Преждевременные предсердные комплексы (PAC) - это дополнительные сердечные сокращения, возникающие в предсердиях сердца.
ПАК - наиболее распространенная разновидность сердечной аритмии. Фактически, около 50% всех людей с сердечными заболеваниями или без них страдают ими.
Хотя сами по себе ЖЭ обычно доброкачественны, некоторые исследования показывают, что они могут быть связаны с повышенным риском сердечно-сосудистых заболеваний.
Нормальный сердечный ритм
Нормальный сердечный ритм контролируется крошечной структурой, называемой синусовым узлом, которая расположена в верхней части правого предсердия сердца. Синусовый узел генерирует электрический сигнал, который запускает сердцебиение и контролирует частоту сердечных сокращений.
Обычно синусовый узел излучает эти электрические импульсы от 50 до 90 раз в минуту в состоянии покоя. Когда сердечный ритм человека контролируется синусовым узлом таким нормальным образом, врачи часто называют это нормальным синусовым ритмом.
Симптомы PAC
К счастью, у подавляющего большинства людей ПАК вообще не вызывают никаких симптомов.
Однако некоторые люди будут испытывать учащенное сердцебиение, которое они обычно описывают как:
- Ощущение "прыгания"
- Необычно сильное сердцебиение
Причины
PAC - это ранние (то есть преждевременные) электрические импульсы, которые генерируются внутри предсердий сердца, но не из синусового узла. PAC на мгновение прерывают нормальный синусовый ритм, добавляя дополнительное сердцебиение.
Поскольку PAC может сбросить синусовый узел, обычно есть короткая пауза перед тем, как произойдет следующее нормальное сердцебиение. Таким образом, PAC часто воспринимаются как скачки в сердцебиении.
Если вам сказали, что у вас есть PAC, можете не сомневаться, что вы находитесь в большинстве. Они есть почти у всех.
В одном исследовании с участием более 1700 здоровых взрослых 99% имели хотя бы один PAC за 24 часа кардиомониторинга.
Учащенное сердцебиение при приеме ПАУ чаще возникает после приема алкоголя, никотина или лекарств, содержащих стимуляторы.
Многие эксперты связывают кофеин с ПАУ, но исследования еще не подтвердили эту взаимосвязь среди населения в целом.
Насколько важны PAC?
ПАК обычно имеют очень небольшое медицинское значение и, соответственно, рассматриваются большинством врачей как разновидность «нормального».
Однако в последние годы врачи узнали, что PAC могут иметь важное значение у людей с эпизодами фибрилляции предсердий.
Считается, что у некоторых людей с фибрилляцией предсердий PAC вызывают эпизоды этой аритмии. По этой причине некоторые процедуры абляции, которые используются для лечения фибрилляции предсердий, направлены на устранение PAC.
Некоторые исследования связывают PAC, особенно более 76 PAC в день, с повышенным риском развития фибрилляции предсердий, инсульта или сердечных заболеваний.
Тем не менее, остается верным, что для подавляющего большинства людей, у которых они есть, PAC не имеют известного медицинского значения и не представляют известного риска.
Уход
Если только не считается, что ПАК человека вызывают приступы фибрилляции предсердий, их почти никогда не нужно лечить. Однако иногда человек будет испытывать невыносимое сердцебиение из-за их PAC, и становится желательным лечение.
Лучший способ лечения ПАК - избегать употребления веществ (алкоголь, табак и т. Д.), Которые, по-видимому, ухудшают симптомы.
Лекарства и процедуры
В редких случаях ПАК настолько разрушают жизнь человека, что, возможно, стоит попытаться подавить их с помощью лекарств или других вмешательств.
Бета-блокаторы могут помочь уменьшить симптомы PAC у некоторых людей и обычно рекомендуются в качестве первого шага, когда лечение считается необходимым.
Антиаритмические препараты могут быть эффективными в снижении уровня PAC, но эти препараты часто довольно токсичны и не рекомендуются, если только PAC не вызывают чрезвычайно тяжелых и непереносимых симптомов.
Абляция участков предсердий, которые производят ПАК, теперь возможна, но эта форма лечения является инвазивной и сопряжена с риском серьезных осложнений.
Абляция PAC обычно предназначена для тех пациентов, у которых PAC симптоматичны, резистентны к лекарствам, очень часты и / или вызывают более серьезные аритмии, такие как фибрилляция предсердий.
Слово от Verywell
ПАК очень распространены и почти всегда доброкачественны. Если нет веской причины лечить их, лучше всего оставить их в покое.
Если у вас есть PAC, которые вызывают учащенное сердцебиение или вас беспокоят риски сердечных заболеваний, обсудите варианты лечения со своим врачом. Помните, что все виды лечения, помимо изменения образа жизни, сопряжены с риском.