Types de cancer de la thyroïde

Le cancer de la thyroïde est un type de cancer qui prend naissance dans la glande thyroïde, qui produit des hormones qui aident à réguler votre métabolisme, votre fréquence cardiaque, votre tension artérielle et votre température corporelle. La glande thyroïde se trouve dans la partie antérieure du cou, sous le cartilage thyroïde (pomme dAdam).

La glande thyroïde possède deux principaux types de cellules :

• Cellules folliculaires : elles utilisent liode du sang pour fabriquer des hormones thyroïdiennes, qui aident à réguler le métabolisme dune personne.

• Cellules C (également appelées cellules parafolliculaires) : elles fabriquent de la calcitonine, une hormone qui aide à contrôler la façon dont le corps utilise le calcium.1

De nombreux types dexcroissances et de tumeurs peuvent se développer dans la glande thyroïde. La plupart dentre eux sont des nodules bénins (non cancéreux), mais dautres sont malins (cancéreux), ce qui signifie quils peuvent se propager dans les tissus voisins et dans dautres parties du corps.

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Types de cancer de la thyroïde

Les cancers de la thyroïde sont classés selon laspect des cellules cancéreuses. Les cellules cancéreuses qui ressemblent à des cellules saines sont appelées cellules bien différenciées. Les cellules bien différenciées croissent plus lentement que les cellules indifférenciées.

On estime que 52 890 adultes aux États-Unis recevront un diagnostic de cancer de la thyroïde cette année. Les femmes sont trois fois plus susceptibles de développer un cancer de la thyroïde que les hommes et il sagit du cinquième cancer le plus fréquemment diagnostiqué chez les femmes.2

Dans lensemble, le taux de survie à 5 ans des personnes atteintes dun cancer de la thyroïde est de 98 %. Cependant, les taux de survie sont basés sur de nombreux facteurs, notamment le type spécifique de cancer de la thyroïde et le stade de la maladie.3

Statistiques sur le cancer de la thyroïde

• Cette année, on estime que 52 890 adultes aux États-Unis recevront un diagnostic de cancer de la thyroïde.

• Les femmes sont trois fois plus susceptibles de développer un cancer de la thyroïde que les hommes.3

• Le cancer de la thyroïde est le cinquième cancer le plus fréquent chez les femmes.3

• Le taux de survie à 5 ans pour le cancer de la thyroïde est de 98 %.3

Différencié

La plupart des cancers de la thyroïde sont des cancers différenciés. Les cellules de ces cancers ressemblent beaucoup à du tissu thyroïdien normal lorsquelles sont observées en laboratoire. Ces cancers se développent à partir des cellules folliculaires de la thyroïde. Souvent, les cancers différenciés de la thyroïde ne présentent aucun symptôme. Lorsque des symptômes apparaissent, ils peuvent inclure :

• Une petite bosse/masse dans le cou

• Difficulté à avaler

• Douleur dans le cou et/ou la gorge

• Enrouement de la voix

Cancer papillaire de la thyroïde

Environ 80 % des cancers de la thyroïde sont des cancers papillaires.4 Ces cancers ont tendance à croître très lentement et se développent habituellement dans un seul lobe de la glande thyroïde.

Même sils se développent lentement, les cancers papillaires se propagent souvent aux ganglions lymphatiques du cou. Mais même lorsque ces cancers se sont propagés aux ganglions lymphatiques, ils peuvent souvent être traités avec succès par chirurgie et sont rarement mortels.5

Cancer folliculaire de la thyroïde

Le cancer folliculaire de la thyroïde (FTC) est le deuxième type de cancer de la thyroïde le plus courant. Dans la plupart des cas, le FTC est associé à un bon pronostic, bien quil soit un peu plus agressif que le cancer papillaire. Les carcinomes folliculaires ne se propagent généralement pas aux ganglions lymphatiques voisins, mais ils sont plus susceptibles que les cancers papillaires de se propager à dautres organes, comme les poumons ou les os.6

Le FTC est souvent traité avec succès en enlevant la tumeur et les zones touchées.5

Cancer de la thyroïde à cellules Hrthle

Le cancer des cellules hrthle (CHC) ne représente quenviron 3 % à 10 % de tous les cancers différenciés de la thyroïde qui surviennent à partir dun certain type de cellule folliculaire. Le CHC est beaucoup plus susceptible de se propager aux ganglions lymphatiques que les autres cancers folliculaires de la thyroïde. Le CHC se caractérise par des taux plus élevés de récidive, de métastases et de cancer

Facteurs de risque

Les scientifiques ont découvert quelques facteurs de risque qui rendent une personne plus susceptible de développer un cancer de la thyroïde.8

• Sexe : Les cancers de la thyroïde surviennent environ 3 fois plus souvent chez les femmes que chez les hommes.

