Как предотвратить ушные инфекции и жидкость в ушах

Инфекции уха могут быть болезненными и разрушительными. Они особенно неприятны для людей, которые снова болеют ушными инфекциями, или для родителей, чьи дети предрасположены к ним.

Примерно 80% детей испытают по крайней мере один эпизод острого среднего отита (ОСО) среднего уха к своему третьему дню рождения. Около 40% будут иметь шесть или более рецидивов АОМ к тому времени, когда им исполнится 7 лет.

Хотя АОМ чаще всего встречается у детей, глобальное исследование 2005 года показало, что на взрослых в возрасте от 25 до 85 лет приходится от 1,5% до 2,3% случаев АОМ2.

К счастью, с 2000 года в США и некоторых других странах частота АОМ снизилась, вероятно, из-за внедрения пневмококковой вакцины и понимания других профилактических мер, которые описаны в статье ниже.

FatCamera / Getty Images

Типы ушных инфекций

Средний отит (ОМ), означающий воспаление среднего уха, часто называют ушной инфекцией и используют как общий термин, но есть несколько состояний уха, которые часто подпадают под этот зонтик, в том числе те, которые вообще не связаны с инфекцией. 4

Острый средний отит (АОМ)

АОМ - это то, что имеет в виду большинство людей, когда обсуждают ушные инфекции. Они возникают внезапно, как правило, во время или после респираторной инфекции, такой как простуда, и обычно проходят самостоятельно в течение нескольких дней, а иногда и недель.

АОМ включает жидкость в среднем ухе, а также бактериальную или вирусную инфекцию.

Симптомы АОМ включают:

• Боль в ушах

• Жар

• Жидкость, вытекающая из уха (желтая, коричневая или белая, не ушная сера)

• Раздражительность / плач

• Проблемы со сном

• Потеря аппетита

• Проблемы со слухом

Средний отит с выпотом (OME)

ОМЕ включает скопление жидкости в среднем ухе без активной инфекции. Обычно он не имеет очевидных симптомов, которые сопровождают АОМ, таких как боль или жар, но может вызвать нарушение слуха или чувство заложенности в ухе.

Хронический средний отит

Хронический средний отит относится к некоторым текущим или долгосрочным проблемам со средним ухом, в том числе к отверстию в барабанной перепонке, которое не заживает, или ушным инфекциям, которые не проходят или продолжают возвращаться.

Типы хронического среднего отита включают:

• Хронический серозный средний отит: жидкость, остающаяся в среднем ухе

• Неинфицированный хронический средний отит: перфорация (отверстие) в барабанной перепонке без инфекции или жидкости в среднем ухе

• Хронический гнойный (наполненный гноем) средний отит (CSOM): стойкая инфекция в среднем ухе, которая может вызвать перфорацию барабанной перепонки.

• Хронический средний отит с холестеатомой: рост (опухоль) в среднем ухе, состоящий из клеток кожи и мусора.

Наружный отит (ухо пловца)

В отличие от OM, ухо пловца - это состояние наружного уха. Это инфекция слухового прохода, характеризующаяся болью в ухе (особенно при натяжении наружного уха) и иногда выделениями.

Как возникают инфекции уха

Средний отит

Евстахиева труба соединяет ухо с горлом и помогает выровнять давление между внешним и внутренним ухом. По одному на каждое ухо.

Бактерии или вирусы могут перемещаться по этим трубкам в среднее ухо, часто во время или вскоре после респираторного заболевания, такого как простуда.

Евстахиева труба может опухнуть из-за бактерий, вирусов, аллергии или других раздражителей, таких как сигаретный дым, что приведет к закупорке. Употребление алкоголя в положении лежа на спине или резкие перепады давления воздуха (например, в самолете или при езде по холмистой дороге) также могут привести к закрытию или блокированию трубки.

Когда трубки заблокированы, жидкость может попасть в среднее ухо, вызывая ОМЕ. Если присутствуют бактерии или вирусы, может развиться инфекция, вызывающая АОМ.

Поскольку евстахиевы трубы у детей короче, уже и горизонтальнее, чем у взрослых, у них больше шансов заболеть ушными инфекциями.

Наружный отит (ухо пловца)

Уши пловцов возникают из-за того, что вода, остающаяся в ухе (от купания или из любого источника воды), создает идеальную среду для размножения бактерий, обитающих в ушном канале, вызывая раздражение, инфекцию или воспаление. Иногда причиной уха пловцов является грибок, а не бактерии.

Факторы риска

Факторы риска развития ОМ включают: 5

• Возраст. Дети более склонны к развитию ОМ, чем взрослые, особенно дети в возрасте 6–24 месяцев.

• Семейный анамнез: предрасположенность к ушным инфекциям может передаваться по наследству.

• Аллергия: аллергия может привести к увеличению аденоидов, которые могут блокировать евстахиевы трубы, вызывая скопление жидкости в среднем ухе.

• Инфекции верхних дыхательных путей: инфекции уха обычно развиваются во время или после респираторных инфекций, таких как простуда.

• Хронические заболевания: некоторые хронические заболевания, такие как иммунодефицит и хронические респираторные заболевания (например, муковисцидоз и астма), могут подвергать человека повышенному риску инфекций уха.

• Этническая принадлежность: у коренных американцев и детей латиноамериканского происхождения ОМ встречается чаще, чем у других этнических групп.

• Пол: ОМ чаще встречается у мужчин.

• Порядок рождения: дети, у которых есть старшие братья и сестры, более подвержены риску ОМ.

