Quest-ce que la trichomonase

La trichomonase est une maladie sexuellement transmissible (MST). Cest lune des MST les plus courantes et peut être appelée « triche ».1 Les symptômes comprennent des démangeaisons, des irritations et des pertes chez les femmes, et des douleurs à la miction chez les hommes. Elle est causée par un parasite, peut être diagnostiquée par un examen physique et une analyse microscopique, et elle est traitable avec Flagyl (métronidazole), un antimicrobien.

Symptômes de la trichomonase

Les symptômes de la trichomonase peuvent apparaître plusieurs jours à un mois après linfection, et il peut même y avoir un délai de plusieurs mois avant que les symptômes ne fassent même surface. En fait, de nombreuses personnes ne présentent aucun symptôme, mais peuvent tout de même transmettre linfection à dautres.1

Les femmes sont plus susceptibles que les hommes de présenter des symptômes si elles sont infectées par la trichomonase.

Symptômes chez les femmes

Les symptômes chez les femmes sont généralement plus visibles que les symptômes chez les hommes. Les femmes présentent généralement des symptômes de trichomonase dans les 1 à 4 semaines suivant linfection initiale.

Les symptômes de la trichomonase chez les femmes comprennent :

• Irritation et démangeaisons du vagin et de ses environs

• Écoulement vaginal mousseux et coloré

• Forte odeur vaginale

• Douleur lors des rapports sexuels

• Douleur quand

Complications chez les femmes

• La trichomonase peut affecter négativement lissue dune grossesse. Les femmes enceintes infectées par le parasite sont plus susceptibles davoir un accouchement prématuré et sont plus susceptibles de donner naissance à un bébé de faible poids à la naissance.

Symptômes chez les hommes

La plupart des hommes atteints de trichomonase ne présentent aucun symptôme. Lorsquils le font, leurs symptômes sont généralement légers et comprennent :

• Douleur en urinant

• Douleur lors de léjaculation

• Décharge

• Linconfort du pénis

Trichomonase et VIH

Si vous avez la trichomonase, vous êtes plus susceptible dêtre infecté par le VIH, le virus qui cause le SIDA. Si vous êtes séropositif, la trichomonase augmente également le risque de transmission du VIH à vos partenaires sexuels.1 Il existe une association plus forte entre la trichomonase et le VIH chez les femmes que chez les hommes.

Causes

La trichomonase affecte à la fois les hommes et les femmes et elle est causée par un organisme parasite unicellulaire connu sous le nom de Trichomonas vaginalis. Linfection est sexuellement transmissible et peut se propager par les rapports sexuels ainsi que par contact peau à peau impliquant le vagin ou le pénis.2 Le parasite est capable de vivre dans et autour du vagin ou à lintérieur du pénis et nest normalement pas associé à effets dautres zones du corps. Il ne se propage pas en serrant la main, en touchant ou en sembrassant.

Comment ça se propage

Le CDC estime que plus de 3 millions de personnes aux États-Unis sont infectées par la trichomonase.3 Plus elle est courante et répandue, plus la probabilité de contracter linfection est élevée. Si vous avez des relations sexuelles non protégées avec une personne susceptible dêtre infectée, vous êtes plus susceptible de contracter linfection vous-même.

Effets sur le corps

Chez les femmes, la trichomonase provoque une infection vaginale appelée vaginite. Chez lhomme, il infecte lurètre, le tube à lintérieur du pénis qui transporte le sperme et lurine. Le parasite envahit la couche sous la peau et produit une réaction inflammatoire. La présence du parasite et linflammation qui en résulte produisent les démangeaisons, la douleur, lécoulement et lodeur caractéristiques associés à la trichomonase.

Diagnostic

Les symptômes de la trichomonase sont quelque peu vagues et similaires aux symptômes des affections cutanées ou dautres MST. Un rendez-vous médical est nécessaire pour un diagnostic définitif, dautant plus quil existe sur ordonnance un traitement antiparasitaire qui permet de guérir linfection.

Comment lorganisme est identifié

Pour les hommes comme pour les femmes, les échantillons peuvent être testés pour le parasite lui-même, qui peut être visualisé au microscope. Un test de réaction en chaîne par polymérase (PCR), qui peut détecter les composants génétiques du parasite, peut également être utilisé pour diagnostiquer linfection.

Diagnostic chez les femmes

Si vous souffrez de trichomonase, votre examen physique peut montrer une irritation du vagin ainsi que des pertes, et il peut également y avoir une odeur caractéristique. La trichomonase peut également provoquer une irritation du col de lutérus, qui se trouve à lintérieur du corps et ne peut être visualisé quavec un examen médical.

Un écouvillon du vagin, de lurètre (tube pour lurine) ou du col de lutérus fournit un petit échantillon de sécrétions vaginales. Vos médecins peuvent ensuite examiner cet échantillon au microscope. Cette méthode de diagnostic est appelée à laide dune monture humide.4 Elle peut être utilisée pour visualiser le parasite lui-même.

Cependant, le parasite qui cause la trichomonase nest pas toujours visible sur une monture humide. Vos médecins peuvent également cultiver les sécrétions vaginales dans un milieu spécial pour permettre à lorganisme de se développer, augmentant ainsi les chances de lidentifier. Un test durine peut également être utilisé pour le diagnostic.

Diagnostic chez les hommes

Lexamen physique est rarement anormal chez les hommes qui ont une infection à trichomonase. Si vous présentez des symptômes de linfection, votre médecin peut rechercher linfection à laide dun échantillon durine ou dun prélèvement urétral.5

Traitement

Le traitement de la trichomonase est généralement efficace si vous êtes par ailleurs en bonne santé. Il est généralement traité avec une dose orale unique de Flagyl (métronidazole) 2 grammes ou Tindamax (tinidazole) 2 grammes.6

Si vous avez été traité et que linfection ne sest pas résolue, vous aurez peut-être besoin dune prescription de 500 mg de métronidazole par voie orale à prendre deux fois par jour pendant sept jours. Ces médicaments sont également utilisés pour le traitement de la vaginose bactérienne. Il existe des formes de crème et de gel de métronidazole, mais il nest pas efficace pour le traitement de la trichomonase.

Guide de discussion du médecin traitant de la trichomonase

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Envoyez à vous-même ou à un être cher.

Vous ne devez pas boire dalcool pendant plusieurs jours lorsque vous utilisez ces médicaments, car lassociation peut provoquer une réaction physique grave caractérisée par une pression artérielle élevée, un essoufflement, des nausées et des vomissements.

Après avoir utilisé les médicaments, il est recommandé de sabstenir de toute activité sexuelle non protégée pendant une semaine et jusquà ce que vos symptômes disparaissent complètement. Cest parce quil faut environ une semaine pour que le médicament se débarrasse de linfection. Il est également important que vos partenaires sexuels soient traités pour la trichomonase en même temps que vous afin de réduire le risque de réinfection.

La prévention

Il a été démontré que les préservatifs réduisent le risque dinfection par la trichomonase.1 Ils doivent être utilisés systématiquement si lun des partenaires est infecté ou risque dêtre infecté. Le parasite peut également être transmis par les doigts, les jouets sexuels ou dautres objets.