• Âge : Le cancer de la thyroïde peut survenir à tout âge, mais le risque atteint son maximum plus tôt chez les femmes (qui sont le plus souvent dans la quarantaine ou la cinquantaine au moment du diagnostic) que chez les hommes (qui sont généralement dans la soixantaine ou la soixantaine).

• Maladies héréditaires : le cancer de la thyroïde survient plus souvent dans certaines familles et est souvent observé à un âge plus précoce. Le type papillaire de cancer de la thyroïde se manifeste le plus souvent

• Rayonnement : Lexposition aux rayonnements est un facteur de risque avéré de cancer de la thyroïde. Les sources de ces rayonnements comprennent certains traitements médicaux et les retombées radioactives des accidents de centrales électriques ou des armes nucléaires.

• Liode dans lalimentation : Les cancers folliculaires de la thyroïde sont plus fréquents dans les régions du monde où lalimentation des populations est pauvre en iode. En revanche, une alimentation riche en iode peut augmenter le risque de cancer papillaire de la thyroïde.

Cancer médullaire de la thyroïde (CMT)

Le cancer médullaire de la thyroïde (CMT) est un sous-type rare et agressif de cancer de la thyroïde qui commence lorsque les cellules C parafolliculaires de la thyroïde commencent à se développer anormalement. Le cancer médullaire de la thyroïde représente environ 3 % de tous les cancers de la thyroïde et peut être héréditaire ou sporadique.9

Le MTC est généralement traité en enlevant la thyroïde. Outre la chirurgie, dautres traitements sont parfois également nécessaires, tels que des médicaments anticancéreux ciblés comme le Caprelsa (candétanib) ou le Cabometyx (cabozantinib), ainsi que la radiothérapie et, dans certains cas, la chimiothérapie.5

MTC sporadique

Représentant environ 80% des cas de MTC, ce type nest pas héréditaire. Elle survient principalement chez les personnes âgées et affecte souvent un seul lobe de la thyroïde.

MTC Familial

Le MTC familial est héréditaire et 20 à 25 % peuvent survenir à chaque génération dune famille. Ces cancers se développent souvent pendant lenfance ou au début de lâge adulte et peuvent se propager tôt. Les patients ont généralement un cancer dans plusieurs régions des deux

Si le cancer est localisé uniquement dans la thyroïde, on parle de cancer localisé de la thyroïde. Environ les deux tiers des cas sont diagnostiqués à ce stade. Le taux de survie à 5 ans est proche de 100 % pour les cancers papillaires, folliculaires et médullaires localisés de la thyroïde.3

Cancer anaplasique de la thyroïde

Le cancer anaplasique de la thyroïde est rare, représentant environ 1 % de tous les cancers de la thyroïde. Ce type de cancer peut provoquer une compression sévère des structures du cou, interférant avec la respiration, la déglutition et la parole. Il peut également métastaser (se propager) rapidement dans tout le corps. Étant donné que ce type de cancer de la thyroïde se développe si rapidement, il est plus difficile à traiter avec succès.

Pour le cancer anaplasique localisé de la thyroïde, le taux de survie à 5 ans est de 31 %.3

Types moins courants de cancers de la thyroïde

Moins de 4 % des cancers de la thyroïde sont des lymphomes thyroïdiens, des sarcomes thyroïdiens ou dautres tumeurs rares.1

Cancers de la parathyroïde

Les glandes parathyroïdes sont quatre petites glandes situées près de la glande thyroïde dans le cou ou la poitrine. Presque toutes les tumeurs qui se développent dans la glande parathyroïde sont bénignes.11 Une tumeur parathyroïdienne, quelle soit bénigne ou maligne, peut causer des problèmes importants car ce type de tumeur fait augmenter la quantité de calcium dans le sang, ce qui entraîne une maladie grave appelée hypercalcémie.

Le cancer de la parathyroïde est assez rare. Il y a probablement moins de 100 cas diagnostiqués chaque année aux États-Unis.11

Un mot de Verywell

Pour de nombreuses personnes atteintes dun cancer de la thyroïde, le traitement peut éliminer ou détruire le cancer. Il est important de noter que les soins aux personnes diagnostiquées avec un cancer de la thyroïde ne se terminent pas lorsque le traitement actif est terminé. Votre équipe de soins continuera de vérifier que le cancer nest pas réapparu, de gérer les effets secondaires et de surveiller votre état de santé général.