérol peut être un signe avant-coureur dhyperthyroïdie (thyroïde hyperactive).

• Le traitement des maladies de la thyroïde peut corriger le taux de cholestérol.

• Les médicaments contre le cholestérol peuvent affecter la maladie thyroïdienne et ses traitements.

Cet article explique pourquoi les maladies thyroïdiennes et lhypercholestérolémie sont liées, les problèmes qui peuvent en être la cause et comment gérer les deux conditions à la fois.

Pourquoi la thyroïde et le cholestérol sont liés

Les hormones thyroïdiennes ont plusieurs fonctions. Lune consiste à contrôler la façon dont votre corps utilise le cholestérol et les autres lipides (graisses). Un autre est daider votre foie à produire des acides gras, qui stockent de lénergie pour que vous puissiez lutiliser plus tard.

Lorsque les hormones thyroïdiennes sont détraquées, cela affecte tous ces processus. Les équilibrer aide les choses à fonctionner à nouveau correctement.

Très bien / Emily Roberts

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Thyroïde faible/cholestérol élevé

Une mesure de la fonction thyroïdienne est une hormone appelée hormone stimulant la thyroïde (TSH). Fabriquée par une petite glande à la base du cerveau appelée hypophyse, la TSH indique à votre thyroïde à quel point elle doit travailler dur.

Des niveaux élevés de TSH signifient que vous avez une thyroïde sous-active. Les symptômes comprennent : 1

• Fatigue

• Gain de poids

• Rythme cardiaque lent

Des études montrent que les personnes ayant des taux élevés de TSH ont des taux de cholestérol total et de LDL (mauvais cholestérol) beaucoup plus élevés que les personnes ayant des tests thyroïdiens normaux.2

Risques pour la santé

Lhypothyroïdie non traitée est liée à de graves risques pour la santé. Ceux-ci incluent :3

• Cardiopathie

• Coup

• Caillots sanguins

• Maladie rénale chronique

Nimporte lequel dentre eux peut être fatal.

Un taux de cholestérol élevé augmente encore plus le risque de maladie cardiaque et dAVC.

Traitement

Lhypothyroïdie est généralement traitée avec le médicament Synthroid (lévothyroxine), une forme synthétique de lhormone T4. Souvent, il suffit de prendre ce médicament pour améliorer les taux de thyroïde et, par la suite, les taux de cholestérol.

En fait, les experts disent que si vous recevez un diagnostic dhypercholestérolémie, vous devriez être examiné pour une maladie de la thyroïde avant de recevoir des médicaments anti-cholestérol, car la lévothyroxine peut être un meilleur traitement.4

Une vaste étude menée auprès de personnes souffrant dhypothyroïdie et dhypercholestérolémie a montré que le traitement du problème de thyroïde corrigeait le taux de cholestérol dans 60 % du temps.5

Une étude de 2017 a noté que cela aidait même chez les personnes qui ont des problèmes dhypothyroïdie et de cholestérol limites.2

Étant donné que la lévothyroxine nobtient pas toujours des taux de cholestérol dans la fourchette, des traitements médicaux supplémentaires peuvent être nécessaires. Ceux-ci incluent une version synthétique de lhormone thyroïdienne triiodothyronine (T3)6 ou des médicaments hypocholestérolémiants tels que :

• Statines

• Zetia (ézétimibe)

• Inhibiteurs de PCSK97

résumer

Une faible activité thyroïdienne est liée à un taux de cholestérol élevé. Le traitement par la lévothyroxine peut améliorer à la fois la fonction thyroïdienne et le taux de cholestérol. Lhypothyroïdie non traitée et lhypercholestérolémie augmentent le risque de crise cardiaque, daccident vasculaire cérébral et dautres affections graves.

Thyroïde élevée/faible cholestérol

Bien quil soit généralement bon, parfois un faible taux de cholestérol est un mauvais signe. Une chute soudaine peut être le signe dune thyroïde hyperactive.

Dans lhyperthyroïdie, votre thyroïde produit trop de T3 et T4. Des niveaux élevés de ces hormones accélèrent les processus dans votre corps, conduisant à :8

• Anxiété

• Perte de poids soudaine

• Rythme cardiaque rapide

Fait intéressant, alors que lhyperthyroïdie est liée à un faible taux de cholestérol, un taux de cholestérol élevé peut augmenter le risque dun type dhyperthyroïdie appelé maladie de Graves.

