Обзор тахикардий и учащенного сердечного ритма

Тахикардия - это название, используемое для описания учащенного сердцебиения. Официально любая частота сердечных сокращений, превышающая 100 ударов в минуту, считается тахикардией, независимо от того, считается тахикардия нормальной или нет.

Синусовая тахикардия

Обычно сердечный ритм контролируется синусовым узлом, крошечной структурой в верхней правой камере (предсердии), которая генерирует электрический сигнал сердца. Чем быстрее синусовый узел испускает электрические сигналы, тем выше частота сердечных сокращений.

Синусовая тахикардия - это когда синусовый узел производит электрические сигналы более 100 раз в минуту.

Синусовая тахикардия, если только она не связана с упражнениями, болью, инфекцией, стимуляторами или тревогой / стрессом, всегда является физиологической реакцией на основное заболевание, такое как:

• Боль, инфекция

• Заболевание щитовидной железы

• Легочная эмболия

• Хроническая сердечная недостаточность

Это редко считается идиопатическим (то есть по неизвестной причине).

Аномальные тахикардии: сердечные аритмии

Однако есть также несколько видов сердечных аритмий (нарушений сердечного ритма), которые вызывают тахикардию.

Существует два основных типа аритмий, вызывающих тахикардию: наджелудочковые тахикардии, возникающие в предсердиях сердца, и желудочковые тахикардии, возникающие в желудочках. Эти два типа тахикардии сильно различаются как по типам людей, которым они обычно подвержены, так и по степени опасности, которую они представляют.

Наджелудочковые тахикардии

Большинство типов суправентрикулярной тахикардии (СВТ) может возникать у молодых, в остальном здоровых людей, хотя все аритмии чаще встречаются у пожилых людей. Это особенно актуально для мерцательной аритмии, которая гораздо чаще встречается у пожилых людей.

СВТ обычно возникает в виде эпизодов, которые начинаются и заканчиваются довольно внезапно, обычно без какого-либо предупреждения.

СВТ вызывает:

• Сильное сердцебиение

• Беспокойство

• Дурноту или головокружение

• Слабое место

• Одышка (иногда)

У людей, у которых есть СВТ, обычно нет никаких симптомов между эпизодами. Но если эпизоды случаются часто или длятся долго, СВТ может серьезно подорвать жизнь человека.

Несмотря на то, насколько плохо вы себя чувствуете при СВТ, она почти никогда не представляет значительного риска для жизни.

Виды СВТ

Есть много разных разновидностей СВТ. Самые распространенные из них: 5

• Несоответствующая синусовая тахикардия (IST)

• AV-узловая возвратная тахикардия (AVNRT)

• Атриовентрикулярная реципрокная тахикардия (AVRT), категория, которая включает синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта (WPW)

• Мерцательная аритмия

Помимо этих распространенных разновидностей, существует несколько видов SVT, которые встречаются гораздо реже.

СВТ почти всегда можно лечить эффективно. Часто его можно полностью устранить с помощью процедуры, называемой аблацией сердца. Любой, кто обращается за лечением от СВТ, должен обратиться к специалисту по сердечному ритму, известному как кардиолог-электрофизиолог.

Желудочковые тахикардии

Желудочковая тахикардия включает два основных вида аритмии: собственно желудочковую тахикардию и фибрилляцию желудочков (ФЖ).

В большинстве случаев эти аритмии наблюдаются у пожилых людей, у которых имеется серьезное основное сердечное заболевание, особенно ишемическая болезнь сердца (ИБС) и сердечная недостаточность.

Фибрилляция желудочков - самая опасная из аритмий сердца. Когда это происходит, это неизменно приводит к смерти в течение нескольких минут, если его не остановить.

При ФЖ электрические импульсы в желудочках внезапно становятся совершенно хаотичными, сердце немедленно перестает биться, и происходит остановка сердца6. Если пострадавший не получит эффективную сердечно-легочную реанимацию, смерть наступит в течение нескольких минут.

По оценкам, только в США фибрилляция желудочков является причиной более 300000 внезапных смертей каждый год.7 Очевидно, что лучший способ справиться с фибрилляцией желудочков - это предотвратить ее.

Желудочковая тахикардия - еще одна потенциально опасная аритмия, возникающая в желудочках. Хотя у некоторых людей желудочковая тахикардия вызывает лишь минимальные симптомы, чаще она вызывает:

• Сильное сердцебиение

• Сильное головокружение или потеря сознания

• Внезапная смерть

В отличие от фибрилляции желудочков, желудочковая тахикардия во многих случаях позволяет сердцу продолжать работать, по крайней мере, до некоторой степени. Внезапная смерть может наступить не сразу и не наступить вовсе8.

У подавляющего большинства людей с желудочковой тахикардией эта аритмия возникает в результате ИБС или сердечной недостаточности.

Однако существуют гораздо менее распространенные типы желудочковой тахикардии, которые возникают у молодых и в остальном здоровых людей. Эти типы желудочковой тахикардии включают:

• Синдром удлиненного интервала QT

• Повторяющаяся мономорфная желудочковая тахикардия (РМЖТ)

• Аритмогенная кардиомиопатия правого желудочка (АРВК)

• Синдром Бругада

• Катехоламин-чувствительная полиморфная желудочковая тахикардия (CPVT)

Поскольку все формы желудочковой тахикардии потенциально смертельны, любой человек с этой аритмией, независимо от причины, должен быть обследован специалистом по сердечным аритмиям.

Слово от Verywell

Тахикардия - это учащенный сердечный ритм. Существует много видов тахикардии, и они варьируются от совершенно нормальных и доброкачественных до немедленных летальных.

Если у вас сердечная аритмия, вызывающая тахикардию, вам следует пройти полное медицинское обследование.