• Курение: Курение или воздействие сигаретного дыма увеличивает риск ОМ.

• Учреждение по уходу за детьми: дети, находящиеся в детском саду, подвергаются более высокому риску заражения ушными инфекциями.

• Кормление грудных детей: у детей, которых не кормят грудью, больше шансов заболеть ОМ.

Профилактика

Избежать ушных инфекций нельзя, но есть способы снизить риск.

Взрослые

• Избегайте сигаретного дыма: бросьте курить (или не начинайте курить) и избегайте воздействия вторичного табачного дыма.

• Контроль аллергии: поговорите со своим врачом о выявлении и лечении аллергии.

• Соблюдайте правила гигиены: часто мойте руки теплой водой с мылом и принимайте меры, чтобы избежать простуды и других респираторных инфекций.

• Пройдите вакцинацию: убедитесь, что все ваши прививки своевременны, включая ревакцинацию (взрослым также нужны регулярные ревакцинации), и делайте ежегодную прививку от гриппа.

• Держите уши чистыми и сухими: регулярно очищайте излишки ушной серы и сушите уши после купания и душа. Не кладите в ухо ватные палочки или какие-либо посторонние предметы и никогда не используйте ушные свечи.

Младенцы и дети

• Грудное вскармливание: кормление грудью хотя бы в течение первого года может помочь уменьшить ушные инфекции в течение первых пяти лет жизни ребенка11.

• Избегайте сигаретного дыма: не курите (и не позволяйте никому курить) рядом с детьми.

• Сделайте вакцинацию: убедитесь, что ваш ребенок получил последние прививки, включая ежегодную прививку от гриппа для детей от шести месяцев и старше.

• Кормление из бутылочки под прямым углом: при кормлении из бутылочки кормите ребенка в положении, при котором голова поднимается выше, чем живот, чтобы жидкости, такие как смесь, не попадали в евстахиевы трубы. Никогда не подставляйте бутылку для кормления и не позволяйте младенцу или ребенку уносить бутылочку в постель.

• Переключитесь на поильную чашку: когда это целесообразно с точки зрения развития, переключитесь с бутылки на поильную чашку, чтобы уменьшить площадь поверхности, доступную для сбора микробов.

• Соблюдайте правила гигиены: регулярно мойте руки и руки ребенка теплой водой с мылом. Научите ребенка правилам гигиены.

• Избегайте больных: держите ребенка подальше от больных. Это не всегда возможно, если они находятся в детском саду.

• Следите за дыханием через рот / храпом: частый храп или дыхание через рот может указывать на увеличение аденоидов, что может способствовать развитию ушных инфекций.

• Прекратите использовать пустышки у детей старше 12 месяцев: использование пустышки связано с повышенным риском инфекций уха. Использование соски также было связано со снижением риска СВДС. Прекращение использования пустышек после снижения риска СВДС в возрасте одного года может помочь предотвратить ушные инфекции, не отрицая при этом преимуществ пустышек в снижении СВДС.13

Ушные трубки

Если ушные инфекции продолжают повторяться или жидкость остается в ловушке за ухом, вызывая проблемы со слухом, может быть выполнена процедура, при которой в барабанной перепонке делается небольшое отверстие и вставляются маленькие пластиковые или металлические трубочки. Это помогает жидкости вытекать из уха.

Эти трубки выпадают сами по себе по мере заживления барабанной перепонки, и их не нужно удалять.

Хотя эта процедура чаще встречается у детей, ее также проводят и взрослые.

Когда обратиться к врачу

Немедленно позвоните своему лечащему врачу, если у вас или вашего ребенка произойдет одно из следующих событий: 5

• Скованность мышц шеи

• Сильная боль в ушах

• Температура выше 104 градусов по Фаренгейту (40 градусов по Цельсию). Примечание. Ребенок в возрасте до трех месяцев с температурой выше 100,4 градуса по Фаренгейту (38 градусов по Цельсию) находится в аварийной ситуации и требует немедленной медицинской помощи, даже если других симптомов нет.

• (Ребенок) ведет себя вялым, выглядит или ведет себя очень больным, или плачет, и его невозможно успокоить

• Ходьба неустойчивая

• Физически очень слабый

• Признаки слабости лица (например, кривая улыбка)

• Кровянистая или гнойная жидкость, вытекающая из уха

• Вы чувствуете, что вам или вашему ребенку требуется немедленная медицинская помощь

Позвоните своему врачу в рабочее время, если:

• Симптомы (включая лихорадку) не улучшились или усилились через два-три дня.

• Вы чувствуете, что вас или вашего ребенка должен осмотреть поставщик медицинских услуг

• У вас есть вопросы или опасения

Часто задаваемые вопросы

Как лечить ушную инфекцию?

Большинство ушных инфекций проходят сами по себе в течение нескольких дней, но в некоторых случаях могут потребоваться антибиотики.

Как узнать, есть ли у вас ушная инфекция?

Некоторые симптомы ушной инфекции у взрослых включают боль в ухе, лихорадку, нарушение слуха, ощущение полноты в ухе и утечку жидкости из уха. Инфекция уха может быть подтверждена медицинским осмотром.

На что похожа ушная инфекция?

Инфекция уха может вызвать боль в ухе (острую или тупую) и / или чувство заложенности в ухе.

Как долго длится ушная инфекция?

Инфекции уха обычно проходят в течение нескольких дней, с антибиотиками или без них, но жидкость в среднем ухе может сохраняться шесть недель или дольше15.