Risques pour la santé

Sans traitement, lhyperthyroïdie peut entraîner :8

• Maladie des yeux

• Ostéoporose (os fragiles)

• Rythme cardiaque anormal

• AVC ou crise cardiaque

• Une maladie potentiellement mortelle appelée tempête thyroïdienne

Un faible taux de cholestérol est associé à un risque accru de :9

• Certains cancers

• Troubles de lhumeur

• Cardiopathie

Traitement

Le traitement de lhyperthyroïdie peut également aider à augmenter le taux de cholestérol.10

Les traitements possibles comprennent :8

• Médicaments antithyroïdiens : médicaments qui diminuent la production dhormones thyroïdiennes

• Thérapie à liode radioactif : se présente sous forme de capsule ou de liquide ; détruit lentement les cellules thyroïdiennes qui produisent des hormones

• Chirurgie : Tout ou partie de la thyroïde est enlevée

Si toute votre glande thyroïde est retirée, vous devrez prendre une hormone de remplacement de la thyroïde (comme la lévothyroxine) pour le reste de votre vie. Cest parfois le cas avec lablation partielle et la thérapie à liode radioactif.8

résumer

Une thyroïde hyperactive est liée à un faible taux de cholestérol. Les deux conditions peuvent être traitées en ramenant les niveaux dhormones thyroïdiennes dans la plage standard. Lhyperthyroïdie non traitée et le faible taux de cholestérol sont liés à de graves risques pour la santé.

Traitements du cholestérol et maladie de la thyroïde

Les traitements contre le cholestérol peuvent affecter les maladies thyroïdiennes et leur traitement de plusieurs manières.

Absorption

Les médicaments classés comme des résines dacides biliaires peuvent empêcher votre corps dabsorber la lévothyroxine.11 Ils sont prescrits pour lhyperthyroïdie et comprennent :

• Questran (cholestyramine)

• Colestid (colestipol)

• Welchol (colesevelam)

Vous devez prendre ces médicaments au moins quatre heures après avoir pris de la lévothyroxine pour éviter ce problème.12

Douleur musculaire

Les douleurs musculaires sont un effet secondaire courant des statines13, tels que :

• Lipitor (atorvastatine)

• Pravachol (pravastatine)

• Pravachol/Lescol (fluvastatine)

• Repatha (évolocumab)

• Zocor (simvastatine)

Si vous souffrez dhypothyroïdie, vous êtes particulièrement susceptible davoir cet effet secondaire.14

Symptômes dhyperthyroïdie

La niacine est un traitement pour augmenter les niveaux de HDL (« bon cholestérol »).

Ses effets secondaires, tels que les bouffées vasomotrices, peuvent imiter étroitement les symptômes de lhyperthyroïdie. Cela pourrait vous faire penser que vos traitements thyroïdiens ne fonctionnent pas correctement.

Maladie oculaire de la thyroïde

Du côté positif, une étude de 2018 a révélé que le traitement de lhypercholestérolémie avec des statines réduisait le risque dorbitopathie de Grave (symptômes oculaires liés à la thyroïde).15

Changements de style de vie pour les deux conditions

Les changements de mode de vie peuvent vous aider à gérer les problèmes de cholestérol et de thyroïde. Votre médecin peut recommander ce qui suit :

• Régime alimentaire : un régime anti-inflammatoire peut réduire linflammation causée par une maladie thyroïdienne auto-immune et réduire le cholestérol.

• Perte de poids : même de petites réductions de poids peuvent réduire le taux de cholestérol LDL et améliorer la santé de la thyroïde.

• Exercice : Lexercice régulier peut améliorer les niveaux dénergie dans lhypothyroïdie, aider à maintenir la densité osseuse avec lhyperthyroïdie et augmenter le bon taux de cholestérol.

• Arrêter de fumer : le tabagisme nuit à la thyroïde et augmente le risque de complications. Il ajoute également au risque lié au cholestérol de maladie cardiaque et daccident vasculaire cérébral.

Résumé

Les hormones thyroïdiennes et le taux de cholestérol sont liés. Si votre taux de cholestérol est élevé ou diminue soudainement, faites vérifier votre thyroïde.

Les traitements de la thyroïde peuvent vous aider à gérer le cholestérol. Les médicaments contre le cholestérol peuvent affecter votre maladie thyroïdienne et vos traitements.

Un mot de Verywell

Vous navez pas nécessairement besoin de faire gérer votre état thyroïdien par un médecin endocrinologue spécialisé dans le traitement des problèmes hormonaux. De nombreux médecins de soins primaires se sentent confiants pour gérer eux-mêmes ces conditions.

Cependant, si vous avez dautres problèmes de santé ou si votre médecin nest pas à laise de vous traiter, il peut être préférable de consulter un spécialiste.