Как узнать, нужны ли вашему ребенку ушные вкладыши

К счастью, у большинства детей в год бывает лишь несколько инфекций уха (так называемый средний отит). Но если у вашего ребенка рецидивирующие инфекции, ваш педиатр может порекомендовать вставить ушные трубки. Вот что нужно знать о том, сколько инфекций требует использования зондов, что ваш врач учтет, предлагая их, и как взвесить преимущества и риски этой операции.

Почему младенцы и дети склонны к инфекциям уха

Младенцы и дети подвергаются более высокому риску заражения ушными инфекциями, чем взрослые, потому что:

• У них более короткие, более горизонтальные и более узкие евстахиевы трубы, что снижает вероятность их эффективного дренирования, вызывая скопление жидкости в ухе.

• Их иммунная система все еще развивается, что делает их восприимчивыми к вирусным и бактериальным инфекциям, особенно если они часто бывают рядом с другими детьми или находятся в детском саду2.

• Их аденоиды больше, чем у взрослых. Аденоиды расположены в задней части носа рядом с отверстием евстахиевой трубы и могут заблокировать трубы, если они опухли или воспалились.

Риск повышается при респираторной аллергии и семейном анамнезе ушных инфекций.

Показания

Операция по установке ушной трубки является наиболее распространенной плановой операцией у детей в Соединенных Штатах5. Ушные трубки - это крошечные цилиндры, помещаемые через барабанную перепонку (барабанную перепонку), чтобы воздух попадал в среднее ухо. Их называют тимпаностомическими трубками, миринготомическими трубками, вентиляционными трубками или полиэтиленовыми трубками (трубками для выравнивания давления). Трубки могут быть изготовлены из пластика, металла или тефлона и могут иметь покрытие, предназначенное для уменьшения возможной инфекции.

Нет однозначных правил относительно того, когда показана операция по установке трубки. Многие эксперты рассматривают трубки для ребенка, у которого было три ушных инфекции за шесть месяцев или четыре ушных инфекции за 12 месяцев.6 Другие решают установить трубки, когда инфекции часты и расположены близко друг к другу, особенно при болезненных ушных инфекциях, или когда ушная инфекция не проявляется. очистить через некоторое время с соответствующими антибиотиками.

Трубки также рекомендуются, если у ребенка жидкость в ушах (отит с выпотом) более трех месяцев и / или временная потеря слуха.

Преимущества

Безусловно, наиболее важным преимуществом ушных трубок является то, что они улучшают качество жизни многих детей, особенно в тех случаях, когда нарушен слух7. Проблемы со слухом могут отрицательно сказаться на обучении и поведении.

Риски

Операция на ушной трубке обычно длится полчаса или меньше. Вашему ребенку будет введено успокоительное, и он не будет испытывать сильной боли или вообще не будет ее. Осложнения могут возникнуть при любом хирургическом вмешательстве. Возможные осложнения операции на ушной трубке включают:

• Потеря трубок: иногда трубки рано выпадают, когда они все еще необходимы.

• Закупорка труб: это происходит примерно у 10 процентов детей.

• Дренаж из ушных трубок (оторея): выделения из ушных трубок раздражают, но их можно лечить с помощью капель местного применения и обычно не требуется пероральных антибиотиков.

• Гранулемы - образование рубцовой ткани в барабанной перепонке9

• Холестеатомы: нарост кожи за барабанной перепонкой.

• Перфорация барабанной перепонки10

• Риски общей анестезии

Хотя у некоторых детей после установки ушных трубок возникают осложнения, они редко бывают серьезными. Многочисленные исследования показали улучшение качества жизни детей после использования трубок.

Профилактика ушных инфекций

Если вы можете уменьшить количество ушных инфекций у вашего ребенка, вы снизите вероятность того, что ему понадобятся ушные вкладыши. Конечно, это не всегда возможно, и даже у самых внимательных и заботливых родителей часто появляются дети, которым в конечном итоге нужны ушные вкладыши. Некоторые меры, которые могут иметь значение, включают:

• Грудное вскармливание

• Снижение или устранение воздействия пассивного курения11

• Сокращение использования соски

• Не давайте ребенку пить из бутылочки в лежачем положении1

• Уменьшение контакта с другими больными

Слово от Verywell

Если вы считаете, что у вашего ребенка слишком много ушных инфекций, попросите своего педиатра направить его к педиатрическому ЛОР-специалисту, чтобы обсудить, подходят ли ушные трубки. Детский ЛОР-врач также может предоставить второе мнение, если вы считаете, что ваш педиатр рекомендует трубки.